Aslangerio modelis: kitas OMI?

By Cristiano Antonino On Gruodis 12, 2022

2020 m. balandžio mėn. Aslangeris ir kt. nustatė specifinį EKG modelį, susijusį su ūminiu apatinės okliuzijos MI (OMI) pacientams, sergantiems gretutine daugelio kraujagyslių liga, kuri nerodo gretimojo ST segmento pakilimo arba atitinka STEMI kriterijus.

Aslangerio modelis

Leidėjai apžvelgė EKG ir angiografijos duomenis iš 1000 NSTEMI, 1000 kontrolinių (nėra miokardo infarkto), taip pat prastesnių STEMI pacientų, pasireiškusių tuo pačiu laikotarpiu.

Aslangerio modelis buvo pastebėtas 6.3, XNUMX% NSTEMI pacientų ir buvo nustatytas didesnio infarkto dydžio ir didesnio mirtingumo pranašas.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

EKG kriterijai

1) Inferior STE izoliuotas už švino III
2) kartu esanti ST depresija bet kuriame iš V4-V6 su teigiama / galutinai teigiama T banga
3) ST segmentas V1 > V2

Aslangerio modelis 2020 m

(1) STE III, bet ne jokiame kitame prastesniame laike,

(2) ST slopinimas bet kuriame iš laidų V4 iki 6 (bet ne V2) su teigiama (bent jau galutinai teigiama) T banga,

(3) ST V1 laidoje didesnis nei ST V2.

PASAULYJE PASAULYJE DEFIBRILIATORIŲ IR SVARBOS MEDICINOS PRIETAISŲ ĮMONĖ'? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Kodėl nėra gretimo ST pakilimo?

Esant ribotam apatinės sienelės pažeidimui, apatinės MI ST vektorius lokalizuoja infarkto sritį ir paprastai yra nukreiptas į apačią ir į dešinę (geltona rodyklė)
Subendokardinės išemijos ST vektorius nėra lokalizuotas išemijoje ir, nepaisant dalyvaujančios vainikinių arterijų srities, nukreipia į švino aVR (mėlyna rodyklė)
Gautas vidutinis ST vektorius nukreipiamas į dešinę, sukeldamas ST pakilimą tik III laidoje ir aVR

Aslangerio raštas, clininę reikšmę

Vienu metu sergant kelių kraujagyslių ligomis šie pacientai linkę į blogus rezultatus, jei vėluoja atsirasti reperfuzija, o greitas šio galimo OMI atpažinimas turėtų pagerinti rezultatus.

Nustatyti pažeidimą angiografijos metu gali būti sunku, jei yra kelios kritinės stenozės, ir šis modelis leistų pažeisti apatinę sienelę, kurią reikia atidaryti pirmiausia.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI GELBĖJIMO BIODYBĘ IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Trūkumai

Nustatyta, kad šis modelis būdingas 0.5% pacientų, kuriems nebuvo ūminio MI, o tai gali būti lėtinio pokyčio, atsiradusio dėl ankstesnio išeminio įžeidimo, rezultatas.
Ūminis prastesnis MI, esant ankstesniems infarktams, taip pat gali pakeisti bendrą pažeidimo vektoriaus orientaciją ir sukelti panašų modelį
Tai yra izoliuotas, retrospektyvus tyrimas ir reikalauja tolesnės analizės kaip okliuzijos MI prognozės, kuri būtų reaguoti į atsirandančią reperfuzijos terapiją.

Susiję asmenys

Emre Aslanger; Yeditepe universitetinė ligoninė, Kardiologijos skyrius, Stambulas, Turkija

Nuorodos

Istorinės nuorodos

Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Sungur A, Türer Cabbar A, Bozbeyoğlu E, Karabay CY, Smith SW, Değertekin M. Naujas elektrokardiografinis modelis, rodantis prastesnį miokardo infarktą. J Elektrokardiolis. 2020 m. liepos–rugpjūčio mėn.;61:41–46.

Aslangeris EK, Smith SW. Atsakymas į: „Naujas elektrokardiografinis modelis, rodantis prastesnį miokardo infarktą“. J Elektrokardiolis. 2020 lapkričio 18 d

To paties pavadinimo terminų apžvalga

Fiol M, Carrillo A, Cygankiewicz I, Velasco J, Riera M, Bayés-Genis A, Gómez A, Peral V, Bethencourt A, Goldwasser D, Molina F, Bayés de Luna A. Naujas elektrokardiografinis algoritmas kairiosios priekinės besileidžiančios vainikinės arterijos okliuzijai nustatyti. Clin Cardiol. 2009 lapkritis;32(11):E1-6

Bozbeyoğlu E, Aslanger E, Yıldırımtürk Ö, Şimşek B, Hünük B, Karabay CY, Kozan Ö, Değertekin M. Nustatyta priekinės sienelės miokardo infarkto elektrokardiografinė klasifikacija klaidina gydytojus pagal infarkto vietą, mastą ir prognozę.. Ann neinvazinis elektrokardiolas. 2019 m. gegužės mėn.;24(3):e12628

Turgay Yildirim Ö, Çanakçı ME. Naujas EKG modelis apatinio miokardo infarkto atveju. J Elektrokardiolis. 2020 m. lapkritis–gruodis; 63:64

Smith SW. Subtilūs kairiosios priekinės besileidžiančios arterijos (LAD) okliuzijos EKG radiniai – LAD okliuzija MI (OMI). „Vimeo 2020“.

Smith SW. 58 metų žmogus griūva karštoje saulėje Dr Smitho EKG dienoraštis 2020 m

Smith SW. EKG su Aslangerio piešiniu. KT plaučių angiograma atskleidžia LAD išemiją (transmuralinę pertvarą). Bet tai nėra prieštaringa. Dr Smitho EKG dienoraštis 2021 m

Butneris R. OMI: STEMI klaidingo pavadinimo pakeitimas. LITFL 2021