Asinsvadu slimību tūkstoš seju

By Krištianu Antonīno On Novembris 2, 2022

Runājot par asinsvadu slimībām, uzreiz rodas divas plašas ideju kategorijas

No globālās parādības puses mēs domājam visu, kas saistīts ar arteriālo un venozo asinsvadu kā apvainojuma objektu: to, ka tas aizsprosto, neļaujot asinīm aizplūst aiz obstrukcijas (išēmija), to, ka tas plīst ( asiņošana), tas, ka, pasliktinoties, nepieļauj tās adaptīvās parādības, kas parasti garantē adekvātu asins plūsmu saistībā ar dažādu organisma audu prasībām vides apmaiņas laikā (arterioskleroze vai drīzāk, kā redzēsim). , endotēlija disfunkcija).

No klīniskās puses asinsvadu slimības tiek identificētas ar orgāniem, ko apstaro asinis, un tādējādi, tulkojot, ar orgāna specializēto patoloģiju, kas galu galā kļūst par pašu asinsvadu slimības galveno upuri.

Tādējādi mēs runājam par sirds un asinsvadu slimībām, kas ir kardiologu galvenā prerogatīva, par ekstremitāšu išēmiskām slimībām, par kurām attiecas asinsvadu ķirurgi un angiologi, bet arī par kaulu un locītavu išēmiskām slimībām, kuras pēc tam. pēc kompetences kļūt par ortopēdu "īpašumu".

Mēs varētu turpināt minēt visas medicīnas specializācijas, jo patiesībā nav neviena "aparāta", kam starp iespējamām slimībām nebūtu išēmijas, asiņošanas vai aterosklerozes.

Asinsvadu slimību “globalizācija”.

Nervu sistēmas gadījumā problēma iegūst milzīgus apmērus: cerebrovaskulārā slimība ir visizplatītākā klīniskā izpausme, ar kuru neirologs saskaras savas prakses laikā.

Ja pie asinsvadu patoloģijas, kas saistīta ar centrālās nervu sistēmas lielo artēriju un vēnu slimībām (smadzeņu infarkts un asiņošana), pieskaita asinsrites sistēmas “plānāko” zaru, ti, arteriolu, venulu, patoloģiju līdz pat mikroskopiskās struktūras, kas sastāv no asins kapilāriem, kas baro visus nervu audus un to apkārtni, novērošanas objekta izmērs galu galā aptver gandrīz visas neiropatoloģijas zināšanu jomas un rajona līmenī pārvar klasiskās anatomiski funkcionālās atšķirības, pirmkārt un pirmām kārtām norobežo centrālo un perifēro nervu sistēmu.

Citiem vārdiem sakot, asinsvadu struktūras patoloģija ir vienojošs elements, kas caur tās veidošanās mehānismiem aptver nervu sistēmu tās vienotībā, no encefalona izsmalcinātajām kortiko-subkortikālajām ķēdēm līdz pat smalkajiem nervu zariem. no lielā pirksta ādas.

Šī asinsvadu bojājuma, gan mikroskopiskā, gan makroskopiskā, “globalizācija”, ko attiecīgi dēvē par binomiālo makroangiopātiju-mikroangiopātiju, pēdējo 50 gadu laikā ir veicinājusi eksponenciāli pieaugošu citoloģisko, histoloģisko un biomolekulāro pētījumu skaitu par tā raksturu un iedarbināšanas mehānismiem. gadiem.

Asinsvadu slimību riska faktori

Galvenais ceļš, kas noveda pie šī milzīgā daudzuma fundamentālo pētījumu, neapšaubāmi bija kataklizmiskās pārmaiņas slimību epidemioloģijā Rietumos, no kuras izrietēja tā saukto “vides riska faktoru” attiecināšana.

Ja neskaita acīmredzamo – lai arī diezgan mainīgo un ārkārtīgi skarbo – ģenētiski noteikto iedzimtību asinsvadu slimību riskam, pētnieki sāka izvērtēt ar mūsu mūsdienu dzīvi saistītos “viltus ienaidniekus”: smēķēšanu, alkoholu, diētu, mazkustīgu dzīvesveidu, garīgo un emocionālo stresu, t. tie stāvokļi, kas atšķirībā no ģenētiskajiem faktoriem varētu būt pakļauti variācijām un tādējādi ietekmēt hroniskas invaliditātes un priekšlaicīgas nāves risku.