Burns, een algemeen overzicht

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Laten we het hebben over brandwonden: een brandwond is een min of meer uitgebreide verwonding van de huid, die alleen de oppervlakkige laag genaamd de epidermis of ook de diepere lagen van de dermis kan aantasten

Het is een typisch letsel dat wordt veroorzaakt door contact met warmtebronnen met hoge temperaturen.

We hebben het niet alleen over objecten, maar ook over vloeistoffen en dampen.

Brandwonden kunnen worden veroorzaakt door de werking op het lichaam van bepaalde chemische middelen zoals zuren en bijtende soda

Contact met hitte veroorzaakt letsel omdat de eiwitten waaruit weefsels bestaan beginnen te denatureren en hun fysiologische eigenschappen verliezen door af te schilferen.

Oedeem en erytheem ontwikkelen zich in het getroffen gebied.

In de meest ernstige gevallen kunnen de veranderingen leiden tot een aanzienlijke uitputting van vloeistoffen die, bij het verlaten van het vasculaire compartiment, een wijziging in de doorbloeding van organen en weefsels teweegbrengen.

Gegevens in handen, brandwonden zijn nu de vierde wereldwijde oorzaak van ongevallen thuis en domineren ook de ranglijst van arbeidsongevallen.

Terwijl mannen in ontwikkelde landen meer worden getroffen, naar alle waarschijnlijkheid vanwege de grotere risico's die zij nemen in hun werktaken, zijn het in ontwikkelingslanden vrouwen die de ranglijst domineren vanwege hun overwegend huiselijk leven.

Brandwonden door vlammen overheersen.

Wat zijn de graden van brandwonden en hun symptomen?

Begrijpen of de brandwond mild of ernstig is, is niet zo ingewikkeld.

Brandwonden kunnen worden onderverdeeld in drie verschillende stadia van ernst, op basis van de aangetaste huidlaag.

Eerstegraads brandwonden tasten de meest oppervlakkige huidlaag aan (epidermis genoemd)

Ze zijn de mildste, vergezeld van pijn en erytheem.

Ze genezen meestal binnen een paar dagen, waarbij de verbrande huid geleidelijk loslaat, waardoor er ruimte ontstaat voor nieuwe cellen.

Zonnebrand en typische brandwonden door ongevallen thuis behoren tot deze categorie.

Tweedegraads (of gedeeltelijke) brandwonden zijn die waarbij de diepere huidlaag (de dermis genoemd) wordt aangetast door de brandwond

Tweedegraads brandwonden kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in twee categorieën: eenvoudige brandwonden genezen spontaan zoals eerstegraads brandwonden; diepe brandwonden, vergelijkbaar met derdegraads brandwonden, laten vaak littekens achter.

De huid is rood en heeft kleine doorzichtige blaren die serum en plasma bevatten, flittens genaamd.

Er is een intenser brandend gevoel en soms pijn die kan worden verlicht met analgetica.

Derdegraads (of volledige brandwonden) zijn de ernstigste

Ze tasten de diepere lagen van de huid aan en reiken tot aan spier-, vet- of botweefsel.

Indien veroorzaakt door vlammen of hete voorwerpen, is er necrose van de huid met de vorming van de typische droge, zwarte korstjes.

Als ze daarentegen worden veroorzaakt door een ontmoeting met chemische middelen, ziet de verbrande huid er wit en papperig uit.

Bij dit specifieke type brandwond wordt geen pijn gevoeld omdat de zenuwuiteinden ook vernietigd zijn.

De remedie is een operatie.

Hoe de ernst van een brandwond inschatten?

Het inschatten van de ernst van een brandwond, zij het zonder de precisie van een specialist, is mogelijk door bepaalde parameters en aanwezige symptomen te observeren.

De ernst van een brandwond wordt meestal berekend door het totale aangetaste oppervlak, het aangetaste anatomische gebied, de leeftijd van het slachtoffer van brandwonden (deze zijn noodzakelijkerwijs ernstiger bij ouderen en kinderen) en of er al laesies op het getroffen gebied waren, met elkaar in verband te brengen. die de ontwikkeling van infectie zouden kunnen bevorderen.

In het algemeen wordt opgemerkt dat anatomische gebieden met een dikkere huidlaag en bedekt met haar minder gevoelig zijn dan kale of dunne huidgebieden, zoals oksels en gewrichtsplooien.

Volgens deze redenering zijn lichte brandwonden eerstegraads brandwonden en tweedegraads brandwonden die minder dan 10% van het lichaamsoppervlak aantasten.

Omgekeerd worden brandwonden als matig of ernstig beschouwd als ze zich op het gezicht, de handen, de voeten, het genitale gebied, de gewrichten, de luchtwegen en het spijsverteringskanaal bevinden, of meer dan 10% van het lichaamsoppervlak aantasten.

Alle derdegraads brandwonden worden als ernstig beschouwd.

In ieder geval moet worden opgemerkt dat de situatie verder kan verergeren als de patiënt al aan bepaalde ziekten lijdt, zoals hartaandoeningen, diabetes, lever- en nieraandoeningen.

Soorten brandwonden volgens de onderliggende oorzaak

Een verdere classificatie van brandwonden is volgens de onderliggende oorzaak.

Een hitteverbranding wordt veroorzaakt door een ontmoeting met vlammen, hete vloeistoffen, gassen of voorwerpen met hoge temperaturen.

Een chemische verbranding treedt op wanneer de huid wordt beschadigd door een ontmoeting met zure of basische, sterk irriterende stoffen.

In dit geval treden brandwonden op die zo ernstig zijn dat ze de huid diep aantasten.

Elektrische brandwonden of elektrocutie zijn typerend voor het binnenkomen en verlaten van stroom uit het lichaam.

Stroom heeft een ingangs- en uitgangspunt en terwijl het door het lichaam gaat, genereert het warmte.

Vooral als de elektrische spanning erg hoog is, kan weefselnecrose erg diep en omvangrijk zijn en de schade onherstelbaar.

Ten slotte kunnen brandwonden worden veroorzaakt door straling.

Onder straling wordt zowel langdurige blootstelling aan UV-straling (zonlicht en kunstlampen) als aan röntgenstraling verstaan.

Brandwonden: welke gevolgen hebben ze voor het individu?

Door de huid te verbranden, wordt niet alleen het grootste orgaan van het lichaam beschadigd, maar ook het belangrijkste beschermingssysteem tegen micro-organismen van buitenaf.

De huid is in feite een belangrijk filter voor het lichaam, en verwonding ervan leidt tot een verlies van de verdedigingsmogelijkheden van het lichaam.

Wanneer de huid wordt aangetast door een brandwond, zelfs een lichte brandwond, ontstaat er vochtverlies, wat leidt tot een min of meer ernstige mate van uitdroging.

Uitdroging beïnvloedt de bloedvolumes, die aanzienlijk worden verminderd.

De organische doorbloeding is aangetast en de weefsels hebben moeite om hun functies uit te voeren.

Daarom kunnen als direct gevolg van een matige tot ernstige brandwond complicaties optreden zoals hypotensie en hypovolemische shock.

Bij ernstige patiënten beïnvloedt de brandwond ook het metabolisme, dat sterk wordt verhoogd, wat in korte tijd tot aanzienlijk gewichtsverlies leidt.

Als grote gebieden zijn aangetast door ernstige brandwonden, kan ook een thermische schok optreden omdat het normale vermogen van de huid om te thermoreguleren is aangetast.

Een van de zichtbare gevolgen van een ernstige brandwond is de vorming van korstvorming, dwz een opvallend gebied van necrose en oedeem van het weefsel.

Aandacht besteden aan brandwonden, inclusief lichte brandwonden, is essentieel, omdat hun frequente herhaling het risico op het ontwikkelen van zelfs kwaadaardige neoformaties, zoals huidmelanoom, kan vergroten.

Brandwonden, hoe te diagnosticeren

Alle brandwonden zijn schadelijk en geen ervan mag worden onderschat, zelfs niet de mildste.

Als iemand verbrand is, is het altijd goed om snel een arts te raadplegen als de symptomen ernstig zijn en lang aanhouden.

Dit is om het risico op het ontwikkelen van duidelijke littekens, maar ook complicaties en allerlei gevolgen voor de gezondheid van het lichaam te voorkomen.

Het is essentieel om de wond altijd schoon te houden om infectie te voorkomen.

De diagnose van een brandwond is vrij eenvoudig en omvat directe observatie van het gewonde gebied.

Tijdens de objectieve test beoordeelt de arts de diepte en omvang; hij of zij onderzoekt de oorzaak en probeert erachter te komen of de persoon andere relevante klinische aandoeningen heeft.

Bloed- en urinetests kunnen nodig zijn om te zien of de brandwond tot decompensatie heeft geleid of dat uitdroging zo ernstig is dat intraveneuze vochtsuppletie nodig is.

Ernstige uitdroging kan het lichaam gemakkelijk in een shocktoestand brengen.

Dit is typerend omdat vloeistoffen, die normaal in het bloed zitten, worden teruggeroepen vanwege vasculaire veranderingen in het verbrande gebied.

Als de brandwond is veroorzaakt door open vuur, kan een ECG en röntgenfoto van de borst nodig zijn om te zien of er schade is aan de longen en luchtwegen als gevolg van het inademen van rook.

Hoewel de test in de meeste gevallen visueel is, kan een biopsie worden aangevraagd, dwz een deel van het beschadigde weefsel nemen om het te bestuderen en zo een meer diepgaande geschiedenis te geven.

Onthoud dat als de brandwond het gezicht, de handen, de voeten en het genitale gebied aantast, dit als ernstig wordt beschouwd en het noodzakelijk is om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen voor behandeling.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De meest effectieve behandelingen en prognose

Er zijn verschillende behandelingen voor brandwonden, afhankelijk van de ernst ervan.

Eerstegraads brandwonden genezen meestal spontaan binnen ongeveer een week.

Het is essentieel om ze constant schoon te houden om infectie te voorkomen, aangezien brandwonden nog steeds een breuk in de huid zijn.

In gevallen waar verbranding of pijn aanwezig is, kan de arts een medicamenteuze behandeling voorstellen met pijnstillers zoals ibuprofen en paracetamol.

Vooral in de eerste dagen is het aan te raden om de wond af te dekken met een steriel verband om verder te voorkomen dat micro-organismen het lichaam infecteren.

Dit type behandeling is ook ideaal voor eenvoudige en oppervlakkige tweedegraads brandwonden.

Als de pijn intenser is, kunnen opioïden zoals morfine worden toegediend om deze te verlichten.

Voor dit soort brandwonden is de prognose over het algemeen goed.

Eenmaal genezen, keert de huid terug naar normaal.

Voor diepe tweedegraads brandwonden en alle derdegraads brandwonden is snel medisch ingrijpen essentieel.

Voor alle getroffen patiënten is opname in het ziekenhuis met behandeling noodzakelijk, niet alleen om de diepe wonden te behandelen, maar ook om complicaties aan andere systemen en apparaten te voorkomen.

De wonden laten in dit geval opvallende littekens achter, die kunnen worden gecorrigeerd door gebruik te maken van chirurgische huidtransplantatietherapie

Met behulp van de biopsietechniek wordt een deel van het gescheurde weefsel genomen voor onderzoek en een deel van de gezonde huid wordt opnieuw over de wonden geïmplanteerd.

Bij ernstigere brandwonden kan het, vanwege de hoge mate van uitdroging en vochtverlies, nodig zijn om intraveneus vocht toe te dienen.

Als het door de brandwond aangetaste deel een gewrichtsplooi is, waarop zich littekens vormen die de beweging beperken, kunnen fysiotherapiesessies worden gebruikt om rekoefeningen uit te voeren en de mobiliteit van de gewrichten te vergemakkelijken.

Uiteraard begint dit wanneer de transplantatie succesvol is en het gebied geen acute problemen meer vertoont.

In ieder geval is het erg belangrijk om de huid goed te verzorgen totdat deze volledig genezen is, om infectie te voorkomen.

Reinheid kan worden gegarandeerd door simpelweg water over de wond te laten lopen en deze vervolgens te bedekken met steriel verband om deze te beschermen tegen ziekteverwekkers.

Er moet aan worden herinnerd dat het tijdens het genezingsproces normaal is om jeuk te voelen, terwijl bij elektrische brandwonden gedurende enkele dagen tintelingen aanwezig kunnen zijn.

Gelukkig zijn er voor ernstige brandwonden meerdere brandwondencentra, ziekenhuisafdelingen met gespecialiseerd personeel en uitrusting om dit type letsel te behandelen.

Wat te doen als u slachtoffer bent van brandwonden?

Hier is een klein vademecum over wat te doen als u een slachtoffer van brandwonden bent of iemand in uw omgeving een slachtoffer van brandwonden is en hulp nodig heeft.

Wanneer de brandwond klein en eerstegraads is, wordt aanbevolen om de wond af te koelen met water op kamertemperatuur en ervoor te zorgen dat deze goed wordt schoongemaakt.

Kleed het daarna aan en bedek het met steriel gaas.

Draag de volgende dagen katoenen kleding en plet het gebied niet.

Maak er een gewoonte van om dagelijks (gedurende 15 tot 20 minuten) koud water over de wond te laten lopen voordat u deze afdekt.

Als de brandwond ernstig is, verwijder dan kleding en accessoires.

Zorg er daarbij voor dat u het gebied niet verder verwondt.

Als er weefsel aan de verbrande huid vastzit, mag het niet worden verwijderd.

Laat de patiënt in afwachting van hulp gaan liggen en bedek hem/haar.

Medisch personeel zal het slachtoffer ophalen en naar het dichtstbijzijnde brandwondencentrum brengen

De persoon moet bedekt zijn met een metalen plaat, dit apparaat houdt de lichaamstemperatuur constant.

Breng niets (crèmes, zalven, lotions) aan op de huid van het slachtoffer met brandwonden, prik de blaren niet door en geef de persoon niets te drinken.

Medische interventie omvat het controleren van de doorgankelijkheid van de luchtwegen en de ademhaling, met mogelijke intubatie van de patiënt.

Dit is een procedure die wordt gebruikt wanneer brandwonden het gevolg zijn van vlammen en overmatig inademen van rook de ademhalingsuitwisseling in gevaar kan brengen.

Voor ernstig uitgedroogde patiënten worden intraveneuze vloeistoffen toegediend om het normale bloedvolume te herstellen.

Bloedtransfusies zijn in zeldzame gevallen nodig wanneer het hemoglobinegehalte te sterk daalt.