Hemianopsie: wat het is, ziekte, symptomen, behandeling

By Cristiano Antonino On 28-2023-XNUMX

Laten we het hebben over hemianopsie: visusstoornissen kunnen anders zijn, tijdelijk zijn of verband houden met pathologieën en in sommige gevallen invaliderend zijn, maar slechts enkele die het gezichtsvermogen ernstig aantasten

Onder deze is er zeker het scotoom, maar ook de hemianopsie, die leidt tot het verlies van gedeeltelijk gezichtsvermogen.

Wat is hemianopsie

Als we het hebben over hemianopsie in het oogheelkundig veld, bedoelen we daarom een visusstoornis die resulteert in een gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, dwz de helft van het gezichtsveld.

De patiënt begint slechts met de helft van de ogen te zien.

De term komt uit het Grieks, waar hemi de helft betekent, een middel zonder en opsia betekent zien.

Zelfs als slechtziendheid slechts de helft van het gezichtsveld treft, kan deze aandoening leiden tot ernstige beperkingen en problemen in het dagelijks leven.

Het wordt zelfs moeilijk om te lezen, te rijden of zelfs te lopen, omdat het oog slechts de helft van het werkelijk aanwezige veld ziet.

Soorten hemianopsie

Er kunnen echter verschillende soorten hemianopsie worden onderscheiden, afhankelijk van de factor die het gezichtsverlies veroorzaakte en het aangetaste gezichtsveld.

Wat het gezichtsveld betreft, hebben we:

laterale of verticale hemianopsie, wanneer het gezichtsvermogen naar rechts of links is aangetast
hoogte- of horizontale hemianopsie wanneer de aangedane helft de bovenste of onderste helft is

Deze visuele stoornis kan dan afhangen van de uitlokkende oorzaak, en daarom kunnen we onderscheid maken tussen:

homonieme hemianopsie: dit betekent dat het gezichtsverlies dezelfde kant van beide ogen treft, bijvoorbeeld die bij de neus in het linkeroog en die bij de slaap in het rechteroog;
heteronieme hemianopsie: in dit geval treft de stoornis disharmonische ooghelften en kan op zijn beurt binasaal zijn, wanneer de delen bij de neus verlies van gezichtsvermogen ervaren, of bitemporaal, wanneer het in plaats daarvan de delen bij de slapen zijn

Ten slotte is er ook de mogelijkheid van een kwadrantopsie of kwadratische hemianopsie, dwz het verlies van slechts één kwadrant van het gezichtsveld.

Verschil tussen hemianopsie en scotoma

Het scotoom vertegenwoordigt ook het gedeeltelijke verlies van gezichtsvermogen, maar in tegenstelling tot hemianopsie treft het meestal een centraal punt, of in ieder geval is het een plek voor de ogen waar het gezichtsvermogen wordt aangetast.

Symptomen van hemianopsie

Zoals het gemakkelijk te begrijpen is, houdt het belangrijkste symptoom van hemianopsie verband met de stoornis zelf, dus het gedeeltelijke verlies van het gezichtsvermogen.

Het kan gepaard gaan met migraine wanneer het wordt veroorzaakt, en niet met een laesie die de optica aantast, maar het is een zeldzamere mogelijkheid.

Over het algemeen merken patiënten het probleem juist op omdat het gezichtsvermogen duidelijk aangetast lijkt te zijn voor de helft van het gezichtsveld, op een symmetrische of spiegelende, verticale of horizontale manier.

In werkelijkheid moet hemianopsie zelf worden beschouwd als een symptoom van andere aandoeningen of pathologieën, daarom is het belangrijk dat het wordt onderzocht door middel van een oogonderzoek.

Oorzaken van hemianopsie

Er zijn verschillende oorzaken die verband kunnen houden met een verlies van de helft van het gezichtsveld en afhankelijk van het type hemianopsie is het mogelijk om het betrokken deel van het optische apparaat te traceren.

Meer in detail zijn de laesies die hemianopsie kunnen veroorzaken:

mediane laesie van het chiasma opticum, waardoor bitemporale heteronieme hemianopsie ontstaat
laesie van beide randen van het chiasma opticum, wat leidt tot binasale heteronieme hemianopsie
laesie van het contralaterale rechter optische kanaal, wat aanleiding geeft tot linker homonieme hemianopsie
laesie van het contralaterale linker optische kanaal, wat aanleiding geeft tot rechter homonieme hemianopsie
bilaterale laesie van optische straling of visuele cortex, resulterend in hoogtehemianopsie

Wat is het optische chiasme

Het optische chiasma is het verbindingspunt tussen de oogzenuw van het rechteroog en de oogzenuw van het linkeroog.

Het is een ovaalvormige structuur van ongeveer 8 mm bij 4 in de hersenstam.

Ook hier lopen de optische vezels gedeeltelijk in elkaar verstrengeld door.

Afhankelijk van het type laesie en de locatie kunnen er prechiasmatische laesies zijn, wanneer ze het gedeelte tussen de oogbol en het chiasma aantasten, chiasmatisch wanneer ze het chiasma betreffen en retrochiasmatisch wanneer ze de zenuwbanen aantasten die van het chiasma naar de hersenen gaan. schors.

Ziekten die hemianopsie veroorzaken

Zoals we hebben gezegd, is hemianopsie het symptoom van een laesie die het visuele systeem aantast, en meer bepaald het chiasma opticum, het optische kanaal of de visuele cortex.

Deze laesies worden echter op hun beurt veroorzaakt door andere aandoeningen of pathologieën die daarom de echte reden zijn waarom het verlies van de helft van het gezichtsveld is opgetreden.

Onder de pathologieën die het meest geassocieerd worden met hemianopsie vinden we:

beroerte
hersenvliesontsteking
cerebrale ischemie
tumoren in de hersenen of hypofyse
halsslagader aneurysma
trauma
hersenbloedingen
migraine

Diagnose van hemianopsie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Aangezien dit een symptoom is en geen pathologie, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met een oogarts wanneer u het verlies van de helft van het gezichtsveld voelt, zodat hij eerst kan beoordelen hoe de visuele beperking eruitziet en vervolgens welk type hemianopsie we hebben. zijn bezig met.

Om dit te doen, ondergaat de patiënt een gezichtsveldonderzoek, gevolgd door een oogonderzoek, maar er zijn veel andere tests die kunnen helpen de oorzaak van het probleem te begrijpen, zoals:

fundusonderzoek
optische computertomografie
echografie van het oog
tonometrie
retinale fluoresceïne-angiografie
Ishihara-platen
autorefractair
visuele suggestieve mogelijkheden
biomicroscopie
traditionele retinografie
fluorescentie retinografie

Aangezien de oorzaak altijd in het zenuwstelsel te vinden is, is de kans groot dat de oogarts vergezeld zal gaan van een neuroloog en zal daarom nader onderzoek nodig zijn middels een neurologisch bezoek en speciale onderzoeken, zoals een CT-scan van het zenuwstelsel. het hoofd.

Behandelingen van hemianopsie

Het behandelen van deze gezichtsveldstoornis betekent uiteraard in de eerste plaats het behandelen van het probleem of de ziekte die het heeft veroorzaakt.

In feite is er geen echte remedie, noch een enkele behandeling, maar het hangt af van de oorzaak die tot de hemianopsie heeft geleid.

In sommige gevallen is het voldoende om de oorzaak weg te nemen om het gezichtsvermogen volledig te herstellen en zonder enige gevolgen, in andere gevallen kan oogrevalidatie nodig zijn om het gezichtsvermogen correct te herstellen.

Hemianopsie is een visusstoornis die zich uit in het verlies van de helft van het gezichtsveld in beide ogen, veroorzaakt door laesies die vooral het chiasma opticum aantasten en daarmee de manier waarop de oogzenuwen van beide ogen met elkaar communiceren.

Het kan zeer invaliderend zijn omdat het het gezichtsvermogen ernstig aantast, maar het is vooral vaak een symptoom van belangrijke pathologieën die het zenuwstelsel aantasten. Daarom is het essentieel om onmiddellijk naar een oogarts te gaan zodra het gezichtsveld half verduisterd is.

Aangezien het geen ziekte maar een symptoom is, zijn er geen directe behandelingen om hemianopsie te behandelen, maar is het noodzakelijk om in te grijpen op de pathologie of stoornis die het heeft veroorzaakt.

Vaak krijgt de patiënt zijn of haar gezichtsvermogen terug door het probleem te verwijderen of te repareren.