Ischemie: wat het is en waarom het een beroerte veroorzaakt?

By Cristiano Antonino On Oktober 30, 2022

Een beroerte is een cerebrovasculaire aandoening die permanente neurologische schade veroorzaakt

De meeste beroertes ontstaan uit ischemie.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een cerebrovasculaire laesie die een plotselinge verslechtering van de hersenfunctie veroorzaakt en ontstaat als gevolg van een onderbreking van de normale bloedstroom naar de hersenen als gevolg van een breuk of obstructie (trombose) van een van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien.

Door deze plotselinge breuk of occlusie sterven de neuronen, plotseling verstoken van zuurstof en alle andere stoffen die ze in leven houden.

Uit de gegevens die we beschikbaar hebben, is beroerte de eerste oorzaak van invaliditeit, de tweede oorzaak van dementie en de derde oorzaak van overlijden.

In 75% van de gevallen treft het personen ouder dan 65 jaar, terwijl de overige gevallen jongere mensen betreffen, zelfs die onder de 40.

We onderscheiden twee soorten beroertes, de hemorragische beroerte, die optreedt als gevolg van een gescheurde slagader, en de ischemische beroerte (ischemie), die wordt veroorzaakt door een trombus, dwz een bloedstolsel dat de slagader verstopt en de normale bloedcirculatie in gevaar brengt.

De oorzaken van een beroerte: ischemie en bloeding

De meeste beroertes (ongeveer 80 procent) ontstaan door ischemie.

Het onderliggende bloedstolsel wordt vaak veroorzaakt door atherosclerose, dwz de ophoping van vet, fibrotisch materiaal en cellen op de binnenwanden van de slagaders, die verdikt zijn, wat resulteert in een afname van de bloedstroom.

In slagaders die onderhevig zijn aan atherosclerose, kan een trombus (dwz, zoals we hebben aangegeven, een bloedstolsel) worden gecreëerd, die de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen blokkeert en daarmee de voedingstoevoer naar de neuronen.

Ischemie kan ook worden veroorzaakt door een embolie, dwz een bloedstolsel dat vanuit het hart of andere delen van het lichaam in de bloedbaan terechtkomt totdat het een hersenslagader bereikt met een diameter die kleiner is dan zijn grootte en de occlusie veroorzaakt, waardoor het bloed wordt onderbroken leveren aan de neuronen.

Ischemische beroerte treft vooral oudere patiënten en de risicofactoren zijn diabetes, hypertensie en hoge cholesterol- en bloedsuikerspiegels.

Hemorragische beroerte: pas op voor hoge bloeddruk

Een hemorragische beroerte daarentegen ontstaat als gevolg van een breuk in een bloedvat waarvan de wanden kunnen verzwakken en waardoor bloed in het omringende weefsel lekt, waardoor het hersenweefsel wordt samengedrukt.

Hersenvaten kunnen scheuren door een aneurysma, dwz een verwijding van de vaatwanden veroorzaakt door veranderingen of trauma, of door arterioveneuze misvormingen, dwz aangeboren afwijkingen waarbij slagaders rechtstreeks in de uitstroomaders stromen zonder de capillaire bedden die de bloeddruk verlagen.

De druk is dus hoger in dit circuit en kan een bloeding veroorzaken

Een hemorragische beroerte treft 15% van de patiënten met een beroerte, maar is de meest ernstige vorm.

De risicofactoren zijn onder meer hoge bloeddruk, die ook jonge patiënten treft, en veranderingen in de bloedstolling, bijv. na behandeling met anticoagulantia.

Wat betreft de preventie is het hoe dan ook van essentieel belang voor zowel ischemische als hemorragische beroertes een evenwichtige en actieve levensstijl te hebben, gekenmerkt door regelmatige lichaamsbeweging, het niet roken van sigaretten en een gezond dieet, arm aan dierlijke vetten, zout en alcohol en rijk aan groenten, peulvruchten en fruit.

Beroerte: welke symptomen moeten niet worden onderschat?

Er zijn bepaalde tekenen die, als ze op tijd worden herkend, de patiënt of zijn naasten kunnen helpen om snel hulp te zoeken.

Inderdaad, de manifestaties die wijzen op het begin van een beroerte zijn meestal herkenbaar omdat het aandoeningen zijn die afwijken van de norm.

We hebben het bijvoorbeeld over gebeurtenissen zoals een plotselinge bewegingsmoeilijkheid of een aanhoudend tintelend gevoel in de ledematen die geen verband houden met een andere oorzaak.

Andere symptomen zijn gerelateerd aan de gezichtssfeer, zoals een vernauwing van het gezichtsveld, waardoor het zicht aan de randen smaller lijkt, of aan de spraaksfeer: slachtoffers van een beroerte hebben vaak moeite met het spreken en onthouden van afzonderlijke woorden.

Ten slotte is een andere alarmbel een hoofdpijn die zeer intens, plotseling en anders is dan men gewend is te ervaren.

Wat te doen bij een beroerte: het belang van vroeg ingrijpen

Wanneer een beroerte optreedt, is het cruciaal om op tijd te handelen.

Wat moet u dan doen als u de symptomen van een beroerte bij uzelf of bij iemand in uw naaste hebt herkend?

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Allereerst belt u direct de hulpdiensten op 112, zodat de persoon met een beroerte zo snel mogelijk wordt opgevangen in een eerste hulp uitgerust met een Stroke Unit.

De behandeling van een beroerte vereist een multidisciplinair team van specialisten dat in staat is de noodsituatie het hoofd te bieden.

Stroke Units zijn van fundamenteel belang en dankzij hen is het de afgelopen jaren mogelijk geweest om de incidentie van invaliditeit en mortaliteit van patiënten met een beroerte te verminderen, ongeacht de intensiteit van de gebeurtenis en de leeftijd van de patiënt.

Wat moet echter absoluut worden vermeden bij een vermoeden van een beroerte?

Ten eerste mag men geen tijd verspillen met het bellen van de huisarts of huisarts, aangezien zij dan niet kunnen ingrijpen en het slechts een tussenstap zou zijn alvorens 112 te alarmeren, wat alleen maar kostbare tijd zou verspillen.

Wachten tot de symptomen overgaan moet ook worden vermeden: als er enige twijfel bestaat dat een symptoom kan worden toegeschreven aan een beroerte, is onmiddellijke ziekenhuisinterventie de enige manier om dit op te lossen.

Wanneer zich een beroerte voordoet, is het namelijk noodzakelijk om binnen zes uur in te grijpen om er zeker van te zijn dat de behandelingen beslissend zijn en niet contraproductief.

Bovendien, hoe eerder actie wordt ondernomen, hoe eerder de voortgang van de beroerte wordt gestopt en hoe minder hersengebieden van de patiënt worden aangetast.