Pap-test: wat is het en wanneer moet het worden gedaan?

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

De Pap-test is een waardevolle bondgenoot voor de gezondheid van vrouwen. Het maakt een vroege detectie mogelijk van abnormale cellen in de baarmoederhals die zich kunnen ontwikkelen tot kanker

Hoe wordt het uitgevoerd en hoe vaak moet het worden gedaan?

Wat is de Pap-test

De Pap-test is een test die de observatie onder een microscoop mogelijk maakt van de cellen die aanwezig zijn in slijm uit de baarmoederhals, uitstrijkje (daarom wordt het soms ten onrechte een uitstrijkje genoemd) op een glaasje en vervolgens gekleurd om de cellen zichtbaar te maken.

De methode is meer dan 80 jaar geleden ontwikkeld door een Griekse arts, George Papanicolaou, die naar de Verenigde Staten emigreerde. Vandaar de naam Pap-test.

Tegenwoordig wordt een nieuwe methode gebruikt als alternatief voor traditionele bemonstering.

Het verzamelde slijm wordt opgevangen in een flesje met een conserveringsvloeistof, dat, eenmaal gecentrifugeerd, op een objectglaasje wordt geplaatst voor kleuring en observatie.

Deze techniek, vloeistofcytologie genaamd, vermijdt de verspreiding van cellen en zorgt voor een beter en homogener beeld van het preparaat.

Pap-test, waar wordt het voor gebruikt?

De Pap-test maakt de detectie mogelijk van afwijkingen van cellen van de baarmoederhals, de anatomische plaats die het vaakst de plaats is van tumoren van het onderste geslachtsorgaan.

Hoe de resultaten van de Pap-test worden geïnterpreteerd

De gedetecteerde afwijkingen kunnen inflammatoir of neoplastisch van aard zijn.

In het eerste geval signaleert de test de aanwezigheid van infecties door schimmels (bijv. Candida albicans), bacteriën (bijv. Gardnerella vaginalis), virussen en protozoa (bijv. Herpes of Trichomonas).

In het tweede geval wijst de test op cellulaire atypie, ook wel dysplasie genoemd.

Cellulaire atypie kan worden onderverdeeld in:

milde afwijkingen, laaggradige squameuze intra-epitheliale laesies (LSIL) genoemd, waaronder cellulaire veranderingen gerelateerd aan het humaan papillomavirus (HPV)
ernstigere afwijkingen, genaamd hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesies (HSIL).

Sommige cellulaire afwijkingen die volgens de waarneming van de cytoloog aanwezig zijn, kunnen geen definitieve classificatie krijgen: dit zijn de zogenaamde ASCUS (atypische cellen van onbepaalde betekenis) die klinisch moeten worden beoordeeld door de gynaecoloog.

De meeste intra-epitheliale veranderingen zijn niet kankerachtig, maar kunnen dat na verloop van tijd wel worden.

Daarom moeten ze vroegtijdig worden opgespoord, opgevolgd en indien nodig behandeld.

De mildere genezen spontaan: ze hoeven dus alleen gecontroleerd te worden.

Ernstigere vormen worden behandeld met een minimale, poliklinische operatie, bestaande uit het verwijderen van alleen het deel dat is aangetast door het neoplasma.

Complicaties zijn zeldzaam en het vermogen om zich voort te planten is volledig behouden.

Hoe de Pap-test wordt uitgevoerd

De Pap-test is een eenvoudige, snelle en pijnloze test. Het wordt uitgevoerd door een gynaecoloog of verloskundige.

Het speculum wordt voorzichtig in de vagina ingebracht om de wanden te spreiden en zo de baarmoederhals zichtbaar te maken.

Met de houten of plastic spatel worden cellen van het buitenoppervlak van de baarmoederhals genomen; vervolgens wordt met de cytobrush (een stok met een klein borsteltje) een tweede monster uit het baarmoederhalskanaal genomen.

Het is raadzaam om de test te doen tijdens de niet-menstruatieperiode en om geslachtsgemeenschap en het aanbrengen van crèmes, eicellen en vaginale douches gedurende de voorgaande 2-3 dagen te vermijden.

Na de test is een lichte bloeding mogelijk door contact van de spatel of cytobrush met de slijmvliezen.

Pap-test: wanneer wordt het uitgevoerd?

Volgens de Europese richtlijnen voor de preventie van baarmoederhalskanker moet tussen de 3 en 25 jaar de Pap-test elke 65 jaar worden uitgevoerd.

Veel Europese staten hebben georganiseerde screeningprogramma's: met een postbericht worden vrouwen uitgenodigd om naar speciale klinieken te komen met een vooraf afgesproken afspraak.

Het programma voorziet ook in regelmatige controles en beheer van positieve gevallen.

De Pap-test kan ook buiten de bevolkingsonderzoeken worden uitgevoerd als diagnostisch hulpmiddel bij afwijkende bloedingen of ontstekingstoestanden.

Als screeningstest is de traditionele Pap-test sinds kort vervangen door de HPV-test.

De HPV-test

De HPV-test maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een HPV-infectie te detecteren, zelfs als er geen cellulaire veranderingen zijn.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het is in feite een zeer gevoelige test, die in staat is om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te signaleren en om vrouwen te selecteren die frequente controles zullen moeten ondergaan.

Dit maakt het mogelijk om snel de vorming van cellulaire afwijkingen te detecteren die, onmiddellijk behandeld, progressie naar carcinoom voorkomen.

Is de Pap-test nog steeds een geldige test?

De Pap-test wordt nog steeds in veel delen van de wereld uitgevoerd als screeningstest.

Het wordt nog steeds gebruikt bij jonge vrouwen onder de 35 jaar, bij wie de aanwezigheid van HPV zeer frequent maar gelukkig ook zeer vluchtig is.

Bij het gebruik van de HPV-test in deze leeftijdsgroep bestaat het risico veel infecties te vinden en dus onder controle te krijgen die spontaan verdwijnen, dwz zonder progressie tot carcinoom.

Zijn rol als diagnostische test blijft fundamenteel.

In gevallen waarin de HPV-test positief is, maakt de daaropvolgende Pap-test het mogelijk om eventuele cellulaire veranderingen te detecteren die niet kunnen worden gedetecteerd met de moleculaire HPV-test.

Waarom het belangrijk is om een screening te ondergaan

Zoals gemeld door AIRC, is aangetoond dat in 99% van de gevallen een infectie met het Papillomavirus de oorzaak is van baarmoederhalskanker, en dat ongeveer 80% van de vrouwen de infectie minstens één keer in hun leven oplopen (gegevens bijgewerkt tot 2020).

Het is inderdaad waar dat de infectie in de meeste gevallen spontaan in korte tijd afneemt, zonder bijzondere problemen te veroorzaken en vooral zonder aanleiding te geven tot 'precancereuze' laesies.

Er moet echter aan worden herinnerd dat in andere gevallen de infectie leidt tot de ontwikkeling van kanker.

Het kankerproces verloopt meestal langzaam, en juist daarom is het van essentieel belang dat vrouwen regelmatig worden gecontroleerd, zodat eventuele gevaarlijke laesies in een vroeg stadium kunnen worden gediagnosticeerd.

Vroege diagnose is het meest effectieve wapen bij het voorkomen van baarmoederhalskanker.