Bulimia: jak ją rozpoznać i jak ją wyleczyć

By Krystiana Antonina On Grudnia 6, 2022

Bulimia nervosa należy do kategorii zaburzeń odżywiania (DCA). Etymologia tego słowa wywodzi się ze starożytnej greki i oznacza „głód jak wół”, ale definicja jest znacznie szersza

Czym jest bulimia?

Przejawia się poprzez poszukiwanie i spazmatyczne, niekontrolowane przyjmowanie pokarmu, a następnie realizację zachowań kompensacyjnych, takich jak np. wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających z powodu nadmiernej troski o swoją sprawność fizyczną i masę ciała.

Mechanizm ma charakter cykliczny i trwa w czasie.

Stan ten leży jednak u podstaw stanów głębokiego złego samopoczucia psychicznego z wielu względów i rozpoznanie objawów jest niezbędne, aby móc wyruszyć w drogę uzdrawiania.

Kiedy mówimy o bulimii i jak ją rozpoznać?

Bulimia nervosa może objawiać się w okresie dojrzewania lub wczesnej młodości i częściej występuje u kobiet, często zbiega się z bardzo delikatnymi fazami życia, które wiążą się z szeregiem przemian zarówno na poziomie fizycznym, jak i biologicznym.

Ten stan jest utrzymywany w ukryciu, pojawiają się emocje głębokiego wstydu, poczucie własnej wartości jest zniszczone, nastrój jest obniżony, a interakcje społeczne są bardzo ograniczone.

Troska o jedzenie jest stała, a mechanizm głodu-sytości jest zagrożony, ponieważ ścisła dieta generuje wzrost głodu i apetytu, z następczą modyfikacją niektórych neuroprzekaźników, w tym serotoniny i elektrolitów, dla których fizjologiczne reperkusje stają się nieuniknione.

Osoby z bulimią na ogół mają normalną wagę i wiedzą, jak zamaskować długość swojego życia; sprawia to, że zaburzenie jest trudne do rozpoznania.

Objawy bulimii psychicznej

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-V) klasyfikuje bulimię psychiczną w kategorii zaburzeń odżywiania i zaburzeń odżywiania.

Charakterystyczne objawy to:

powtarzające się epizody objadania się, które przejawiają się w dwóch aspektach:

zjedzenie w określonym czasie (na przykład w ciągu dwóch godzin) znacznie większej ilości pożywienia niż większość osób zjadłaby w tym samym czasie iw podobnych okolicznościach;

Utrata kontroli podczas epizodu (np. uczucie, że nie możesz przestać jeść lub kontrolować, co i ile jesz).

Powtarzające się i niewłaściwe zachowania kompensacyjne mające na celu zapobieganie przybieraniu na wadze, takie jak prowokowanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub innych leków, posty lub nadmierna aktywność fizyczna.

Poziom samooceny zależny od kształtu i wagi ciała.

Napady objadania się i niewłaściwe zachowania kompensacyjne występują średnio co najmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące.

Nasilenie zaburzenia opiera się na częstości zachowań kompensacyjnych realizowanych w ciągu tygodnia: łagodne (około 1-3 epizodów); umiarkowany (około 4-7 odcinków); ciężki (8-13 epizodów); ekstremalne (około 14 lub więcej odcinków).

Kryzysy bulimiczne występują w samotności, a epizody mogą być mniej lub bardziej zaplanowane

Te wzorce zachowań mogą pojawiać się pojedynczo lub równolegle z wieloma uzależnieniami od alkoholu, narkotyków, leków czy kompulsywnych zakupów, a także zachowaniami autoagresywnymi.

Różnice między bulimią a objadaniem się

Ważne jest, aby nie mylić żarłoczności psychicznej z zaburzeniem z napadami objadania się, ponieważ oba wchodzą w zakres zaburzeń odżywiania i zaburzeń odżywiania opisanych przez DSM-5, ale z niewielkimi różnicami.

Zaburzenie z napadami objadania się charakteryzuje się napadami objadania się co najmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące, ale w przeciwieństwie do bulimii psychicznej nie wykazuje niewłaściwych zachowań kompensacyjnych.

Ponadto zainteresowanie kontrolą wagi i kształtem ciała jest mniejsze niż w przypadku bulimii.

Jakie są przyczyny?

Badania naukowe zgadzają się co do wieloczynnikowego modelu bio-psycho-społecznego, który identyfikuje zestaw czynników, których zróżnicowana i zróżnicowana interakcja determinuje ich pojawienie się i utrwalenie.

Konieczne jest zatem rozróżnienie czynników predysponujących, czynników wyzwalających i czynników utrwalających.

Czynniki predysponujące, tj. podatności biologiczne i psychologiczne, które mogą sprzyjać wystąpieniu zaburzenia:

wiek zachorowania, który zwykle pokrywa się z okresem młodzieńczym, w którym następuje seria szybkich przemian ciała;
cechy osobowości, tj. niska samoocena, skłonność do nagłych wahań nastroju i nietolerancja frustracji, z predyspozycją do perfekcjonizmu często powiązana z dychotomicznym myśleniem „wszystko albo nic”;
obecność możliwej lekkiej nadwagi i/lub otyłości w dzieciństwie, związanej z doświadczeniami wyśmiewania ze strony rówieśników;
idealizacja szczupłości ze względu na wzorce i stereotypy estetyczne, które mają całkowicie negatywny wpływ na samoocenę, skłaniając do przejścia na dietę;
dziedziczność rodzinna związana zarówno z cechami genetycznymi, jak i ze szczególnym sposobem przystosowania się do środowiska.

Czynniki wyzwalające wskazujące na przejście do zaburzenia w wyniku wydarzenia przeżywanego jako traumatyczne

relacje z rówieśnikami na skutek porównań, dewaluacji i wyszydzania obrazu własnego ciała;
obecność stanu depresyjnego i niskiej samooceny związanej z relacjami międzyludzkimi;
rozłąka z rodziną, rozpad związku uczuciowego, zmiana domu i szkoły, a w konsekwencji utrata przyjaźni;
sytuacje związane z trudnymi i bolesnymi momentami, takimi jak śmierć bliskiej osoby, choroba czy kryzys rodzinny;
wydarzenia, które mają tendencję do zwiększania trudności podmiotu w zakresie jego zdolności relacyjnych oraz autonomii i poczucia własnej wartości.

Czynniki utrwalające, które pozwalają na rozwój błędnego koła, które sprzyja i podtrzymuje zaburzenie:

wstępna ocena wyglądu fizycznego, szczególna uwaga ze strony członków rodziny;
postępujące zubożenie relacji emocjonalnych i społecznych.

Do czego prowadzi bulimia?

Osoby z tym zaburzeniem mają tendencję do nadmiernego i ciągłego oceniania siebie, kontrolując swoją wagę, sylwetkę i dietę według bardzo surowych zasad, które wymagają stałości i zaangażowania.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W konsekwencji pojawienie się tak zwanych napadów objadania się oznacza chwilową utratę kontroli.

Początkowo mogą generować przyjemność poprzez rozładowanie napięcia, ale z czasem prowadzą do pojawienia się negatywnych emocji, takich jak strach przed przybraniem na wadze, poczucie winy, wstyd, wstręt, co z kolei może wywołać nowe napady.

Zachowania kompensacyjne, takie jak wymioty i inne techniki zapobiegające tyciu, są z kolei sposobami na uzyskanie wrażenia, że kontroluje się swoje życie poprzez czasowe złagodzenie stanu głębokiego złego samopoczucia emocjonalnego.

Często istnieje perfekcjonistyczny ideał, a lęk przed przybraniem na wadze przejawia się w intensywnej i wszechobecnej formie.

Ocena siebie koncentruje się głównie na masie ciała, kształcie ciała i własnej zdolności do ich kontrolowania.

W ten sposób generowany jest cykliczny mechanizm, który utrzymuje objawy przy życiu.

Częste uciekanie się do takiego postępowania generuje różne skutki uboczne w organizmie: zaburzenia elektrolitowe lub odwodnienie, z poważnymi problemami fizjologicznymi, zaburzenia równowagi nerek na skutek nadużywania diuretyków oraz widoczne otarcia kostek dłoni i suchość skóry.

Stosowanie środków przeczyszczających może prowadzić do dysfunkcji serca z utratą ważnych minerałów, takich jak potas, magnez i sód.

Ponadto u kobiet może wystąpić zatrzymanie cyklu miesiączkowego, wypadanie włosów, zaburzenia snu lub koncentracji.

Z psychologicznego punktu widzenia obniżenie nastroju, skutkujące ogólnym złym samopoczuciem, któremu towarzyszy poczucie wstydu, prowadzi do zaprzeczania istnieniu problemu.

Stan psychofizyczny jest całkowicie zaburzony, a odpowiednie ramy diagnostyczne dla przebiegu leczenia są złożone.

Jak leczy się bulimię

Podobnie jak w przypadku wielu chorób, leczenie bulimii psychicznej obejmuje integrację różnych interwencji w zależności od nasilenia, z jakim objawia się zaburzenie.

Psychoterapia

Ponieważ zaburzenie to jest spowodowane wieloma czynnikami bio-psycho-społecznymi, leczenie psychoterapeutyczne jest z pewnością niezbędne.

Poprzez psychoterapię można w rzeczywistości zająć się i rozwikłać głęboko zakorzenione problemy, które łączą osobę z objawami i stanami złego samopoczucia, aby móc przełamać mechanizm.

Szczególnie skuteczne okazują się podejścia ciało-umysł.

Terapia farmakologiczna

W ciężkich przypadkach, po dokładnej konsultacji lekarskiej, w leczeniu bulimii można zastosować leki przeciwdepresyjne.

Bulimia nervosa jest zaburzeniem wielopłaszczyznowym, złe samopoczucie psychiczne, które leży u podstaw dysfunkcyjnego zachowania, generuje głębokie cierpienie, ale droga do zmiany jest możliwa dzięki świadomości i odwadze, polegając na profesjonaliście.