Zatrzymanie krążenia: co to jest, jakie są objawy i jak interweniować

By Krystiana Antonina On Luty 7, 2023

Znane również jako „nagła śmierć sercowa”, zatrzymanie krążenia jest nie tyle chorobą, co poważną sytuacją nagłą, która może doprowadzić do natychmiastowej śmierci danej osoby

Serce osoby dotkniętej chorobą przestaje pompować krew, a co za tym idzie przestaje funkcjonować: w wyniku braku krążenia osoba traci przytomność i przestaje oddychać.

Tylko szybka i przemyślana interwencja personelu medycznego może uratować mu życie.

Chociaż są to dwa bardzo poważne zdarzenia, oba dotyczą serca, nie należy mylić zatrzymania krążenia i zawału serca

W pierwszym przypadku pacjent traci przytomność w ciągu kilku sekund, w drugim może pozostać przytomny (utrata przytomności podczas zawału serca zależy od rozległości uszkodzeń spowodowanych niedokrwieniem).

W obu przypadkach bezwzględnie konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska: w przypadku zawału serca interwencja lekarza będzie miała na celu „otwarcie” zatkanej tętnicy wieńcowej, najczęściej poprzez angioplastykę lub podanie określonych leków; w przypadku zatrzymania krążenia będzie musiał ponownie uruchomić serce za pomocą resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zatrzymanie krążenia jest bardziej powszechne wraz z wiekiem we Włoszech i powoduje około 50,000 2 zgonów rocznie (źródło: Ministerstwo Zdrowia). Wskaźnik przeżywalności jest bardzo ograniczony: tylko 50% osób, które nie poddają się leczeniu, przeżywa, wskaźnik ten wzrasta do XNUMX%, jeśli manewry zostaną wykonane prawidłowo w ciągu pięciu minut od wystąpienia zatrzymania.

Co to jest zatrzymanie krążenia?

Zatrzymanie krążenia to stan nagły, który pojawia się nagle i charakteryzuje się ustaniem czynności narządu serca.

Krew przestaje krążyć, pacjent traci przytomność i umiera w ciągu około godziny od wystąpienia objawów, jeśli nie zastosuje się szybko odpowiednich technik resuscytacyjnych.

Przyczyną zatrzymania krążenia prawie zawsze jest arytmia, tj. zmiana rytmu serca.

Mięsień sercowy, mięsień serca, który generuje impulsy do skurczu przedsionków i komór, jest „zarządzany” przez przedsionkowy węzeł zatokowy.

To jest źródło impulsów, a jego funkcją jest właśnie utrzymanie prawidłowego rytmu serca (lub rytmu zatokowego) poprzez regulację tempa skurczów.

Gdy występuje arytmia, serce bije szybciej lub wolniej: w obu przypadkach normalna czynność serca jest poważnie upośledzona.

Zatrzymanie krążenia jest zatem nagłym stanem nagłym, trzykrotnie częstszym u mężczyzn niż u kobiet i mogącym doprowadzić do śmierci w ciągu kilku minut.

Przyczyną zatrzymania jest arytmia, ale należy zaznaczyć, że nie wszystkie arytmie prowadzą do takiego zdarzenia

Arytmie są liczne i różnią się przebiegiem oraz rokowaniem.

Bradyarytmie prowadzą do wolniejszego niż normalnie rytmu serca, tachyarytmie do szybszego rytmu.

Skurcze dodatkowe charakteryzują się wcześniejszym rytmem serca i często nie mają znaczenia klinicznego; Zespół WPW charakteryzuje się tachyarytmią spowodowaną obecnością pęczka pomocniczego, który wysyła impuls elektryczny do nieprawidłowych obszarów serca.

Do arytmii, które najczęściej prowadzą do zatrzymania krążenia, należy migotanie komór, w przypadku którego komory nie są w stanie wytworzyć prawidłowego skurczu, a krew nie jest już pompowana do narządów i tkanek.

Niebezpieczne arytmie odpowiedzialne za zatrzymanie akcji serca rzadko występują u osób ze zdrowym sercem: generalnie osoby, u których doszło do zatrzymania akcji serca, mają już w przeszłości choroby serca, tj. „chorego serca”.

Oto lista chorób serca, które mogą prowadzić do zagrażających życiu arytmii, a tym samym do zatrzymania akcji serca:

choroba wieńcowa: tętnice wieńcowe, tj. naczynia doprowadzające krew do mięśnia sercowego, ulegają zwężeniu i zatkaniu przez złogi cholesterolu. Jest to główna przyczyna zatrzymania krążenia i jedna z nielicznych, której można zapobiec, przyjmując właściwy styl życia;
kardiomiopatia rozstrzeniowa: lewa komora ulega powiększeniu, a ściany serca pogrubiają się, zwiększając ryzyko arytmii;
wady wrodzone, wpływające na zastawki serca lub mięsień sercowy: jeśli jedna z czterech zastawek jest uszkodzona, pacjent może cierpieć na arytmię, podobnie jak zniekształcenie serca (nieprawidłowości w sercu są odpowiedzialne za prawie wszystkie zatrzymania krążenia u dzieci i młodzieży);
Zespół Brugadów: choroba dziedziczna, charakteryzująca się częściowym uszkodzeniem błony wyściełającej komórki serca;
zespół długiego odstępu QT: rzadki stan, w którym komórki mięśnia sercowego pacjentów mają opóźnioną repolaryzację.

Poza patologiami wrodzonymi i chorobami, które mogą wystąpić nagle, zatrzymanie krążenia jest często skrajną konsekwencją złego trybu życia.

Osoby, które palą, nie ćwiczą i cierpią na otyłość, częściej zapadają na choroby serca, a co za tym idzie, na takie zdarzenie.

Inne czynniki ryzyka to cukrzyca, nadciśnienie, hipercholesterolemia, nadużywanie alkoholu, używanie kokainy i amfetaminy.

Rodzinne predyspozycje do choroby wieńcowej, płeć męska, zaawansowany wiek oraz niedostateczny poziom potasu i magnezu we krwi również zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania.

Wreszcie, wcześniejsze zatrzymanie akcji serca lub zawał serca zwiększa ryzyko ponownego wystąpienia tej przerażającej komplikacji.

Symptomy

Ogólnie rzecz biorąc, zatrzymanie krążenia jest tylko „ostatnim aktem” patologii serca.

Objawy, choć dość typowe, mogą się różnić w zależności od podstawowej patologii serca.

U pacjentów w stanie terminalnym zatrzymanie krążenia następuje pod koniec powolnego pogorszenia stanu klinicznego, w którym dochodzi do sapania z powodu mimowolnych ruchów mięśni (sapania lub oddechy agonalne).

We wszystkich innych przypadkach zatrzymanie krążenia następuje nagle i charakteryzuje się takimi objawami, jak utrata przytomności, brak tętna i duszności, zapaść sercowo-naczyniowa, drgawki i sinica.

Czasami, we wczesnych stadiach procesu, możliwe jest również doświadczanie

zawroty głowy
tachykardia
pocenie się
ból brzucha, klatki piersiowej, szyja, ramiona
nudności lub wymioty
drgawki
sztywność lub wiotkość mięśni

Podczas zatrzymania akcji serca wszystko dzieje się szybko.

Narządy i tkanki nie otrzymują już krwi, a pierwszy cierpi mózg: jeśli reanimacja nie zostanie przeprowadzona prawidłowo, może on już po 4-6 minutach ulec trwałemu uszkodzeniu.

Mało kto przeżywa 10 minut po ataku, jeśli nie zostanie prawidłowo resuscytowany.

RADIO RATOWNIKÓW ŚWIATA? ODWIEDŹ STOISKO RADIO EMS NA EMERGENCY EXPO

Diagnostyka i leczenie w przypadku zatrzymania krążenia

W przypadku zawału serca tylko natychmiastowa akcja ratunkowa przez wysoko wyspecjalizowany personel medyczny może zapobiec nieodwracalnym uszkodzeniom osoby.

Priorytetem personelu medycznego będzie bez wątpienia ratowanie życia pacjenta, odkładanie wszelkich badań diagnostycznych na późniejszy termin.

W sytuacji nagłej „diagnozę” stawia kardiomonitor: jeśli wykryje częstoskurcz komorowy bez tętna lub migotanie komór, Defibrylator będzie użyty; jeśli monitor wykryje asystolię lub aktywność elektryczną bez tętna, nie ma wskazań do użycia defibrylatora i zostanie podjęta próba podejścia z określonymi lekami.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Pacjent, który przeżył zatrzymanie krążenia, zostanie poddany kilku badaniom

Elektrokardiogram: poprzez przyłożenie elektrod do klatki piersiowej mierzona jest aktywność elektryczna serca (tętno i rytm serca).
Badania krwi: jeśli we krwi znajdują się enzymy, które normalnie występują tylko w sercu (enzymy sercowe), oznacza to, że dana osoba cierpiała na niedokrwienie serca. Inne poszukiwane wartości to elektrolity, aby sprawdzić ich ewentualną nierównowagę, ale także obecność narkotyków; badanie hormonu tarczycy jest również zawsze przeprowadzane w celu wykluczenia nadczynności tarczycy, która może ułatwić wystąpienie zatrzymania akcji serca.
Obrazowanie diagnostyczne: chociaż zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej umożliwiają wykrycie jakiegokolwiek zgrubienia komór (oznaka kardiomiopatii rozstrzeniowej), echokardiogram jest zwykle wykonywany w celu zbadania zastawek i uszkodzonych obszarów mięśnia sercowego.

Podczas badania echokardiograficznego lub tomografii komputerowej lekarz może zlecić oznaczenie frakcji wyrzutowej (ilości krwi przepompowywanej przez lewą komorę): w normalnych warunkach powinna ona wynosić około 50-55%.

W wybranych przypadkach kardiolog może zlecić dalsze badania instrumentalne: scyntygrafię serca, kardiorezonans.

Badania te nie zawsze dostarczają odpowiedzi na wszystkie pytania, dlatego konieczne jest przeprowadzenie dalszych, bardziej inwazyjnych badań.

Koronarografia, przeprowadzana przez wprowadzenie cewnika, wykrywa zwężenie tętnic wieńcowych; badanie elektrofizjologiczne, poprzez wprowadzenie elektrod do naczyń krwionośnych, mierzy aktywność elektryczną serca i wskazuje obszar, w którym wystąpiła arytmia.

SZKOLENIE: ODWIEDŹ STOISKO DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS NA EMERGENCY EXPO

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Łańcuch przetrwania

Jeszcze przed postawieniem diagnozy, pacjent cierpiący na zatrzymanie akcji serca jest ratowany poprzez serię manewrów zwanych „łańcuchem przeżycia”.

Przede wszystkim ważne jest, aby każdy, kto jest świadkiem miejsca zdarzenia, w którym prawdopodobnie doszło do zatrzymania krążenia, niezwłocznie wezwał personel medyczny.

Personel reagujący wykona szereg manewrów (BLS, Podstawowe wsparcie dla życia).

Najpierw oceniają miejsce zdarzenia, aby sprawdzić, czy nie ma zagrożeń (np. prąd elektryczny, obecność tlenku węgla) oraz stan świadomości pacjenta.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, przystępuje do oceny ABC parametry:

Drogi oddechowe (drogi oddechowe): konieczne jest upewnienie się, że powietrze dociera do płuc i że język nie stanowi przeszkody.
Oddechowy.
Krążenie: Krążenie jest obecne, jeśli występuje spontaniczny ruch, kaszel, oddychanie.

Jeśli nie zostanie wykryte krążenie, należy jak najszybciej przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową z masażem serca i sztucznym oddychaniem.

Właściwe leczenie w wybranych przypadkach polega na wykonaniu defibrylacji przez personel medyczny.