Sopro cardíaco: definição, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Junho 24, 2023

O termo 'sopro cardíaco' é definido genericamente como um sinal clínico relacionado a alterações no fluxo sanguíneo dentro das câmaras cardíacas

Esse som, que pode ser detectado durante um exame cardiológico objetivo, é um sinal muito frequente na população em geral, principalmente em adultos.

Esta condição pode ser totalmente assintomática, razão pela qual a detecção pode ser difícil.

Um sopro cardíaco também pode ser encontrado em crianças, embora seja mais raro

Para reconhecer esse sinal, basta um simples estetoscópio e a orientação especializada de um médico, como cardiologista ou clínico geral.

Quais são as causas de um sopro no coração? Aqui estão todas as informações sobre o assunto.

O que é um sopro no coração

Um sopro cardíaco é um ruído particular percebido pelo médico durante a ausculta cardíaca ao realizar um teste objetivo.

Este termo é usado para definir um ruído específico causado pelo fluxo de sangue sendo empurrado pelo músculo cardíaco em contração.

Quando estão presentes alterações ou obstruções ao fluxo sanguíneo, podem ser gerados fluxos turbulentos que, ao contrário do que normalmente acontece, produzem ruído.

Para entender o que é um sopro cardíaco, é necessário se aprofundar no mecanismo do fluxo sanguíneo dentro do coração.

Normalmente, a circulação sanguínea é silenciosa, mas certas condições podem alterar o fluxo, que será ruidoso.

O ruído do fluxo sanguíneo impulsionado pelo músculo cardíaco é semelhante ao produzido pelos aparelhos de ar condicionado.

Vários eventos ocorrem durante o ciclo cardíaco: o músculo cardíaco se contrai e relaxa e as válvulas cardíacas abrem e fecham.

Quando ocorrem alterações no bom funcionamento desses sistemas, é gerado um fluxo sanguíneo turbulento que causa um ruído detectável medicamente.

O sopro pode ser benigno (inocente ou funcional) ou patológico (orgânico).

Sopro cardíaco benigno: o que é

Geralmente é feita uma distinção entre sopro cardíaco benigno e patológico.

Em ambos os casos, geralmente não há ruído, mas existem diferenças entre essas duas condições:

O sopro cardíaco benigno também é chamado de fisiológico. Neste caso, este sinal clínico não está relacionado com a presença de uma doença cardíaca, pelo que não é sinónimo de uma patologia relacionada com o coração.

É possível que certos fatores, como estresse ou estilo de vida, possam causar o surgimento de um sopro cardíaco.

Nesse caso, de fato, o sangue, empurrado pelo movimento do coração nos vasos arteriais, passa pelas válvulas cardíacas, gerando pequenos fluxos turbulentos que geram esse ruído.

Nesse caso, o sopro pode desaparecer sozinho.

Durante a gravidez, não raramente são detectados sopros cardíacos, que desaparecem por conta própria após o parto, sem medicação.

Fatores relacionados à vida do paciente, como dieta, postura, exercícios e estresse podem levar a casos de sopros cardíacos benignos e momentâneos.

Um sopro cardíaco patológico ou orgânico é indicativo de doença cardíaca.

É difícil distinguir um sopro benigno de um patológico e, portanto, investigações adicionais, como ultrassom cardíaco ou outro exame de imagem, devem ser realizadas para verificar se o coração está funcionando adequadamente.

Sintomas

Diagnosticar um sopro cardíaco pode ser complexo porque muitas vezes o paciente não tem conhecimento da condição.

De fato, muitas pessoas não apresentam sintomas, mas descobrem esse sinal durante exames como um atestado médico para atividades esportivas não competitivas.

O ruído produzido pelo sangue que flui dentro das câmaras cardíacas e através das válvulas pode ser detectado usando um estetoscópio.

Como não pode ser percebido pelo próprio paciente, não pode ser definido como um sintoma, mas como um sinal clínico.

Quando os sintomas são percebidos e um sopro cardíaco é detectado, é provável que seja causado por doença orgânica.

Neste caso, os sintomas mais comuns são:

Falta de ar durante exercícios ou atividades cotidianas, como subir escadas;
Dor no peito;
Tonturas;
Desmaio
Suor excessivo;
Cianose;
Atrasos de crescimento.

Causas do sopro cardíaco

Um sopro no coração pode ser causado por vários fatores. Novamente, as causas podem ser distinguidas de acordo com o tipo de sopro cardíaco, se benigno ou patológico.

Causas de sopro cardíaco benigno podem incluir fatores comuns, como:

Gravidez
Estresse
Estilo de vida sedentário
Fortes emoções
Infância

As causas do sopro cardíaco patológico são muitas mais, pois esse sinal pode ocorrer em diferentes doenças.

Entre as causas mais comuns estão:

Problemas no funcionamento das válvulas cardíacas, como febre reumática ou infecções nas válvulas;
hipertensão ou insuficiência cardíaca;
aterosclerose;
envelhecimento, que leva a depósitos de substâncias como o cálcio que endurecem as válvulas e dificultam a circulação sanguínea;
malformações cardíacas congênitas, que podem levar a anormalidades circulatórias;
anemia, ou seja, falta de hemoglobina no sangue;
hipertireoidismo, a produção excessiva de hormônios da tireoide.

Diagnóstico

A única forma de diagnosticar um sopro no coração é com o exame de um médico, pois nenhum som é percebido pelo paciente.

O sopro geralmente é reconhecido durante exames gerais, durante os quais o médico pode objetivar esse sinal e prescrever um exame especializado ou um exame de imagem para detectar qualquer cardiopatia concomitante.

Geralmente é o clínico geral quem recomenda o tipo de exame mais adequado ao ruído percebido.

Geralmente é aconselhável consultar um cardiologista que possa diagnosticar com precisão o tipo de problema e, se necessário, estabelecer um tratamento adequado.

Durante o exame do cardiologista para o diagnóstico de sopro cardíaco, não é incomum que o médico pergunte sobre o histórico médico do paciente.

Entre as dúvidas mais frequentes estão:

Há histórico de doença cardiológica na família?
Você já experimentou sintomas como dor no peito, tontura, desmaio ou falta de ar?
Esses sintomas ocorreram em repouso ou durante a atividade física?

Com essas perguntas e um exame objetivo criterioso, o médico poderá avaliar a gravidade do sopro cardíaco, reconhecendo sua intensidade, o tônus cardíaco afetado e sua duração.

Após o exame, exames específicos como radiografia de tórax, eletrocardiograma ou ecocardiograma podem ser solicitados.

O ecocardiograma Doppler colorido

Para detectar o tipo de sopro cardíaco, muitas vezes é solicitado um ecocolordoppler do coração em repouso.

Este teste não é invasivo e conta com o uso de um mecanismo de ultrassom para reconstruir a morfologia estática e dinâmica do coração.

Este teste leva cerca de 20 minutos e envolve a colocação de uma sonda no peito (chamada de transdutor) que envia todas as informações sobre a circulação sanguínea e os movimentos do coração para o ecocardiógrafo.

Sopro cardíaco e cirurgia

Um sopro no coração pode ser um sinal relacionado a uma doença cardíaca, que pode exigir cirurgia.

No caso de sopro cardíaco patológico, sinal de doença cardíaca, a cirurgia pode ser indicada para resolver o problema.

Essas operações são recomendadas apenas nos casos mais graves que podem levar a um declínio irreversível da função cardíaca.

Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizados após o diagnóstico de um sopro cardíaco patológico, dependendo da patologia subjacente.

Pode ser necessário introduzir um cateter, que é inserido em uma artéria periférica e por onde se chega ao coração.

Outra intervenção comum na idade adulta avançada é o reparo ou substituição das válvulas cardíacas.

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