Sociopatia e antissocialidade: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On Julho 27, 2023

No campo da psiquiatria e da psicoterapia, a sociopatia é definida pelo termo “transtorno de personalidade antissocial”.

Indica uma patologia que impede o indivíduo de se adequar aos padrões éticos e comportamentais de sua própria comunidade sociocultural.

Um sociopata pode se tornar uma ameaça, exibir atitudes criminosas, organizar cultos perigosos e/ou causar danos a si mesmo e aos outros.

Uma pessoa pode apresentar vários sinais de sociopatia, como falta de remorso, desrespeito à lei e hábito de mentir e manipular.

Características da sociopatia: DSM-5 e transtorno antissocial

O transtorno antissocial é colocado pelo DSM-5 (Manual Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais) dentro dos transtornos de personalidade do grupo B.

Isso também inclui transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade histriônica e transtorno de personalidade narcisista.

O DSM-5 fornece uma descrição do transtorno de personalidade antissocial que tem muitas características comuns com a sociopatia e a psicopatia.

Estas últimas patologias não são diagnosticáveis como transtorno de personalidade antissocial.

No entanto, algumas pesquisas descobriram que esses são transtornos específicos pertencentes à categoria de transtorno antissocial, com os quais têm vários aspectos em comum.

Aqui está uma lista de características do sociopata:

Desprezo pelas leis e costumes sociais
Incapacidade de reconhecer os direitos dos outros
Incapacidade de sentir remorso ou culpa
Tendência para adotar comportamentos e atitudes controladores, manipuladores e muitas vezes violentos
desonestidade: o sujeito mente, usa nomes falsos, defrauda os outros
impulsividade ou incapacidade de planejar
irritabilidade e agressividade
incapacidade de cumprir obrigações financeiras ou manter o emprego em curso
falta de remorso
o indivíduo tem pelo menos 18 anos
Presença de um transtorno de conduta com início antes dos 15 anos de idade
o comportamento antissocial não ocorre exclusivamente durante um episódio maníaco ou no curso da esquizofrenia
Nervosismo
Tendência à raiva
Educação ruim
Solidão
Incapacidade de manter um emprego ou ficar em um lugar por muito tempo
Todo crime cometido é desorganizado e espontâneo, sem planejamento
A incapacidade de planejar muitas vezes resulta em dependência econômica sistemática
Irresponsabilidade financeira indicada, por exemplo, pela incapacidade de prover pensão alimentícia e acúmulo sistemático de dívidas

Prevalência de sociopatia

A sociopatia ocorre predominantemente em homens, com uma proporção de 3:1 em relação às mulheres.

A prevalência é de 3% em homens e 1% em mulheres na população geral e aumenta para 3-30% no cenário clínico.

Em alguns casos, especialmente se combinado com transtorno narcisista ou transtorno de personalidade limítrofe, pode levar a um comportamento criminoso.

Personalidade sociopata

Os sentimentos que os antissociais experimentam com mais frequência são: frustração, humilhação, raiva, tédio e, em alguns casos, até humor deprimido.

Esses sujeitos são pessoas impulsivas, incapazes de se organizar e planejar a longo prazo. Não sendo capazes de tolerar a frustração, podem também levar ao uso da violência, levantando as mãos, matando, mas também cometendo suicídio.

tipos de sociopatas

Geralmente, os afetados pelo transtorno antissocial são divididos em quatro categorias:

sociopatas comuns

Eles são incapazes de sentir vergonha e têm uma moral distorcida.

Muitas vezes, a cleptomania também está associada a esse tipo de sociopatia.

São pessoas que se movem com frequência e têm relações sexuais muito frequentes.

sociopatas alienados

Eles são caracterizados por uma capacidade muito limitada de amar e, acima de tudo, ter empatia um pelo outro, mesmo que sejam significativos.

Normalmente, eles sentem misantropia e ódio pela sociedade. São indivíduos que não gostam de se socializar e podem, por sua vez, ser divididos em outros três “subtipos”:

“hostil”, irritável, dominador e sempre em conflito com a lei
“enganados”, que tendem a cometer crimes porque acreditam que sua atitude é justificada pelo que sofreram da sociedade
“não empáticos”, aqueles que sabem sentir empatia e afeto apenas por um pequeno grupo de pessoas (as relações ainda são tensas e manipuladoras).

sociopatas agressivos

Eles são caracterizados por um traço sádico que mostram no trabalho e durante as relações sexuais.

Eles geralmente buscam posições de poder (como policiais, mas também professores ou pais) e podem achar divertido torturar animais.

sociopatas dissociais

Eles são caracterizados por se adaptarem às regras de um grupo, desde que impliquem na violação da lei.

Genética e sociopatia

Algumas pesquisas parecem sugerir que existe um fator genético na sociopatia, enquanto outras apontam para uma infância negada ou abuso.

Um estudo, em particular, mostrou que 50% dos indivíduos sociopatas herdaram o distúrbio por meio de sua composição genética.

No entanto, é inegável que fatores ambientais e outras condições podem ser a causa da patologia que afeta o restante dos sociopatas examinados pela pesquisa.

Devido a esses resultados conflitantes, até o momento não é possível identificar com certeza a origem da sociopatia.

Fatores de risco para o sociopata

Estudos realizados em indivíduos adotados mostraram que aqueles que tiveram pais adotivos com transtorno antissocial apresentavam alto risco de desenvolver essa patologia.

O transtorno de conduta (antes dos 10 anos) e o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) aumentam o risco de um indivíduo desenvolver sociopatia.

Em vez disso, estudos focados no ambiente familiar de indivíduos afetados pela sociopatia descobriram que os indivíduos com essa patologia tendem a vir de famílias com pais ou parentes próximos abusivos ou violentos.

Modalidades relacionais do sociopata

Um sociopata pode ter maneiras diferentes de abordar os outros.

Controlador, desdenhoso e impulsivo

Há quase sempre a tendência de reivindicar o direito de ocupar determinados cargos, de “possuir” pessoas, exercendo controle sistemático sobre elas.

Tende a acreditar que suas próprias opiniões e crenças são a verdade absoluta e despreza (embora nem sempre diretamente) as ideias dos outros.

Normalmente, eles não são indivíduos tímidos, inseguros ou sem palavras. Eles têm dificuldade em administrar respostas emocionais como raiva, impaciência ou desapontamento. Eles não sabem como lidar com o confronto direto e atacam verbalmente os outros reagindo precipitadamente a essas emoções.

Amantes de risco e mentiras

A atitude pode parecer excessivamente espontânea e corajosa. Dá a impressão de agir fora da realidade das normas sociais e se envolve em atividades bizarras, arriscadas ou ultrajantes, sem avaliar as possíveis repercussões.

Os sociopatas podem ser criminosos. Como tendem a desrespeitar a lei e as regras sociais, podem ter antecedentes criminais. Eles podem ser vigaristas, cleptomaníacos ou até mesmo assassinos.

Essas pessoas são “mentirosos crônicos”. Eles inventam histórias e fazem declarações excêntricas, inacreditáveis, mas muito convincentes, mostrando confiança e determinação.

Manipulativo e pouco empático

A maneira como um ser humano interage com outras pessoas é um bom indicador de sociopatia.

Uma pessoa perturbada é muito hábil em conseguir que seu público faça o que ele quer, seja por meio de charme ou estratégias manipulativas indiretas, ou por meios mais agressivos e controladores.

O resultado é que as pessoas que gravitam em torno dele acabam, apesar de tudo, fazendo o que o sociopata quer. Pessoas com esse transtorno de personalidade são incapazes de sentir culpa ou vergonha por suas ações.

Quando ferem um indivíduo, não sentem remorso. Eles parecem completamente indiferentes ou tentam racionalizar suas ações.

Eles tentam influenciar e dominar as pessoas ao seu redor e tendem a assumir posições de liderança ou se iludem com isso.

Relações românticas e sociais de sociopatas

Esses indivíduos não demonstram empatia e são incapazes de amar.

Embora, em alguns casos, dêem a impressão de que se preocupam com uma pessoa ou um pequeno grupo, na realidade têm grandes problemas em sentir emoções.

É muito provável que eles nunca tenham tido um relacionamento romântico saudável no passado.

Os sociopatas têm dificuldade em lidar com críticas.

Freqüentemente, anseiam pela aprovação do resto do grupo porque sentem que têm direito a isso.

Muitas vezes o sociopata não está rodeado de muitos amigos e não tem relações sociais, pois quem o conhece tende a se distanciar.

Normalmente, quem vive em contato próximo com um sociopata vê sua qualidade de vida piorar.

Diagnóstico e tratamento da sociopatia

Como reconhecer a sociopatia

No entanto, existem alguns indícios, claramente “tomados com cautela”, que podem sugerir um transtorno de personalidade antissocial e aos quais qualquer um pode prestar atenção.

Sem dúvida, porém, a avaliação de um especialista, em caso de dúvida, pode esclarecer a situação.

Contato visual

Tente manter um bom contato visual enquanto fala com a outra pessoa e tente perceber se isso é retribuído.

Na verdade, os sujeitos sociopatas geralmente falham em manter o olhar direto dos outros quando interagem. Eles também podem parecer nervosos ou irritados.

No entanto, mesmo pessoas tímidas às vezes reagem dessa maneira, por isso é muito importante não tirar conclusões precipitadas.

Comportamentos antissociais

Procure sintomas de comportamento sociopata, que incluem mentiras, tendências agressivas, comportamento intimidador, tendências para ferir pessoas ou animais e uso excessivo de álcool ou drogas.

relacionamentos emocionais

Descubra sobre o passado da pessoa, especialmente seus relacionamentos significativos.

Os sociopatas tendem a ter muitos relacionamentos ruins no passado.

Formas de interagir com os outros

Observe como o indivíduo interage com as pessoas que conhece.

Se ele não tem amigos próximos ou família, pode ser porque os relacionamentos se deterioraram devido a comportamento manipulador, agressivo ou abusivo.

Claramente, mesmo neste caso, não se diz que se alguém não tem amigos é um sociopata. Ele pode ter problemas com ansiedade social, personalidade esquiva, retraimento social, depressão, etc.

problemas com a lei

Os sociopatas costumam ter problemas com a lei devido ao seu desrespeito pelas regras da sociedade. Embora uma pessoa sociopata tenda a mentir sobre isso.

Falta de empatia

Os sociopatas também tendem a não ter empatia e se veem como vítimas dos outros e da sociedade em geral.

Em alguns casos, eles desenvolvem formas de extrema autopiedade, intolerância para com os outros em geral, delírios de onipotência e até tendências maníacas leves.

Psicoterapia

O tratamento típico usado para a sociopatia é voltado para os sintomas do transtorno de personalidade antissocial. A psicoterapia com foco na construção de habilidades e mudança de comportamento é proeminente com esse transtorno.

Como os sociopatas carecem de profundidade emocional, falham em fazer conexões genuínas com os outros e frequentemente se envolvem em atos criminosos para ganho pessoal, a psicoterapia tende a se concentrar em ensinar comportamentos pró-sociais. Ele usa uma combinação de terapia comportamental, terapia cognitivo-comportamental e técnicas de modificação de personalidade.

A Mayo Clinic recomenda a psicoterapia como a principal modalidade de tratamento para melhorar os sintomas sociopáticos.

Psicoterapia Cognitiva Comportamental

A terapia de orientação cognitivo-comportamental mostra, em particular, a esses pacientes as distorções cognitivas que implementam para justificar suas ações ilícitas e qualquer abuso de substâncias.

Outra peculiaridade desta intervenção é o tratamento de sintomas (por exemplo, ansiedade, depressão) situacionalmente associados ao transtorno antissocial.

Um tipo particular de tratamento cognitivo-comportamental, a terapia do esquema, aborda principalmente as experiências traumáticas da infância. A utilização da relação terapêutica tem demonstrado eficácia parcial no que diz respeito ao aumento da empatia e integração social desses pacientes.

Medicamentos

A organização de saúde credenciada ACCG relata que o uso de drogas no tratamento da sociopatia é minimamente eficaz.

No entanto, em casos de co-presença com transtornos adicionais, como paranóia, ansiedade, depressão e abuso de substâncias, os medicamentos são úteis para reduzir esses sintomas e facilitar o trabalho psicoterapêutico.

A natureza violenta do sociopata geralmente requer medicamentos antipsicóticos de baixa dosagem para controlar ainda mais os sintomas de comportamento agressivo.

Além dos antipsicóticos, estabilizadores do humor, ansiolíticos e antidepressivos também são usados no tratamento da sociopatia.

Tratamento de controle da raiva

De acordo com a Mayo Clinic, violência, irritabilidade, agressividade e raiva estão frequentemente presentes no sociopata.

Mesmo que o sociopata tenha uma conexão mínima com seu estado emocional, ele pode responder à simples construção de habilidades de recompensa e punição.

A APA (American Psychological Association) indica que os programas de controle da raiva muitas vezes podem oferecer um meio de identificar a conexão entre estados emocionais e comportamentos, por meio das consequências das ações.

Essa forma de tratamento busca alcançar a redução da violência de forma a prevenir a violação dos direitos alheios, bem como ajudar o sociopata a reconhecer seu papel de contribuir efetivamente com a sociedade.

fonte

IPSICO

Saúde deslizante