Dependência de álcool (alcoolismo): características e abordagem do paciente
O alcoolismo (ou dependência de álcool) é certamente uma das situações com as quais uma equipe de ambulância se depara com mais frequência
De fato, o abuso de álcool é extremamente difundido e obriga a ligações para números de emergência em alguns casos.
Uma visão geral, a fim de compreender os limites e enquadrar corretamente o paciente, é, portanto, necessária.
O alcoolismo (ou dependência do álcool) caracteriza-se pelo comportamento compulsivo de beber e pela dependência e tolerância (para atingir um efeito desejado, a pessoa é 'obrigada' a beber quantidades crescentes de bebidas alcoólicas).
A interrupção do consumo causa síndrome de abstinência (caracterizada por taquicardia, tremores, náuseas e vómitos, agitação, alucinações, convulsões).
Os efeitos do alcoolismo interferem gravemente na saúde de uma pessoa e em sua vida profissional, relacional e social
Como outros transtornos de dependência de substâncias, a dependência de álcool deve ser considerada uma condição crônica com alto risco de recaída.
A pesquisa sugere que os pacientes com alcoolismo têm dificuldade em iniciar a mudança por conta própria e que o problema central, como em outros problemas de dependência, é manter a mudança ao longo do tempo (Annis, 1986). Alguns fatores típicos de recaída são:
- Situações de 'alto risco': estados emocionais negativos (raiva, ansiedade, depressão, frustração, tédio), situações interpessoais (especialmente conflito), pressão social (por exemplo, estar com outras pessoas que bebem) ou mesmo estados emocionais positivos (desejo de testar força de vontade).
- Na medida em que um paciente é exposto a uma situação de 'alto risco', a recaída ou não depende da capacidade de 'coping', ou seja, a capacidade de lidar com a situação com estratégias de regulação comportamental, cognitiva ou emocional.
- Expectativas sobre os efeitos positivos do álcool no enfrentamento do mal-estar intra ou interpessoal (quanto maior essa expectativa, maior o risco de recaída no alcoolismo).
- Efeito de violação da abstinência, ou seja, a atribuição de significado que o paciente faz em relação à violação da abstinência: por exemplo, uma atribuição ligada a experiências de fracasso e inadequação pessoal, e não a uma capacidade ainda incompleta de lidar com situações de “alto risco” é mais provável que leve a uma segunda violação e abandono do tratamento de dependência de álcool (Larimer, Palmer e Marlatt, 1999).
- Variáveis existenciais em termos genéricos de 'estresse' (eg trabalho, família, etc.).
- Fatores cognitivos que podem restaurar condições associadas à recaída (racionalização, negação, desejo de gratificação imediata, desejo, etc.).
A Psicoterapia Cognitivo-Comportamental é a abordagem que as evidências científicas recomendam como tratamento de primeira escolha (em combinação com tratamento farmacológico) na dependência de álcool (Guidelines of the American Psiquiátrico Associação, APA).
O primeiro objetivo do tratamento é a cessação do comportamento de abuso de substâncias.
Este objetivo pode ser prosseguido através da utilização de várias técnicas: desde a identificação e gestão de 'estímulos-gatilho' (estímulos que precedem imediatamente os episódios de consumo abusivo de álcool), à análise e questionamento de crenças disfuncionais sobre si próprio, os outros e as relações; desde aumentar a assertividade e promover habilidades de regulação emocional até monitorar aspectos do 'descontrole' do impulso.
Outra ferramenta utilizada com sucesso na terapia cognitivo-comportamental da dependência de álcool é a “análise funcional”: realizada em conjunto com o paciente, tem como objetivo chamar a atenção para os fatores que antecedem imediatamente o comportamento de uso do álcool e seus efeitos positivos e negativos. consequências negativas.
A partir da análise dos episódios individuais, o paciente é então orientado para a descoberta dos nexos causais que favorecem o aparecimento de um comportamento de beber e dos mecanismos reforçadores que mantêm o alcoolismo ao longo do tempo (ou seja, até que se estabeleça a dependência patológica do álcool).
Isso é feito acompanhando os pacientes em direção a formas alternativas de lidar com os antecedentes do comportamento problemático e apoiando-os a encontrar maneiras alternativas 'saudáveis' de alcançar os efeitos positivos anteriormente causados pela ingestão de álcool (por exemplo, redução do estresse, enfrentamento de experiências emocionais dolorosas, etc. .).
Leia também
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Tratamento da insônia em pessoas com transtorno por uso de álcool
Compatibilidade e interações entre álcool e drogas: informações úteis para socorristas
Síndrome alcoólica fetal: o que é, quais as consequências para a criança
Cardiomiopatia Alcoólica e Arritmogênica do Ventrículo Direito
Sobre a Dependência: Vício em Substâncias, Um Distúrbio Social em Expansão
Dependência de cocaína: o que é, como controlar e tratamento
Workaholism: como lidar com isso
Dependência de heroína: causas, tratamento e manejo do paciente
Distúrbios do sono: o que são?
Transtorno da Personalidade Paranóide: Estrutura Geral
As trajetórias de desenvolvimento do transtorno de personalidade paranoide (PDD)
Depressão reativa: o que é, sintomas e tratamentos para depressão situacional
Na vida diária: lidando com o paranóico
Amaxofobia, como superar o medo de dirigir?
Hesitação ao dirigir: falamos sobre amaxofobia, o medo de dirigir
Abuso emocional, gaslighting: o que é e como pará-lo
Facebook, vício em mídia social e traços de personalidade narcisista
Fobia social e de exclusão: o que é FOMO (Fear Of Missing Out)?
Transtorno da Personalidade Paranóide: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
Gaslighting: o que é e como reconhecer?
Nomofobia, um transtorno mental não reconhecido: vício em smartphones
O Ataque de Pânico e Suas Características
Psicose não é psicopatia: diferenças nos sintomas, diagnóstico e tratamento
Medo de voar (Aero-Fobia-Avio-Fobia): o que o causa e o que é causado
Abuso e maus-tratos infantis: como diagnosticar, como intervir
Abuso infantil: o que é, como reconhecê-lo e como intervir. Visão geral dos maus-tratos infantis
Seu filho sofre de autismo? Os primeiros sinais para compreendê-lo e como lidar com ele
Segurança do Socorrista: Taxas de TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático) em Bombeiros
Medicamentos antipsicóticos: o que são e como tratam a psicose
Palpitações cardíacas e ansiedade: aqui está o que são e o que os conecta
Desativando os primeiros respondentes: como gerenciar o sentimento de culpa?
Transtorno de estresse pós-traumático: definição, sintomas, diagnóstico e tratamento
PTSD: Primeiros socorros encontram-se nas obras de Daniel
Lidando com TEPT após um ataque terrorista: como tratar um transtorno de estresse pós-traumático?
Sobreviver à morte - Um médico reviveu após tentativa de suicídio
Maior risco de acidente vascular cerebral para veteranos com distúrbios de saúde mental
Estresse e simpatia: que ligação?
Ansiedade Patológica e Ataques de Pânico: Um Transtorno Comum
Paciente com ataque de pânico: como gerenciar ataques de pânico?
Ataque de pânico: o que é e quais são os sintomas
Resgatando um paciente com problemas de saúde mental: o protocolo ALGEE
Distúrbios alimentares: a correlação entre estresse e obesidade
O estresse pode causar uma úlcera péptica?
A importância da supervisão para os trabalhadores sociais e de saúde
Fatores de estresse para a equipe de enfermagem de emergência e estratégias de enfrentamento
Itália, a importância sociocultural da saúde voluntária e do trabalho social
Ansiedade, quando uma reação normal ao estresse se torna patológica?
Saúde física e mental: quais são os problemas relacionados ao estresse?
Cortisol, o hormônio do estresse
Transtorno de personalidade narcisista: identificando, diagnosticando e tratando um narcisista
Medicamentos para transtorno bipolar: antidepressivos e o risco de fases maníacas
Transtornos do humor: o que são e quais problemas causam
Drogas antidepressivas: o que são, para que servem e quais tipos existem
Tudo o que você precisa saber sobre transtorno bipolar
Medicamentos para tratar o transtorno bipolar
O que desencadeia o transtorno bipolar? Quais são as causas e quais são os sintomas?
Depressão, sintomas e tratamento
Transtorno de personalidade narcisista: identificando, diagnosticando e tratando um narcisista
Transtorno Explosivo Intermitente (IED): O que é e como tratá-lo
Transtorno bipolar (bipolarismo): sintomas e tratamento
Dermatite psicossomática: sintomas e tratamento
Esketamina intranasal, a nova droga aprovada para depressão resistente
Blues do Natal: como lidar com o lado melancólico do Natal e uma forma particular de depressão
Transtornos bipolares: estabilizadores de humor ou achatamento?
O que você precisa saber sobre o transtorno por uso de substâncias
Depressão sazonal pode acontecer na primavera: veja por que e como lidar
Não proíba a cetamina: a real perspectiva deste anestésico na medicina pré-hospitalar da Lancet
Transtorno Depressivo Maior: Características Clínicas
Cetamina intranasal para o tratamento de pacientes com dor aguda na DE
O Uso de Cetamina em Ambiente Pré-Hospitalar - VÍDEO
A cetamina pode ser um impedimento de emergência para pessoas em risco de suicídio
O que é ketamina? Efeitos, usos e perigos de uma droga anestésica que pode ser abusada
6 maneiras de apoiar emocionalmente alguém com depressão