Агорафобија: симптоми и лечење

By Цристиано Антонино On 5. јануара 2023

Термин агорафобија потиче од грчке речи Агора што значи квадрат; у ствари, најраније употребе речи у психологији и психијатрији биле су за људе који су се плашили одласка на места са великим бројем људи

У стварности, пацијенти са симптомима агорафобије плаше се ситуација у којима је тешко побећи или добити помоћ.

Сходно томе, избегавају таква места како би контролисали анксиозност везану за наговештај нове паничне кризе.

Шта је агорафобија: шта је то?

Агорафобија је анксиозни поремећај који карактерише изражен страх и анксиозност изазвана стварним или очекиваним излагањем широком спектру ситуација.

Анксиозност и/или страх настају као резултат бити сами на местима или ситуацијама из којих би било тешко или непријатно отићи.

Или у којима помоћ можда неће бити одмах доступна.

Људи који пате од агорафобије доживљавају мисли везане за чињеницу да би им се могло догодити нешто страшно.

Нпр. 'Не могу побјећи/побјећи/изаћи' и/или 'нема никог ко би ми могао помоћи'.

Карактеристике и манифестације агорафобије

У већини случајева, агорафобија је проблем који се јавља као секундарни почетак напада панике или мањих анксиозних криза.

Појављује се када агорафобични субјект почне систематски да избегава сва места, ситуације и контексте у којима би могле постојати препреке да му се помогне.

Агорафобично избегавање и заштитно понашање

Међу ситуацијама које најчешће избегавају они који показују симптоме агорафобије су

излазити сам или остати сам код куће
вожње или путовања аутомобилом
посећивање места са великим бројем људи као што су пијаце или концерти
аутобусом или авионом
бити на мосту или у лифту

Када ова избегавања почну да нарушавају свакодневне активности особе и функционисање социјалног рада, онда говоримо о агорафобији.

Понекад је проблем теже открити јер субјект не избегава одређене ситуације од којих се плаши, али постаје неспособан да се носи са њима без помоћи особе од поверења.

С тим у вези, могуће је да уместо избегавања, агорафобични субјект користи заштитно понашање како би се припремио да се суочи са одређеном ситуацијом од страха.

Иако избегавање и заштитно понашање могу бити корисни за субјекта у кратком року, дугорочно не дозвољавају да се проблем реши и представљају моћне факторе одржавања поремећаја.

Агорафобија и панични поремећај

Агорафобија се може дијагностиковати као панични поремећај са агорафобијом или као агорафобија без историје паничног поремећаја.

У последњем случају, кризе које пацијент избегава карактеришу панични симптоми анксиозности, али без свих карактеристика стварног напада панике.

Симптоми агорафобије

Укратко, агорафобију карактеришу симптоми као што су:

Анксиозност која се односи на боравак на местима где би било тешко отићи, побећи или потражити и добити помоћ, уколико дође до напада панике или анксиозне кризе.
Ситуације од којих се плаши се избегавају или савладавају или са великим потешкоћама или уз подршку особе у пратњи.
Анксиозност и избегавање ограничавају социо-професионално функционисање субјекта и не потичу од других врста страха или фобија. На пример, избегавање подизања за клаустрофобичара, избегавање друштвених ситуација за социјално фобичара, избегавање стимулуса који подсећа на трауматски догађај у посттрауматском стресном поремећају.
Такође могу постојати симптоми као што су повећан број откуцаја срца, прекомерно знојење, повећана брзина дисања, осећај вртоглавице, страх од губитка контроле или умирања. То је зато што они који пате од агорафобије често доживљавају физичке и психолошке симптоме типичне за напад панике.
Може се доживети присуство замршености, односно непрекидног размишљања и промишљања негативних догађаја који би се могли десити, са циљем да их се предвиди, спречи и припреми.

Лечење агорафобије

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Стандардна когнитивно-бихејвиорална терапија за лечење агорафобије укључује иницијалну психо-едукацију и когнитивне интервенције поред бихејвиоралних интервенција заснованих на ситуационој изложености.

У оквиру когнитивно-бихејвиоралне психотерапије, технике излагања су се показале корисним у смањењу понашања које подстиче агорафобичну анксиозност.

Недавно су примењене стратегије за повећање способности субјеката да буду у контакту са анксиозном активацијом без страха од њених катастрофалних последица. Подстичући прихватање и смањујући потребу за контролом симптома анксиозности.

У одређеним случајевима, прикладно је да психотерапеут ради у мултидисциплинарној перспективи са психијатром како би размотрио и фармаколошку помоћ у лечењу поремећаја.

Фармаколошка терапија

Међутим, генерално, психотерапија је неопходна за лечење агорафобије.

Психофармаци, који садрже симптоме анксиозности и епизоде панике, могу бити од помоћи краткорочно, али дугорочно стварају снажну психолошку зависност.

Штавише, симптоми агорафобије се врло често понављају када се престану узимати.