Шта је Золлингер-Еллисонов синдром и како га дијагностиковати

By Цристиано Антонино On 2. фебруара 2023.

Золлингер-Еллисонов синдром је веома ретко клиничко стање са инциденцом од 1 пацијента на 1 милион становника

Како се манифестује Золлингер-Еллисонов синдром

То је болест код које су симптоми узроковани прекомерном производњом хлороводоничне киселине у желуцу, што доводи до појаве чирева на желуцу, једњаку или дванаестопалачном цреву, што узрокује бол у епигастрију, дијареју, пецкање, тешкоће при гутању хране. , са накнадним губитком тежине и општим осећајем малаксалости.

У тежим случајевима, појава ових чирева може изазвати крварење, при чему пацијент може приметити тамну столицу или повраћање са траговима крви.

Главни узрок Золлингер-Еллисоновог синдрома

Прекомерна производња желудачне киселине изазвана синдромом повезана је са чињеницом да постоји прекомерна производња гастрина, хормона који стимулише желудац током фазе варења да производи желудачни сок.

У овом случају, окидач за ову прекомерну производњу гастрина је неуроендокрини тумор, гастрином.

Шта је гастрином

Гастрином је неуроендокрини тумор који се може налазити у панкреасу или, чешће, на нивоу другог дуоденалног дела у такозваном „троуглу гастринома“.

У 75% случајева овај тумор је спорадичан, није повезан са другим болестима; у остатку је повезан са такозваним вишеструким генетским синдромима, неуроендокриним туморима са којима могу бити повезани тумори хипофизе или паратироидне жлезде.

У ком узрасту настаје гастрином

Болест се обично јавља у доби од 20 до 40 година, без разлике између мушкараца и жена.

Гастрином је наследан само код вишеструких неуроендокриних неоплазми, са аутозомно доминантним преносом.

Како се дијагностикује Золлингер-Еллисонов синдром

Дијагноза се поставља јер се пацијент обраћа лекару који, видећи симптоматологију компатибилну са пептичким улкусом, прописује гастроскопију.

За разлику од обичних чира, због злоупотребе дрога или лоших навика, у случају Золлингер-Еллисоновог синдрома не постоји један чир, већ вишеструки чир.

Хистолошки преглед ових чирева не служи за дијагнозу гастринома, који се открива узимањем гастрина, безболног теста који обично показује веома високе вредности код пацијената са овим синдромом.

Прегледи другог нивоа, као што су ЦТ и ПЕТ скенирање, биће одлучујући у идентификацији лезија које производе овај хормон.

Гастрином је веома ретка и генерално добро диференцирана болест

То значи да има добру прогнозу, посебно када је повезан са вишеструким генетским синдромима.

Лечење подразумева примену инхибитора протонске пумпе (пантопразол и његови деривати), у комбинацији са гастропротекторима.

Ако је лезија гастринома јединствена и није метастатска, могуће је хируршко уклањање, коме се може додати радиолошки и хемотерапијски третман ако се ради о метастатској лезији, у зависности од степена патологије.