Affektiva sjukdomar: mani och depression

By Cristiano Antonino On November 18, 2022

Affektiva störningar kännetecknas av en förändring i humöret, känslan av eufori (maniska tillstånd) eller känslan av sorg (depressiva tillstånd)

Ibland är de två psykopatologiska bilderna (mani och depression) associerade, i en kontinuerlig växling av maniska och depressiva episoder varvat med mer eller mindre långa perioder av normalitet, som vid bipolär sjukdom och cyklotymisk störning.

De kan särskiljas i: primära, när affektivitetsstörningen visar sig vara, om inte den enda, huvudproblemet; och sekundära, dvs relaterade till andra tillstånd såsom organiska sjukdomar, andra psykiatriska störningar, drogintag, droganvändning eller missbruk.

Dessutom kan man inte bortse från det faktum att vissa humörförändringar existerar som "normala", som en konsekvens av till exempel stressiga situationer, frustrationer, förluster, besvikelser eller vanliga svängningar, även dagliga, i humöret. Primära sjukdomar inkluderar så kallade unipolära och bipolära sjukdomar.

Affektiva störningar: i det förra tar humörförändringen en enda riktning, antingen mot upphöjelse eller mot förtvivlan

Denna underavdelning inkluderar mani och allvarlig, kronisk och reaktiv depression. Bipolära sjukdomar är de bilder där affektiviteten pendlar mellan de två polerna eufori och depression.

Cyklotymi och bipolär sjukdom typ I och II faller inom denna kategori.

Orsaker till affektiva störningar

Olika psykologiska teorier har utvecklat olika uppfattningar för att förklara uppkomsten av affektivitetsstörningar, med betoning på psykologiska, fysiologiska och ärftliga faktorer.

Den nuvarande trenden är att överväga ett multifaktoriellt etiopatogent schema, där flera aspekter är involverade:

heredo-genetisk: de genomförda studierna, som helhet, tyder på att det finns en ärftlig predisposition för allvarlig depression, efter att ha funnit en större sannolikhet att utveckla denna störning i familjer med en eller flera deprimerade släktingar;
konstitutionell: förstås som personlighetsanlag. Dessa inkluderar karaktärsdrag som svårigheter att hävda sig, bristande tilltro till sin egen förmåga, känslomässig instabilitet, asocialitet, oro för sitt hälsotillstånd, att känna sig hemsökt av ett ogynnsamt öde;
biologisk-metabolisk: t.ex. hormonella dysfunktioner, förändringar i funktionen hos neurotransmittorer, särskilt noradrenalin och serotonin, organiska eller metabola förändringar
psykologiska: dessa inkluderar predisponerande personlighetsdrag och egenskaper, familjefaktorer (uppfostran, kultur, sätt att relatera och interagera) och trauman som är ett resultat av händelser med en stark emotionell laddning eller särskild affektiv betydelse som kan fungera som en utlösande faktor för sjukdomen eller som en utlösande faktor. (av en redan prekär situation) eller emergent (av en latent redan existerande situation). De främsta traumatiserande faktorerna inkluderar förlusten av betydande personer (död eller övergiven), eller av status eller roll (pensionering, uppsägning,...), eller till och med stora besvikelser, frustrationer, misslyckanden;
socio-miljömässigt: förutom traumatiska händelser och familjens roll är det stöd och hjälp som individen får från samhället för att övervinna eller mildra konsekvenserna av "stress" viktigt;