Armbågsluxation: utvärdering av olika grader, patientbehandling och prevention

By Cristiano Antonino On Maj 26, 2023

En armbågsluxation uppstår när underarmens ben – radien och ulna – flyttar sig ur plats med avseende på humerus, överarmsbenet

Vid särskilt allvarliga skador kan frakturer uppstå med benbrott.

Eller så kan det finnas lesioner i armartärerna, som är de kärl som transporterar blod till handen, och lesioner i nerverna som passerar genom armbågsområdet.

I detta fall är rörelserna svårare och patienten kommer inte att kunna känna armen väl eller röra den korrekt.

Armbågsluxationer är mycket vanliga, näst efter axelluxationer.

Vilka är de olika svårighetsgraderna för en armbågsluxation?

Komplikationer kan uppstå om luxationen påverkar blodkärlen och nerverna som tjänar underarmen och handen.

Detta är vanligtvis en lesion som återställs utan operation och som inte får allvarliga konsekvenser.

Men om armbågen också är bruten kan operation behövas.

I dessa fall kommer till och med konvalescensen att bli längre och mer tröttsam, och det kommer att ta längre tid att återställa armbågens fulla funktion än vad det tar för en enklare luxation.

Hos vuxna och barn är de vanligaste orsakerna till armbågsluxation

fallen
bilolyckor
felaktiga rörelser

Klassikern faller med utsträckta händer för att försöka att inte slå i marken våldsamt är en av huvudorsakerna till armbågsluxation.

Att stoppa fallet med handflatan är en instinktiv gest, men det kan ibland göra att armbenet hamnar ur riktning inuti armbågsleden.

Risken för att armbågen får ur led eller, ännu värre, att bryta den kan vara mycket stor, särskilt när det gäller vuxna.

Men även för barn och ungdomar finns det stor sannolikhet för skada vid ett sådant fall.

Samma typ av skada kan uppstå när passagerare i en bil som är inblandad i en bilolycka lutar sig framåt för att förbereda sig för en kollision.

Också i detta fall är att peka händerna framåt en spontan gest, som dock ofta leder till frakturer och dislokationer i armbågen.

Man måste vara mycket försiktig när det gäller små barn, som ännu inte har perfekt formade leder och generellt sett är svagare.

Det händer att vuxna lyfter dem, utan att vara uppmärksamma, i armarna, vilket gör att de sträcker sig.

Denna gest, som många tror är ofarlig, kan få ett barn att rubba en armbåge.

Ett annat mycket vanligt sätt på vilket denna skada uppstår hos småbarn är när barnet plötsligt dras, kanske för att få det från trottoarkanten eller bort från vägen.

Även detta kan få armbågen ur inriktning.

Symtom och komplikationer

Symtom på armbågsluxation inkluderar extrem smärta och uppenbar stukning av leden.

Ibland kan det hända att armbågen bara är delvis ur led: i det här fallet kan det finnas blåmärken runt området och smärta där ligamenten har sträckts ut.

Komplikationerna av en förskjuten armbåge kan vara olika.

För det första kan vissa ben spricka som ett resultat av dislokationen, och vissa nerver kan komma i kläm.

Den senare komplikationen är sällsyntare och mindre sannolikt att inträffa, men det händer när nerverna som löper genom armbågen kommer i kläm eller fastnar mellan de förskjutna benen, eller inuti leden när benen är omriktade.

Vid klämda nerver kan domningar i arm och hand kännas.

En annan ännu sällsyntare komplikation är att artärer kläms mellan dislocerade ben eller inuti den omplacerade leden.

Den bristande blodtillförseln som orsakas av blodkärl under normala förhållanden kan orsaka svår smärta och i värsta fall bestående vävnadsskador i arm och hand.

Sedan finns det fallet där den långsträckta delen kan dra bort en bit ben från dess fästpunkt.

Denna skada är vanligare hos barn, vilket kan orsaka en högre risk att utveckla artros i framtiden.

Diagnos

Läkarens uppgift är att noggrant undersöka den skadade leden och kontrollera om armen eller handen känns öm på vissa ställen.

Om det är ganska omedelbart att kontrollera en luxation – luxationen i armbågen är i själva verket mycket synlig och det råder få tvivel om det – är saken annorlunda för att kontrollera artärer och nerver som kan skadas.

Som redan nämnts ovan är dessa sällsynta möjligheter som är mycket osannolikt att inträffa.

I alla fall måste en korrekt diagnos också ta hänsyn till de allvarligaste alternativen och undvika en allvarlig skada som den som skulle uppstå vid klämda artärer och nerver.

Om läkaren anser det nödvändigt – och det sker i de flesta fall – görs också en röntgen.

Målet med detta test är att förhindra frakturer i benen som utgör armbågsleden.

Vad är behandlingen för armbågsluxation?

I bästa fall snäpper den stukade armbågen tillbaka på plats av sig själv.

Detta är uppenbarligen den minst allvarliga situationen och den som ger minst komplikationer ur klinisk synvinkel.

Detta är dock en liten andel av fallen.

För det mesta behövs faktiskt en läkare för att manipulera benen och föra dem tillbaka till sin korrekta anpassning.

Detta är nu en rutinprocedur och praktiseras i de flesta fall där en patient presenterar sig med en dislocerad armbåge.

Ibland kan läkaren besluta att ge smärtstillande medel till patienten före manipulationen.

I dessa fall har läkemedlen inte bara funktionen att minska det upplevda fysiska lidandet, utan också att slappna av i musklerna.

Det är dock ett val efter läkarens gottfinnande: ta aldrig mediciner om de inte har ordinerats av den behandlande läkaren.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

När lederna i benen har återgått till sin normala inriktning kan du behöva bära en skena eller sele i några veckor.

För att återfå full armbågsfunktion kan din läkare rekommendera att du utför fysioterapiövningar för att förbättra ledens rörelseomfång och styrka.

I allvarliga fall av armbågsluxation kan operation krävas.

Detta förväntas när ben ur led går sönder eller när avslitna ligament måste fästas igen.

En operation är också nödvändig när det finns skadade nerver eller blodkärl som behöver repareras.

Förebyggande

Även om dessa händelser ibland är oförutsägbara och det inte finns något som kan göras för att undvika armbågsluxationer, kan några små knep minska risken för att bli skadad och behöva ta till smärtsamma terapier och långdragna rehabiliteringar.

När det gäller små barn, som uppenbarligen inte är medvetna om vissa rörelser som kan vara fel, måste vuxna undvika att ta upp dem eller lyfta dem i armarna.

Detta är ett av de vanligaste sätten att små skadar och får armbågen ur led.

För vuxna gäller det dock att vid fall ska man undvika att sätta fram händerna.

Du riskerar inte bara att bryta händer och handled, utan även att armbågen ur led och genomgår långa månader av sjukgymnastik för att återfå full funktion i armen.

Om detta i händelse av ett fall är en av de mest spontana gesterna, är det också en av de farligaste.

Lägg aldrig fram händerna, om du inser att du är på väg att falla är det bättre att kasta dig åt sidan och dämpa fallet med sidan av slaget och samtidigt skydda ditt huvud.

I dessa fall är det bra att alltid fråga din idrottsinstruktör eller personliga tränare om förtydliganden, som kommer att kunna illustrera de bästa sätten att falla och undvika att bryta eller rubba dina ben.