Rhinit: symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 13, 2023

Rhinit, även känd som 'coriitis' eller 'nästäppa', är en inflammation i luftvägarna, vars symtom kan vara så olika som rhinorré till nästäppa

Det åtföljs ofta av bronkialastma, konjunktivit, otit, bihåleinflammation, adenoidhypertrofi, sömnstörningar och förändringar i ansiktsmassan.

Dessutom, bland de vanligaste formerna är säkerligen allergisk rinit.

Denna typ av inflammation bör inte förknippas med andra former av rhinopati såsom infektiös rinit (t.ex. förkylning), irriterande rinit, vasomotorisk rinit (orsakad av temperaturavvikelser), atrofisk rinit, tumörrinit, hormonell rinit (som i fallet med hypotyreos) eller rhinopati orsakad av droger.

Idag delar den senaste klassificeringen inom området allergisk rinit in i "intermittent" eller "ihållande" om symtomen går längre än fyra veckor, "lindriga" eller "måttliga svåra" beroende på dess intensitet, hur det påverkar patientens dagliga vanor, ex sömn.

Symtom på rinit

Som vi nämnde ovan är rinit och förkylningar olika inflammationer vad gäller orsak och varaktighet.

Faktum är att om symtomen varar i mer än en eller två veckor, är det lämpligt att konsultera din läkare, eftersom det kan vara rinit och inte bara en vanlig förkylning.

Så vilka är de vanligaste symtomen på rinit?

Vi listar dem nedan:

rhinorré (rinnande näsa);
frekvent nysning;
nasal obstruktion (täppt näsa);
nasal röst;klåda i näsan;
brännande ögon och hals;
retronasalt dropp (ansamling av slem i halsen).

Rhinit kan vara akut och därför av begränsad varaktighet, men också kronisk, med längre varaktighet över tid.

Orsaker till rinit

Återigen, för att göra en jämförelse med förkylningar, medan orsakerna här vanligtvis är virala, vid rinit hittar vi olika, som vi kan schematisera i tre huvudpatologier

allergisk rinit;
vasomotorisk rinit;
infektiös rinit.

Allergisk rinit

Allergisk rinit är förvisso den vanligaste, manifesterad av tårbränna, huvudvärk och en känsla av trötthet.

Det beror vanligtvis på kontakt med allergener, t.ex. pollen, dammkvalster eller djurhår.

När läkaren identifierar ett fall av rinit, kommer han att behandla det enligt dess intensitet och svårighetsgrad.

Möjliga behandlingar är

antihistaminer;
avsvällande mediciner för näsa och svalg;
avsvällande ögondroppar;
immunterapi.

Vasomotorisk rinit

Vasomotorisk eller pseudo-allergisk rinit definieras som hyperreaktivitet av nässlemhinnorna mot en ospecifik stimulans: förändring i luftfuktighet, temperatur, exponering för ljus, förändring i kroppshållning.

Symtomatologin liknar allergisk rinit (nysningar, vattnig rinorré, nästäppa), men den patologiska mekanismen härrör inte från en reaktion på ett allergen, utan snarare på en ospecifik stimulans.

Behandlingen är beroende av läkemedel för lokal användning (kortisonsprayer och nässköljningar med havsvatten).

Infektiös rinit

Infektiös rinit däremot visar sig med virus- eller bakterieinfektioner, till vilka symtom som feber, halitos, trötthet, hosta och allmän fysisk sjukdom kan läggas till.

För att behandla det ordineras i allmänhet antiinflammatoriska medel mot feber och vila, och i svårare fall antivirala medel.

Om av bakteriellt ursprung med antiinflammatoriska medel mot feber, vila och antibiotika

Det är viktigt att agera snabbt för att förhindra att virus och bakterier sprids till de paranasala bihålorna och orsakar bihåleinflammation eller genererar ett rhinobronkialt syndrom genom att sjunka ner till lungorna, en situation som kan leda till lunginflammation.

Diagnos

När en specialist tillkallas tas i allmänhet en anamnes och sedan gör ÖNH-specialisten en objektiv undersökning (främre rhinoskopi) och vid behov ett endoskopiskt test, detta för att verifiera orsaken till nästäppan såsom förekomst av eventuella polyper.

Senare kan även allergitester och nässekret utföras för att ställa diagnosen och identifiera den mest effektiva behandlingen.

Att till exempel kontrollera om man lider av allergisk rinit eller inte kräver mer än en läkares frågor och analys av symtom.

Vissa diagnostiska tester är också nödvändiga.

Tester som hjälper läkaren att avgöra om det finns specifikt IgE, det vill säga de typiska antikropparna som 'frisätts' som ett resultat av aktiveringen av vårt immunförsvar när det stöter på ett allergen.

Dessa tester består av att sätta patienten i kontakt med det misstänkta allergenet och mäta frisättningen av IgE eller allergiska reaktioner.

Specialisten kan sedan samarbeta med allergiläkaren för att utreda om snuvan är allergisk baserad.

Denna information kan erhållas genom tester som kallas hudprick-tester och genom kvantifiering av IgE i serum, en blodkomponent.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Det första testet, som utförs på huden genom att få allergenet i kontakt och kontrollera svullnad, ger ett resultat inom femton minuter.

Blodprovet för IgE kan däremot ta flera dagar.

Den förstnämnda kräver ett upphävande av antihistaminanvändning och kan inte utföras på individer med svår atopisk dermatit.

Innan du genomgår dessa tester är det självklart viktigt att känna till patientens sjukdomshistoria och analysera hans eller hennes symtom för att undvika missvisande resultat.

Nasala provokationstestet

Litteraturen anger att näsprovokationstestet gör det möjligt att undvika dessa risker och därmed identifiera fall av allergisk rinit även när både blodets IgE-test och hudprick-testet har gett negativa resultat.

Det beror på att IgE ofta bara produceras och frisätts i nässlemhinnan.

Så sammanfattningsvis inkluderar de vanliga testerna: patientens sjukdomshistoria och objektiva undersökning, några allergitester såsom hudprick, RAST för antikroppar i blodet, nasal endoskopi, analys av nässekret och ett nasalt provokationstest med allergen, som samt ev datortomografi och röntgen.

Det finns även valfria tester som kan utföras som näsbiopsi, MRT, svabbprovning för att identifiera möjliga bakterier och utvärdering av övre luftvägar.

Hur man behandlar rinit: behandlingar

Så vilka är de vanligaste behandlingarna för att behandla rinit? Till exempel, vid allergisk rinit, fortsätter man att identifiera allergenet och ta bort det från patienten.

Medicinsk terapi, å andra sidan, använder sig av den nya generationens orala antihistaminer eller kortisonbaserade produkter i form av nässprayer och frekventa tvättar med hyperton saltlösning.

Om det finns andra symtom eller samtidiga sjukdomar, såsom bronkialastma eller konjunktivit, kan ögondroppar eller antileukotriena läkemedel förskrivas utöver behandlingen.

Vaccinadministrering är dock alltid det mest effektiva terapeutiska valet.