Özofajit: semptomlar, nedenler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Nisan 24, 2023

Özofajit, yemek borusunun, yani yemek borusunun farenksi mideye bağlayan kısmının iltihaplanmasıdır.

Bu iltihaplanma, ilaç veya aşındırıcı maddelerin kullanımı, gastroözofageal reflü veya enfeksiyöz süreçler ve alerjilerden kaynaklanabilir, akut veya kronik olabilir.

özofajit belirtileri

Sizi yemek borusunda olası bir iltihaplanmaya karşı uyarabilecek semptomlar başlıca boğaz ağrısı, ses kısıklığı, ağrı veya yutkunma güçlüğü ve retrosternal ağrıdır.

Özellikle aşağıdaki gibi sıralanabilirler ve özofajitin tipine göre değişiklik gösterirler:

Yutma sırasında zorluk ve/veya ağrı
Substernal göğüs ağrısı
Bulantı
Kusmak
Mide ağrısı veya mide ekşimesi
yetersizlik
tükürük yetersizliği
Ağızda yiyecek veya acı veya ekşi sıvının kusması
Dolgunluk ve şişkinlik hissi
Kilo kaybı
Öksürük
Kanama
Ses kısıklığı
Boğaz ağrısı
Astım
Ağız içindeki yaralar
Ağız mukozasındaki değişiklikler.

özofajit türleri

Özofajit, yukarıda bahsedildiği gibi, mideden gelen asidik mide sularının aşırı yükselmesi nedeniyle yemek borusunun akut veya kronik iltihaplanması ile karakterize edilen bir durumdur.

Aynı bozukluğa yol açabilecek küçük nedenler bulaşıcı hastalıklar, alerjiler, aşındırıcı maddeler, ilaç veya tümörlerin yutulmasıdır.

Etiyolojiye bağlı olarak farklı özofajit türleri vardır.

reflü özofajit

Alt yemek borusu sfinkteri normalde mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasını engeller.

Ancak bu geçit kapatılmazsa veya yanlış zamanlarda açılırsa mide sıvıları yemek borusuna geri dönerek yemek borusu mukozasının iltihaplanmasına neden olabilir.

Buna reflü özofajit denir.

Söz konusu rahatsızlıkla ilgili sebeplerden bazıları hamilelik, obezite, sürekli çok dar kıyafetler giymek, karın fıtığı, yemekten iki saat önce yatmak ve yine de alkol, kahve ve sigara kullanımı olabilir.

eozinofilik özofajit

Hastada özofagus astarının kronik enflamasyonu bulunduğunda eozinofilik özofajitten söz ederiz.

Genellikle bu bozukluk, otoimmün veya alerjik hastalıkları olan, çoğunlukla erkekleri etkiler.

Bu durumda özofagus mukozasında yüksek konsantrasyonlarda eozinofilik lökositler vardır, beyaz kan hücreleri enflamatuar ve alerjik reaksiyonların kontrolünden sorumludur.

Bu rahatsızlığa yol açabilecek nedenler, gıda kaynaklı alerjiler (soya, yumurta, yer fıstığı, süt, buğday, balık) veya solunum yolu alerjileri (polen veya tozdan kaynaklananlar gibi) gibi çeşitlidir.

Eozinofilik özofajit hastaları genellikle astım, alerjik rinit, egzama, kızarıklık, kaşıntı ve gıda alerjileri gibi diğer alerjik belirtilerden etkilenir.

bulaşıcı özofajit

Bu tür iltihaplanmalara virüsler (herpesvirüs, suçiçeği virüsü ve sitomegalovirüs), bakteri ve mantarlar (helicobacter pylori, candida albicans) neden olabilir.

Diyabet, HIV, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gören kanser veya uzun süreli antibiyotik kullanımı nedeniyle zaten zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler, bu tür özofajitlere en çok maruz kalanlardır.

radyasyon özofajiti

Akciğer veya meme kanseri tedavisinde kullanılan göğüs odaklı radyoterapinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Kostik maddelerin yutulmasına bağlı özofajit

Kostik özofajit, belirli deterjanların yutulmasından kaynaklanır.

Kostik özofajit, ev temizleyicileri ve piller gibi bazı aşındırıcı maddelerin yutulmasından kaynaklanır.

İlaca bağlı özofajit

NSAID'ler (aspirin, ibuprofen veya naproksen) gibi ilaçların alınmasından kaynaklanabilir.

NSAID'ler (aspirin, ibuprofen veya naproksen), klindamisin veya tetrasiklin gibi antibiyotikler, bifosfatlar (alendronat, ibandronat veya risedronat) ve potasyum klorür gibi ilaçların alınmasından kaynaklanabilir.

İlaç kalıntıları yemek borusu mukozası ile uzun süre temas halinde kalırsa bu tip özofajit ortaya çıkabilir.

Bu, örneğin ilaç içmeden veya yeterli miktarda su olmadan, aç karnına, özofagus motilite bozuklukları varlığında veya yatmadan hemen önce alındığında ortaya çıkar.

Yemek borusunun astarıyla uzun süre temas halinde kalan ilaç kalıntıları varsa, bu tür özofajit ortaya çıkabilir.

Bu, örneğin, ilaç içmeden, yeterli miktarda su olmadan, özofagus motilite bozuklukları varlığında veya yatmadan hemen önce alındığında ortaya çıkar.

Diğer hastalıklarla ilişkili özofajit

İkinci tip özofajit, örneğin sklerodermanın bir sonucu olabilir.

Özofajit tanısına nasıl varılır?

Değerlendirme esas olarak klinik geçmişin toplanmasına, tıbbi muayeneye ve aşağıdakiler gibi çeşitli araçsal testlerin yardımına dayanır:

yemek borusu duvarları boyunca dağıtılan ve böylece radyografik görüntülerin incelenmesini kolaylaştıran bu kontrast maddesini içeren bir çözeltinin ağızdan uygulanmasından oluşan baryum radyografisi;
özofagogastroduodenoskopi (EGDS), özofajit belirtileri için özofagus astarının durumunu araştırmak için kullanılan bir prosedür. Kanserli veya kanser öncesi lezyonların veya devam eden bulaşıcı süreçlerin (örneğin helikobakter pilori araştırmaları için yararlıdır) olası varlığını tespit etmek için küçük doku örnekleri (biyopsi) alınabilir;
normalde yenen bazı yiyecekleri hariç tutan bir diyet;
Belirli alerjenlere duyarlılığı değerlendirmek için araştırmalar;
Geri akışın özelliklerini ve özellikle fiziksel durumunu (sıvı veya gaz reflü) değerlendirmek için kullanılan 24 saatlik özofagus pH ölçümü ve empedans ölçümü, geri akış yapan sıvının pH'ını ve dolayısıyla asit varlığını ve ayrıca reflünün varlığını ölçer. gün içinde meydana gelen reflü ataklarının sayısı ve bunların yemek gibi fizyolojik aktivitelerle ilişkisi;
Son olarak, alt yemek borusu sfinkterinin tonunu, yani uygulayabildiği basıncı ölçmek için kullanılan özofagus manometrisi.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bakım ve tedaviler

İhmal edilirse, özofajit bozukluğu özofagusun yapı ve işlevselliğindeki değişikliği belirleyebilir.

Açıkçası tedavi için reçete edilebilecek ilaçlar özofajitin tipine ve etiyolojisine göre değişmektedir.

Onları listeliyoruz:

proton pompası inhibitörleri (PPI);
antasitler;
salgı önleyici ilaçlar;
protonlar Inhibitörleri pompalar;
ağrı kesiciler;
steroidler;
antiviraller;
antifungaller;
antibiyotikler

Özofajit tedavisinde, hastanın davranışsal alışkanlıkları, herhangi bir ilaç tedavisi ile el ele gitmesi gereken önemli bir rol oynar.

İşte bazı predispozan faktörler:

Duman
Alkol
Narenciye, domates, baharatlar, sarımsak, soğan, paketlenmiş kuruyemiş, kızartılmış, çikolata, nane gibi bazı tahriş edici yiyecekler.
Gazlı içecekler, kahve ve türevlerinin alımı
Yemeklerden iki saat sonra yatmaya gidin
Doyurucu yemekler

özofajit riskleri

Hasta yeterli tıbbi tedavi görmezse, iltihabın kronikleşmesi yemek borusunun iç astarlarında anormal doku halkalarının daralması ve büyümesi gibi yapısal değişikliklere yol açabilir.

Şiddetli yutma güçlüğü ve nefes alma sorunları yaşayabilirsiniz.

Barrett's yemek borusu

İhmal edilmiş özofajite bağlı en ciddi komplikasyon, özofagus epitelinin asitlere karşı direncini artırmak için yapısal bir değişikliğe uğradığı bir durum olan “Barrett's özofagus” olarak adlandırılır.

Bu durumda normal çok katmanlı skuamöz epitel, bağırsağa benzeyen kolumnar glandüler epitel ile değiştirilir.

Sonuç, riski kişi başına yılda %0.5 ila %10 arasında değişen özofagus adenokarsinomunun gelişmesi olabilir.

Tedavi edilmeyen reflü özofajit özofagus ülserine neden olabilir ve bunun sonucunda kansızlığa yol açabilen kanama olabilir.