Agorafobi: belirtileri ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Agorafobi terimi, Yunanca kare anlamına gelen Agora kelimesinden gelir; aslında kelimenin psikoloji ve psikiyatrideki ilk kullanımları kalabalık yerlere gitmekten korkan insanlar içindi.

Gerçekte, agorafobi semptomları olan hastalar, kaçmanın veya yardım almanın zor olduğu durumlardan korkarlar.

Sonuç olarak, yeni bir panik krizinin habercisi ile ilgili kaygıyı kontrol etmek için bu tür yerlerden kaçınırlar.

Agorafobi nedir: nedir bu?

Agorafobi, çok çeşitli durumlara gerçek veya beklenen maruz kalmanın tetiklediği belirgin korku ve kaygı ile karakterize edilen bir kaygı bozukluğudur.

Kaygı ve/veya korku, ayrılmanın zor veya utanç verici olacağı yerlerde veya durumlarda yalnız kalmanın bir sonucu olarak üretilir.

Veya hangi yardım hemen sağlanamayabilir.

Agorafobiden muzdarip insanlar, başlarına korkunç bir şey gelebileceğine dair düşünceler yaşarlar.

Örneğin 'Kaçamıyorum/kaçamıyorum/dışarı çıkamıyorum' ve/veya 'bana yardım edebilecek kimse yok'.

Agorafobinin özellikleri ve tezahürleri

Çoğu durumda agorafobi, panik atakların veya hafif kaygı krizlerinin başlamasına ikincil olarak ortaya çıkan bir sorundur.

Agorafobik özne, yardım almanın önünde engel olabilecek tüm yerlerden, durumlardan ve bağlamlardan sistematik olarak kaçınmaya başladığında başlar.

Agorafobik kaçınma ve koruyucu davranış

Agorafobi belirtileri gösteren kişilerin en sık kaçındığı durumlar arasında;

yalnız dışarı çıkmak veya evde yalnız kalmak
araba kullanmak veya araba ile seyahat etmek
pazar veya konser gibi kalabalık yerlere katılmak
otobüse veya uçağa binmek
bir köprüde veya asansörde olmak

Bu kaçınmalar kişinin günlük aktivitelerini ve sosyal hizmet işleyişini bozmaya başladığında agorafobiden bahsediyoruz.

Bazen sorunu tespit etmek daha zordur çünkü özne bazı korkulan durumlardan kaçınmaz ve güvenilir bir kişinin yardımı olmadan bu durumlarla baş edemez hale gelir.

Bu bağlamda, agorafobik öznenin korkulan belli bir durumla yüzleşmeye hazırlanmak için kaçınma yerine koruyucu davranışlar kullanması olasıdır.

Kaçınma ve koruma davranışı kısa vadede özne için faydalı olsa da uzun vadede sorunun çözülmesine izin vermez ve bozukluğun güçlü devam ettirici faktörleridir.

Agorafobi ve panik bozukluğu

Agorafobi, agorafobi ile panik bozukluğu veya panik bozukluğu öyküsü olmayan agorafobi olarak teşhis edilebilir.

İkinci durumda, hastanın kaçındığı krizler, gerçek panik atağın tüm özelliklerini taşımamakla birlikte, panik benzeri kaygı belirtileriyle karakterize edilir.

agorafobi belirtileri

Agorafobi, kısaca, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:

Bir panik atak veya anksiyete krizi meydana geldiğinde ayrılmanın, kaçmanın veya yardım aramanın ve almanın zor olacağı yerlerde olmakla ilgili kaygı.
Korkulan durumlardan kaçınılır veya büyük zorluklarla veya bir refakatçinin desteğiyle baş edilir.
Kaygı ve kaçınma öznenin sosyo-mesleki işleyişini sınırlar ve diğer korku veya fobi türlerinden kaynaklanmaz. Örneğin, klostrofobik için asansörden kaçınma, sosyal fobik için sosyal durumlardan kaçınma, travma sonrası stres bozukluğunda travmatik bir olayı anımsatan uyaranlardan kaçınma.
Ayrıca kalp atış hızında artış, aşırı terleme, solunum hızında artış, baş dönmesi hissi, kontrolünü kaybetme veya ölme korkusu gibi belirtiler de olabilir. Bunun nedeni, agorafobiden mustarip kişilerin sıklıkla panik atağa özgü fiziksel ve psikolojik semptomları yaşamalarıdır.
Kişi kara kara düşünmenin varlığını, yani meydana gelebilecek olumsuz olayları önceden tahmin etmek, önlemek ve bunlara hazırlanmak amacıyla sürekli düşünme ve yeniden düşünmenin varlığını deneyimleyebilir.

agorafobi tedavisi

Bilişsel-davranışçı terapi

Agorafobinin tedavisi için standart bilişsel-davranışçı terapi, durumsal maruz kalmaya dayalı davranışsal müdahalelere ek olarak ilk psiko-eğitim ve bilişsel müdahaleleri içerir.

Bilişsel-davranışçı psikoterapide, maruz bırakma tekniklerinin agorafobik kaygıyı besleyen davranışları azaltmada yararlı olduğu kanıtlanmıştır.

Son zamanlarda, deneklerin yıkıcı sonuçlarından korkmadan endişeli aktivasyonla temas halinde olma becerilerini artırmak için stratejiler uygulandı. Kabullenmeyi teşvik ederek ve kaygı belirtilerini kontrol etme ihtiyacını azaltarak.

Bazı durumlarda, psikoterapistin bir psikiyatr ile multidisipliner bir bakış açısıyla çalışması, bozukluğun tedavisinde farmakolojik yardımı da düşünmesi uygundur.

farmakolojik tedavi

Bununla birlikte, genel olarak, agorafobinin tedavisi için psikoterapi esastır.

Psikofarmasötikler, kaygı semptomlarını ve panik ataklarını kontrol altına alarak kısa vadede yardımcı olabilir, ancak uzun vadede güçlü bir psikolojik bağımlılık yaratırlar.

Üstelik, agorafobinin belirtileri, kesildiklerinde çok sık olarak tekrarlar.