Sedef hastalığı: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Ağustos 24, 2023

Sedef hastalığı, ağırlıklı olarak bağışıklık sistemi baskılanmış bireyleri etkileyen, kendiliğinden ilerleyebilen veya neredeyse hiç iz bırakmayacak kadar gerileyebilen kronik ve kalıcı bir dermatolojik hastalıktır.

Tarihi çok eskidir.

Yunan, Roma ve Mısır dönemlerinden kalma, beyazımsı pullarla kaplı kırmızı lekeler ve püstüllerle deriyi etkileyen bir bozukluğun görünümünden söz eden birçok kitap ve tıbbi el yazması vardır.

İncil'deki bazı pasajlar bile bundan uzak durulması gereken bir şey olarak bahsediyor.

Cüzzam ve uyuza çok benzeyen, sistematik olarak sosyal izolasyona yol açan ilahi bir ceza.

Sedef hastalığı fiziksel düzeyde büyük problemler yaratmasa da (vücudu, sistemlerini ve aparatlarını değil sadece epidermisin yüzeyini etkiler), fiziksel düzeyde büyük problemler yaratmasa da, bugün birçok hastanın yaşadığı durumun aynısıdır. Kişisel ve toplumsal düzey hiçbir şekilde küçümsenemez.

Geçmişteki banyolar, çamur banyoları, krem ve merhemlerden oluşan tedavilere artık yeni ve daha etkili tedaviler ekleniyor. Çünkü sedef hastalığı kesin olarak ortadan kaldırılamasa da hafifletilebilir ve kontrol altında tutulabilir.

Gelin bu hastalığın ne olduğuna, ana belirtileri üzerinden nasıl tanınabileceğine, tetikleyici faktörlerin neler olabileceğine ve tedavilerine birlikte göz atalım.

Sedef hastalığı nedir ve nasıl tanınır?

Psoriatik bozukluğun tespit edilmesi kolay değildir ve yalnızca profesyonel bir dermatolog bunu doğru bir şekilde teşhis edebilir.

Çoğu durumda ve erken evrelerinde dermatite benzeyen (kolaylıkla karıştırılabilen) epidermisin bir işlev bozukluğudur.

Epidermis sedef hastalığından etkilendiğinde, keratinositler adı verilen yüzeysel hücreleri olması gerektiği gibi yenilenmez ve göreceli birikimle aşırı farklılaşmaya maruz kalır, bu da birikime, iltihaplanmaya, lekelere ve papül veya püstül gibi diğer sorunlara yol açar.

Bazı durumlarda, en sinir bozucu ve şiddetli olan, kırmızımsı plakların görünümüne sürekli bir kaşıntı hissi eşlik eder.

Ancak genellikle hastalık tamamen asemptomatik olduğundan onu önlemek ve zamanında yakalamak zordur.

Sedef hastalığı bir kez bulaştığında kronikleşir ve tekrarlar

Neyse ki epidermisin yalnızca en yüzeysel katmanlarını etkiler ve organik sistemler ve aparatlar düzeyinde başka sorun yaratmaz.

Oldukça yaygın bir iltihap olmasına rağmen, kimin kaptığına bağlı olarak her seferinde farklı şekilde kendini gösterir.

Genel olarak doktorlar, genetik, bağışıklık sistemi baskılanması ve kişinin yaşadığı çevre gibi hastalığı tetikleyen belirli faktörler bulmuşlardır ancak bunların hastalıkla gerçek korelasyonu konusunda hala mutlak bir kesinlik yoktur.

Sedef hastalığı: nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, bozukluğun ortaya çıkmasına yol açan kesin ve sistematik nedenler henüz belirlenmemiştir.

En yerleşik hipotez genetik hipotez olmaya devam ediyor (sedef hastalığı olan bir ebeveynin çocuklarının sedef hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir), ancak bozukluğun ortaya çıkmasına veya kötüleşmesine katkıda bulunabilecek başka faktörler de tanımlanmıştır.

Sedef hastalığı aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkabilir:

travma veya ciltte yaralanma veya şiddetli güneş yanığı, kemik kırıkları ve ameliyat gibi büyük fiziksel strese neden olan tüm durumların ardından;
psikolojik stres. Bu durumda fiziksel düzeyde stresin atılması için bir çıkış yolu görmeyen vücut, cilt düzeyinde somatizasyon işlemi gerçekleştirerek patoloji belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur;
enfeksiyonlar ve virüsler, özellikle streptokok ailesinden olanlar ve herpes. Bu tip sedef hastalığı antibiyotik tedavisinden sonra neredeyse tamamen ortadan kalkabilir;
Daha nadir durumlarda hormonal faktörler ve değişikliklerin yanı sıra kötü beslenme alışkanlıkları, aşırı alkol ve sigara kullanımı da tetikleyebilir;
Vücudun dengesini oldukça bozan belirli türdeki ilaçların alınmasından sonra (sistemik kortikosteroidler, beta bloker ilaçlar, sıtma ilaçları, lityum, altın tuzları).

Sedef hastalığı kendi başına ciddi bir hastalık değildir, ancak uzun süre hareketsiz kalabilir ve yalnızca travmatik olaylardan sonra (ve bunun sonucunda bağışıklık sistemi ve T lenfositlerinin değişen aktivitesinden sonra) ortaya çıkabilir.

Bulaşıcı değildir ve ölümcül değildir. Hastalığa sahip birinin yakınında olmak hastalığın bulaşmasına yol açmaz ve hastalık bir kez yakalandığında daha derindeki sistemleri ve aparatları etkilemez, yalnızca cildi etkiler.

Sedef hastalığı: belirtiler

Çoğu zaman sadece objektif bir test sırasında doktor tarafından fark edilir (hastaların bunu tanıması zordur ve bunu dermatitle karıştırma eğilimindedirler), sedef hastalığı şiddetli güneş yanıklarında görülenlere çok benzeyen kırmızı lekeler, papüller veya püstüller ile kendini gösterir. kuru, beyazımsı pullanan cilt ile.

Bu daha yaygın 'görsel' belirtilere, çoğunlukla streptokokal sedef hastalığının neden olduğu kaşıntı, bazen şişme veya bademcik enfeksiyonları gibi diğer semptomlar da eklenebilir.

Vücudun genellikle en çok etkilenen bölgeleri kafa derisi, dirsekler, dizler, lumbosakral ve göbek bölgesidir.

Bununla birlikte, kasık bölgesi veya tırnaklar gibi daha nemli ve katlanmaya yatkın bölgelerden de bulaştığı birçok hasta vardır; bunlar genellikle ilk göründüğü anatomik kısımdır.

Sedef hastalığının oldukça akut olduğu ve eklemleri iltihap noktasına kadar etkilediği özel durumlar da vardır.

Bu durumlarda, semptomları ve belirtileri daha sık görülen romatoid artriti anımsatan psoriatik artritten söz edilir.

Oküler sedef hastalığı ise gözlerin yanındaki bölgede ortaya çıkar.

Sözleşmenin türüne bağlı olarak semptomlar ve cilt belirtilerinin türü değişir.

Sedef hastalığı türleri

Sedef hastalığı farklı şekil ve renklerde lekelerle kendini gösterebilir çünkü etkilenen anatomik bölgeye bağlı olarak çok farklı türleri vardır.

Daha nadir durumlarda birden fazla tip aynı anda ortaya çıkabilir.

Plak psoriazis. Yamalı veya kaba sedef hastalığı olarak da bilinen plak sedef hastalığı, epidermiste kırmızımsı plakların oluşmasından oluşur ve bunlar da ince bir gümüş pullar (keratinositler) tabakasıyla kaplanır. Plakalar farklı boyutlarda olabilir (birkaç milimetreden bir santimetreye kadar). Eğer birbirlerine çok yakınlarsa birleşerek vücudun tüm bölgelerini kaplayabilirler. Altta yatan kılcal damarlarda kanama meydana gelebileceğinden, genellikle kaşımaktan kaçınmak en iyisi olan kaşıntı eşlik eder.
Guttat veya erüptif sedef hastalığı. Çoğunlukla, örneğin bademcik iltihabından sonra streptokok enfeksiyonu geçiren ergenlerde ve gençlerde görülür. Guttat sedef hastalığı, papüllerin, yani özellikle gövde, karın ve sırtta küçük, gözyaşı damlası şeklindeki deri lezyonlarının neredeyse hızlı bir şekilde ortaya çıkması nedeniyle bu adı almıştır. Çoğu hasta, patlamadan önce farenks, gırtlak ve bademciklerde rahatsızlık ve hastalık yaşar. Ancak uygun antibiyotiklerle tedavi edilirse birkaç gün içinde kendiliğinden geriler.
Püstüler sedef hastalığı. Bu, esas olarak avuç içlerini ve ayakları etkilediği için yaygın olarak palmoplantar sedef hastalığı olarak adlandırılan bir sedef hastalığı şeklidir. İlk bakışta siğilleri andıran, ancak yüzeye ulaştıklarında kendi başlarına pul pul dökülen ve eritemi açık havada bırakan püstüllerin oluşumuyla fark edilir. Bazen püstüller sarımsı renkte olabilir ve irin içerebilir. Palmar seviyesinde kalması herhangi bir soruna neden olmaz; tam tersine, genelleştirilmiş biçimi daha 'şiddetli' ama aynı derecede nadirdir.
Eritrodermik sedef hastalığı. Bu, hastalığın cildin tamamını (veya hemen hemen tamamını) etkileyerek eritem ve kabuklanma oluşturduğu sedef hastalığının en şiddetli şeklidir. Kaşıntıya, şişmeye ve sıklıkla ağrıya neden olmasının yanı sıra metabolik sistem üzerinde dolaylı etkileri de olabileceğinden oldukça sorunludur. Oldukça nadirdir ve patlak verdiği durumlarda genellikle immün baskılayıcı veya kortizon bazlı tedavilerin ardından ortaya çıkar.
Seboreik sedef hastalığı. Bu, sebopsoriasis veya seboriasis olarak da adlandırılan sedef hastalığının çok hafif bir şeklidir. Bunu daha basit bir dermatitle karıştırmak kolaydır, ancak normalde bir dermatolog bunu fark eder çünkü semptomlarla ilişkili olarak lekeler, tırnaklar gibi dermatite eğilimli olmayan bölgelerde oluşur.
Sedef hastalığı amiantacea. Bu sadece kafa derisini etkileyen özel bir sedef hastalığı şeklidir. Özellikle çocuklarda, ilk bakışta basit kepek veya dermatitle karıştırılabilecek, başı kaplayan beyazımsı pul tabakasının büyümesiyle kendini gösterir. Bazen alına, enseye kadar uzanabilir. boyun ve kulaklar. Kaşıntıya neden olur ancak saç dökülmesine neden olmaz.
Kıvrımların veya çatlakların sedef hastalığı. Bu özel durumda lekeler yalnızca kasık kıvrımları gibi genellikle en ıslak olan belirli anatomik bölgelerde çıkar. Vücudun yeterince oksijenlenmeyen veya havalandırılmayan ve dolayısıyla nemli olan bölgelerine sahip olma olasılıkları daha yüksek olduğundan, çoğunlukla obeziteden muzdarip kişilerde veya yaşlılarda görülür.

Genel olarak sedef hastalığının ciddiyet düzeyi, eritemin yoğunluğuna (ne kadar kırmızıysa o kadar güçlüdür) ve cildin ne kadar pul pul döküldüğüne göre belirlenir.

Sedef hastalığı nasıl teşhis edilir?

Sedef hastalığı genellikle klinik dermatolojik muayene sonrasında teşhis edilir.

Ancak bazı durumlarda, genellikle bir uzman muayenesi öneren pratisyen hekim tarafından da tespit edilebilir.

Teşhis, sorumlu doktorun yukarıda sıralanan semptomlardan bir veya daha fazlasını hastanın tıbbi geçmişine dayanarak tanımlamasıyla ortaya çıkar.

Bazen, özellikle daha ileri vakalarda, dermatolog histolojik bir test veya cilt biyopsisi yaparak analiz için bazı doku örnekleri alabilir.

Sedef hastalığı genellikle yetişkinlikte, 50 veya 60 yaş civarında ortaya çıkar.

Bununla birlikte, özellikle ebeveynlerden biri veya her ikisi de zaten etkilenmişse, 20 ila 30 yaşları arasında ve hatta ergenlik döneminde erken teşhis edilmesi alışılmadık bir durum değildir.

Cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak genellikle erkekleri ve kadınları etkiler.

Sedef hastalığı: en etkili tedaviler

Sedef hastalığı hiçbir zaman tamamen kaybolmayan, ancak özellikle yılın belirli zamanlarında kendiliğinden gerileyebilen kronik, tekrarlayan bir hastalıktır.

Doktorlar, UV radyasyonuna ve güneş D vitaminine uygun şekilde maruz kalmanın hastalığın seyrini olumlu yönde etkilediğini ve yaz aylarında hastalığın daha az agresif olmasını sağladığını belirtti.

Keşfedilen ve kullanılan olası tedaviler, vakaya ve hastalığın kendini gösterdiği yoğunluğa bağlı olarak değişir.

% 100 etkili bir tedavi yoktur çünkü her şey hastalığın bulaştığı kişiye göre değişir.

Kural olarak, bu ilaçlar ve tedaviler sedef hastalığının kötüleşmesini önleyebilir ve iltihabı kontrol altında tutabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bugüne kadarki başlıca etkili tedaviler şunlardır:

Doğrudan etkilenen epidermal bölgeye uygulanacak topikal ürünlerin kullanımı: bunlar kremler, losyonlar, doğal yağlar ve yumuşatıcılar veya antibiyotik bazlı (Antralin, Kortikosteroidler, Kalsipotriol, Tazaroten) olabilir.
Sistemik oral terapi veya enjeksiyonlar. Bu, hastalığın yalnızca kremlerle çözüm sağlanamadığı daha ciddi vakalarda tercih edilir.
Bu ilaçlar (Retinoidler, Metotreksat, Siklosporin, Mikofenolat Mofetil, Takrolimus) iltihabı hafifleterek ve lenfositlerin doğru işleyişini rehabilite ederek içeriden etki eder. Dikkatli bir şekilde ve sadece doktor reçetesiyle alınmalıdırlar.
Aktif bileşeni yalnızca 'hasta' keratinositleri hedef alan antikorlar olan biyolojik veya akıllı ilaçlar. Kanser tedavileriyle aynı prensibi kullanan, hastalığa ve bağışıklık sisteminin bileşenlerine doğrudan etki eden daha spesifik ilaçlardır. Bağışıklık sistemini baskılayıcı yan etkileri vardır çünkü bağışıklık sisteminin bir kısmını kapatarak vücudu enfeksiyona daha açık hale getirirler. Hamilelik sırasında, tümörü olanlarda, hepatitte veya kalp hastalığında kullanılamazlar.
UV ve D vitamini fototerapisi. Çoğunlukla ışığa duyarlılaştırıcı ilkelerin alımıyla birleştirildiğinde güneşin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu gözlemlenmiştir. Ancak zaten iltihaplı olan cildin durumunu daha da kötüleştireceği için güneş yanığından kaçınılmalıdır. Etkilenen bölgenin oldukça uzun bir süre güneşe maruz kalması ayrıcalıklı olduğundan, kafa derisindeki sedef hastalığı üzerinde çok az etkisi vardır.

Genel olarak stresi azaltmak hastalığın gelişimine karşı çok yardımcı olur.

Uzmanlar her zaman egzersiz, iyi beslenme ve rahatlamanın aktif bileşenler olduğu sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenizi tavsiye ediyor.

Sedef hastalığı: nasıl önlenir ve günlük hayata etkileri

Tıp endüstrisi sedef hastalığını neyin tetiklediğini henüz tam olarak belirleyemese de bunun kalıtsal nedenlerden, otoimmün ve çevresel tepkilerden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Belirtileri kişiden kişiye yalnızca antikor ve lenfosit düzeyine bağlı olarak değil aynı zamanda yaş, cinsiyet ve coğrafi konuma bağlı olarak da değişir.

Bu epidermal reaksiyonu neyin tetiklediğini tam olarak anlamamak, belirli önleme kurallarının oluşturulmasını zorlaştırmaktadır.

Halihazırda bu duruma yatkın olan bireylerin, hem fiziksel hem de zihinsel aşırı stresten kaçınmaları tavsiye edilir; çünkü ana nedenlerden biri, sürekli kaygıyla sonuçlanan tam bir rahatlama eksikliğidir.

Tüm hastalıklar ve bozukluklarda olduğu gibi sedef hastalığının da günlük yaşam üzerinde yansımaları vardır ve genel fiziksel sağlık durumunu çok fazla etkilemez (sadece cildi etkilediği ve sıfır mortaliteye sahip olduğu için), daha çok zihinsel iyilik halinin bir durumudur.

Çoğunlukla bu hastalığa yakalananlar, insanlar arasında kendilerini farklı ve rahatsız hissederler; bu bariz 'kusur' nedeniyle kendilerini yargılanmış ve kamuoyunun önünde hissederler.

Sedef hastalığı olan bir kişi yavaş yavaş sosyal durumlardan kaçınabilir ve izolasyona yönelebilir, bu da anksiyete, sosyal fobi ve depresyon gibi ilgili bozukluklara neden olabilir.