Emergency Live | Medest - The pregnant patient management

Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: Cách bảo vệ cả mẹ và con

By cristiano Antonino On Tháng 20, 2022

Căng thẳng và lo lắng khi mang thai: “Tôi chỉ cảm thấy như mình đang suy sụp. Tôi là người phụ nữ mang thai tồi tệ nhất từ trước đến nay ”

Đây là lời của một phụ nữ được Tiến sĩ Aleksandra Staneva và các đồng nghiệp phỏng vấn khi họ thực hiện một nghiên cứu về cách phụ nữ trải nghiệm và diễn giải tâm lý. đau khổ trong khi họ đang mang thai.

Nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí Health Care for Women International vào tháng 2017 năm XNUMX.

Những gì họ học được là đối với nhiều phụ nữ, trải qua nỗi đau khổ khi mang thai sẽ dẫn đến những kỳ vọng văn hóa phi thực tế và tạo ra cảm giác tội lỗi quá mức.

Phụ nữ cho biết họ cảm thấy hoàn toàn có trách nhiệm đối với sức khỏe của thai nhi.

Với sự chú ý ngày càng tăng của giới truyền thông về tác hại của căng thẳng đối với thai nhi, một số phụ nữ tin rằng họ phải giữ được hạnh phúc và thanh thản trong suốt thai kỳ, và nếu không, đó là lỗi của họ.

Vì vậy, nghiên cứu cho đến nay thực sự cho chúng ta biết điều gì về ảnh hưởng của chứng suy nhược trước sinh của người mẹ đối với con cái?

Đầu tiên, một từ về thuật ngữ “đau khổ”.

Trong bối cảnh nghiên cứu về ảnh hưởng của các trạng thái tâm lý của bà mẹ trước sinh đối với con cái, “đau khổ” bao gồm sự lo lắng, trầm cảm và căng thẳng về nhận thức của người mẹ.

Điều này là do các nghiên cứu cho đến nay đã phát hiện ra rằng bất kỳ chất nào trong số này, hoặc bất kỳ hỗn hợp nào của chúng, đều có tác dụng tương tự đối với con cái.

Mặc dù có một số điểm khác biệt, nhưng hầu hết các nhà nghiên cứu đều thấy rằng việc xem xét những điều này một cách tổng thể có giá trị hơn.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Đau khổ khi mang thai: Một ví dụ điển hình

Delia * là một phụ nữ 28 tuổi bị chứng trầm cảm nặng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) tái phát xuất phát từ chấn thương tinh thần, thể chất và tình dục kéo dài thời thơ ấu.

Cô đang một mình nuôi con gái 2 tuổi, Keisha, với nguồn tài chính hạn hẹp và nhà ở không đảm bảo.

Khi mang thai Keisha, cô bị căng thẳng và trầm cảm nặng nề.

Mang thai khiến cô ấy cảm thấy dễ bị tổn thương và làm tăng các triệu chứng PTSD của cô ấy.

Trước đây, cô ấy đã đáp ứng tốt với sertraline nhưng đã ngừng sử dụng vì cô ấy nghĩ rằng mình không nên dùng thuốc khi đang mang thai.

Quá trình mang thai của cô bị biến chứng bởi chứng tiền sản giật, điều này thật đáng sợ.

Keisha được sinh ra sớm một tháng; cô ấy là một đứa trẻ khỏe mạnh nhưng hay quấy khóc.

Là một đứa trẻ mới biết đi, cô ấy nhạy cảm và phản ứng với sự sợ hãi trước những tình huống mới.

Delia vừa biết tin mình có thai lần nữa.

Nhớ lại lần mang thai cuối cùng của cô ấy khó khăn như thế nào và điều đó có thể đã ảnh hưởng đến Keisha như thế nào, cô ấy đã gặp bác sĩ tâm lý, Tiến sĩ Wilkins, để có ý kiến về cách duy trì sức khỏe tâm thần.

Để cung cấp bối cảnh về cách bác sĩ tâm thần có thể trợ giúp, chúng tôi sẽ xem xét một số thông tin liên quan.

Cân bằng nội môi, cân bằng nội môi và tải trọng cân bằng

Như một phần mở đầu để hiểu những tác động của chứng đau buồn khi mang thai, nó giúp hiểu cách cơ thể xử lý căng thẳng nói chung.

Một số hệ thống cơ thể cần được duy trì trong phạm vi hẹp để hoạt động hiệu quả.

PH máu và nhiệt độ cơ thể là những ví dụ.

Các quá trình duy trì các hệ thống này trong phạm vi được gọi là cân bằng nội môi.

Căng thẳng có thể làm rối loạn cân bằng nội môi.

Để chống lại các mối đe dọa đối với cân bằng nội môi, cơ thể chúng ta huy động trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA), hệ thần kinh giao cảm và hệ thống miễn dịch.

Sự huy động đó được gọi là sự cân bằng cân bằng.

Ví dụ, hệ thống thần kinh giao cảm chuẩn bị cho cơ thể chiến đấu hoặc bay bằng cách kích hoạt tim, mạch máu và cơ, và hệ thống miễn dịch chuẩn bị để phản ứng với các vết thương hoặc nhiễm trùng có thể xảy ra. Vận động các phản ứng này không liên tục giúp tăng cường sức khỏe.

Tập thể dục là một ví dụ về cân bằng cân bằng lành mạnh.

Cũng như các thử thách thể chất không liên tục, các thử thách về nhận thức và / hoặc cảm xúc không liên tục có thể thúc đẩy sức khỏe.

Ở mức độ tình cảm, thử thách không đủ có thể dẫn đến buồn chán, trạng thái cảm xúc có thể khiến một người tìm kiếm những mục tiêu mới và sự kích thích tích cực.

Ngược lại, khi các quá trình allostatic được vận động lặp đi lặp lại và thường xuyên, chúng ta phải trả giá.

Sự hao mòn do kết quả được gọi là tải trọng tĩnh.

Tải trọng dị ứng cao bao gồm rối loạn điều hòa sinh lý của nhiều hệ thống cơ thể góp phần gây ra bệnh tật.

Mang thai tự nó là một yếu tố gây căng thẳng sinh lý.

Nó đôi khi được coi là một bài kiểm tra căng thẳng tự nhiên, đưa ra các nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tiểu đường, trầm cảm và các bệnh khác.

Thêm căng thẳng tâm lý, chấn thương và / hoặc các căng thẳng xã hội mãn tính như kinh tế thiếu thốn và phân biệt chủng tộc có thể dẫn đến tải trọng tĩnh đáng kể trong thời kỳ mang thai.

Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng xảy ra các kết quả bất lợi khi mang thai và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Cũng giống như các kiểu căng thẳng khác nhau có thể có lợi cho sức khỏe hoặc không tốt cho sức khỏe đối với mọi người nói chung, nghiên cứu cho đến nay cho thấy rằng các kiểu căng thẳng trước sinh khác nhau có thể thúc đẩy hoặc cản trở sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi.

Căng thẳng tốt cho sức khỏe khi mang thai

Làm thế nào các nhà nghiên cứu có thể biết được bào thai phản ứng như thế nào khi mẹ chúng bị căng thẳng?

Một manh mối đặc biệt hữu ích là nhịp tim của thai nhi thay đổi như thế nào để phản ứng với sự căng thẳng của mẹ.

Để khôi phục cân bằng nội môi khi bị căng thẳng, điều quan trọng là một số thông số phải thay đổi linh hoạt (ví dụ: nhịp tim) để giữ cho những thông số khác (ví dụ: huyết áp) không đổi.

Vì lý do này, sự thay đổi theo nhịp tim của thai nhi là một chỉ số về sức khỏe.

Khi một phụ nữ mang thai bị căng thẳng xen kẽ ở mức độ nhẹ đến trung bình, thai nhi của cô ấy sẽ phản ứng với sự gia tăng tạm thời trong sự thay đổi nhịp tim.

Phản ứng đó đối với căng thẳng của người mẹ tăng lên khi thai nhi trưởng thành, và nó ngày càng trở nên tốt hơn cùng với chuyển động của thai nhi.

Những thay đổi này cho thấy thai nhi đang trở nên thành thạo hơn trong việc cân bằng cân bằng bình thường, điều này có thể thúc đẩy sự phát triển lành mạnh sau này trong cuộc sống.

Nghiên cứu của Janet DiPietro, Ph.D., được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Vị thành niên vào tháng 2012 năm XNUMX cho thấy rằng trẻ sơ sinh tiếp xúc với tình trạng đau đớn của bà mẹ từ nhẹ đến trung bình trong tử cung có dẫn truyền thần kinh nhanh hơn, phù hợp với giả thuyết rằng tiếp xúc với căng thẳng lành mạnh trong tử cung nâng cao sự phát triển thần kinh của họ.

Tương tự như vậy, những trẻ mới biết đi tiếp xúc với tình trạng đau đớn của mẹ từng cơn từ nhẹ đến trung bình trong tử cung cho thấy sự phát triển về nhận thức và vận động cao hơn.

Căng thẳng không lành mạnh khi mang thai

Trái ngược với những tác động lớn của căng thẳng mẹ từng cơn từ nhẹ đến trung bình đối với sự phát triển của thai nhi, tình trạng suy mẹ nặng và / hoặc mãn tính có liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với các kết cục bất lợi chu sinh và các tác động bất lợi lâu dài đối với con cái. Sự khác biệt có thể được phát hiện trong tử cung.

Thai nhi của những phụ nữ mang thai lo lắng cao có xu hướng nhịp tim phản ứng nhanh hơn với các tác nhân gây căng thẳng cấp tính.

Thai nhi của những phụ nữ mang thai có tình trạng kinh tế xã hội thấp có xu hướng giảm khả năng thay đổi nhịp đập.

Khi sự lo lắng của người mẹ đạt đến mức độ của một rối loạn có thể chẩn đoán lâm sàng mà vẫn không được điều trị, các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra.

Ví dụ, trầm cảm nặng trước khi sinh không được điều trị có liên quan đến việc tăng nguy cơ sinh non và sinh con nhẹ cân.

Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi tiếp xúc với chứng trầm cảm của mẹ trong tử cung có biểu hiện khóc nhiều; giảm phát triển vận động và ngôn ngữ; và đau khổ, sợ hãi và nhút nhát hơn những đứa trẻ không tiếp xúc với chứng trầm cảm của người mẹ.

Trẻ em và thanh thiếu niên tiếp xúc với chứng trầm cảm ở mẹ trước khi sinh có nguy cơ gia tăng các vấn đề về cảm xúc, hành vi và nhận thức.

Lập trình biểu sinh và bào thai

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với môi trường trong tử cung có thể “lập trình” cho thai nhi phát triển theo một cách nhất định.

Người ta cho rằng chương trình này mang lại lợi thế tiến hóa của việc sử dụng các dấu hiệu trong tử cung để dự đoán những gì đang chờ đợi ở thế giới bên ngoài và phát triển tương ứng.

Một ví dụ là khi phụ nữ mang thai trong thời kỳ đói kém, con cái của họ có khả năng bị thừa cân cao hơn và bị giảm dung nạp glucose sau này khi lớn lên.

Người ta đưa ra giả thuyết rằng những bào thai tiếp xúc với nạn đói đã phát triển “kiểu hình tiết kiệm” để thích nghi với môi trường nghèo tài nguyên.

Các vấn đề sức khỏe xảy ra khi có sự không phù hợp giữa môi trường trong tử cung và thế giới bên ngoài — ví dụ, khi một cá thể phát triển quá trình trao đổi chất chậm để đáp ứng với sự thiếu hụt dinh dưỡng trong tử cung lớn lên trong một môi trường có đầy đủ thức ăn.

Có bằng chứng cho thấy việc lập trình của thai nhi cũng xảy ra để phản ứng với tình trạng suy nhược tâm lý của người mẹ.

Nếu một thai nhi được sinh ra trong một thế giới đầy rẫy những nguy hiểm thường trực, nó có thể thích nghi để phát triển một hệ thống phản ứng với căng thẳng có tính phản ứng cao.

Đây dường như là những gì xảy ra với con của những phụ nữ trải qua mức độ lo lắng, trầm cảm và căng thẳng kéo dài, đáng kể về mặt lâm sàng khi mang thai.

Ở trẻ sơ sinh, việc tiếp xúc với sự đau khổ đáng kể của người mẹ khi còn trong bụng mẹ có liên quan đến việc gia tăng phản ứng sinh lý và hành vi đối với căng thẳng, chẳng hạn như thói quen bám gót chân khi sinh.

Theo thời gian, phản ứng sinh lý siêu nhạy của con cái có thể góp phần làm cho sức khỏe kém.

Quá trình lập trình của bào thai được cho là xảy ra thông qua các con đường biểu sinh — các yếu tố môi trường kích hoạt các quá trình phân tử làm thay đổi sự biểu hiện của các gen thai nhi hoặc nhau thai.

Sự khác biệt về giới trong cách ứng phó với chứng đau khổ của bà mẹ ở Utero

Nghiên cứu của Tiến sĩ Catherine Monk và nhóm của cô được công bố ngày 26 tháng 2019 năm XNUMX, trên tạp chí PNAS cho thấy rằng những phụ nữ có mức độ đau buồn trước sinh có ý nghĩa lâm sàng ít có khả năng sinh con trai hơn những phụ nữ có mức độ đau đớn bình thường.

Nghiên cứu này và các nghiên cứu khác cho thấy rằng bào thai nữ có thể thích ứng hiệu quả hơn với các tác nhân gây căng thẳng trong tử cung nói chung, bao gồm viêm nhiễm và suy dinh dưỡng.

Do đó, bào thai nữ có nhiều khả năng sống sót hơn.

Tuy nhiên, họ có thể dễ bị tổn thương hơn trước những thách thức về sức khỏe tâm thần sau đó do tiếp xúc với tử cung khiến mẹ bị đau đớn.

Hỗ trợ xã hội có thể ảnh hưởng đến hiệu ứng giới này.

Phụ nữ mang thai đau khổ có mức hỗ trợ xã hội cao có nhiều khả năng sinh con trai hơn phụ nữ mang thai đau khổ có mức hỗ trợ xã hội thấp.

Sự lây truyền nghịch cảnh giữa các thế hệ

Cũng như có những bất bình đẳng rõ rệt trong việc truyền tải của cải giữa các thế hệ, có thể có những bất bình đẳng rõ rệt trong việc truyền tải sức khỏe giữa các thế hệ.

Kết quả mang thai không chỉ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây căng thẳng cấp tính trong thai kỳ, mà còn bởi những chấn thương trong quá khứ của người phụ nữ mang thai và căng thẳng tích lũy trong suốt cuộc đời.

Đến lượt mình, những điều này được hình thành bởi những biến đổi môi trường kinh niên như thiếu thốn kinh tế, phân biệt chủng tộc, phân biệt giới tính và tiếp xúc với bạo lực.

Việc mang thai của những phụ nữ gặp bất lợi về nhiều vùng giao nhau có thể bị ảnh hưởng đặc biệt.

Khái niệm nghịch cảnh giao nhau cũng có thể áp dụng trong tử cung.

Một thai nhi phải chịu đựng sự đau khổ đáng kể của người mẹ cũng có thể phải chịu những ảnh hưởng bất lợi khác, chẳng hạn như chất ô nhiễm và dinh dưỡng kém.

Một lĩnh vực nghiên cứu hiện tại là liệu sự lây truyền bất lợi giữa các thế hệ có xảy ra một phần thông qua các thay đổi biểu sinh hay không.

Trong các mô hình động vật, những thay đổi biểu sinh của cha mẹ gây ra bởi áp lực môi trường có thể được truyền sang các thế hệ tiếp theo.

Vẫn chưa rõ liệu điều này có xảy ra ở người hay không.

Cũng có thể những thay đổi biểu sinh de novo có thể phát sinh ở thai nhi do những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tâm thần của người mẹ do những chấn thương tâm lý của người mẹ trước đó hoặc những bất lợi đang diễn ra.

Ví dụ, có bằng chứng cho thấy phản ứng căng thẳng của người mẹ tăng cao bởi những chấn thương trước đó và căng thẳng tích lũy cao.

Cũng có những dữ liệu sơ bộ cho thấy rằng sự bất lợi lây truyền giữa các thế hệ có thể xảy ra thông qua những thay đổi di truyền qua nhau thai.

Một nghiên cứu của Tiến sĩ Kelly Brunst và các đồng nghiệp của cô được công bố trên tạp chí Biological Psychiatry vào ngày 15 tháng 2021 năm XNUMX, cho thấy rằng những phụ nữ trải qua mức độ căng thẳng tích lũy trong đời cao hơn có mức độ đột biến ty thể nhau thai cao hơn.

Có thể đảo ngược các thay đổi biểu sinh không?

Khái niệm về những thay đổi suy giảm sức khỏe trong biểu hiện gen được truyền lại vĩnh viễn từ thế hệ này sang thế hệ khác vẽ nên một bức tranh bi quan đen tối.

May mắn thay, bằng chứng cho thấy những thay đổi biểu sinh liên quan đến nghịch cảnh có thể được đảo ngược.

Ví dụ, những con chuột tiếp xúc với căng thẳng trước khi sinh đã giảm mật độ sợi trục và thay đổi hành vi.

Tạo một môi trường phong phú cho chuột mang thai và con của chúng (tăng tương tác xã hội, lồng lớn hơn và các vật thể leo trèo đa dạng) sẽ làm giảm bớt những tác động bất lợi này.

Các nghiên cứu trên người cho thấy những người tiếp xúc với môi trường bất lợi trong tử cung có thể đạt được sức khỏe tâm thần nhưng có thể cần được hỗ trợ nhiều hơn.

Họ cũng có thể phải làm việc chăm chỉ hơn để duy trì sức khỏe tâm thần thông qua việc tự chăm sóc bản thân liên tục.

Những người từng phải chịu đựng sự đau khổ của bà mẹ khi còn trong bụng mẹ cũng có thể có khả năng phục hồi đáng kể; sau khi tất cả, mẹ của họ là những người sống sót.

Giải độc Căng thẳng Khi Mang thai: Bác sĩ Tâm thần của Delia có thể giúp gì?

Sau khi đánh giá Delia, Tiến sĩ Wilkins thấy rằng cô ấy đã trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng và các triệu chứng PTSD đang hoạt động trong bối cảnh căng thẳng môi trường mãn tính.

Tiến sĩ Wilkins nhận thức được rằng mức độ suy nhược trước sinh này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ và các kết quả bất lợi cho cả Delia và con cô ấy. Trong khi thôi thúc đầu tiên của anh ấy là kê đơn sertraline, anh ấy nhận ra tầm quan trọng của việc tạo tiền đề cho việc nâng cao tâm lý và xây dựng mối quan hệ. Đây là những gì anh ấy đã làm:

Xác thực mối quan tâm của cô ấy và ủng hộ quyết định khó khăn của cô ấy để đến gặp anh ấy.

Giải thích sự khác biệt giữa căng thẳng lành mạnh và không lành mạnh theo cách để làm rõ Delia không bị đổ lỗi vì đã làm hại con mình.

Thành kiến bỏ sót được giải thích, là xu hướng lo lắng về rủi ro của những việc chúng ta làm (ví dụ: uống hoặc kê đơn thuốc) hơn là rủi ro không làm được gì (ví dụ, để lại các triệu chứng không được điều trị).

Khơi dậy mối quan tâm của cô ấy về các triệu chứng không được điều trị và mối quan tâm của cô ấy về thuốc.

Đã thảo luận về rủi ro chu sinh của các triệu chứng không được điều trị so với rủi ro của sertraline bằng ngôn ngữ mà Delia có thể liên quan đến.

Giải thích vai trò của liệu pháp tâm lý như một biện pháp thay thế hoặc can thiệp bổ sung.

Với những lời giải thích này, Delia quyết định tiếp tục dùng sertraline.

Cô thích ý tưởng về liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân nhưng không thể tham gia trực tiếp vì thiếu tiền chăm sóc trẻ em và đưa đón.

Tiến sĩ Wilkins đã sắp xếp cho liệu pháp tâm lý qua telehealth.

Sertraline và liệu pháp tâm lý là một khởi đầu tuyệt vời, nhưng với sự căng thẳng liên tục mà Delia phải trải qua, Tiến sĩ Wilkins cảm thấy chúng vẫn chưa đủ.

Ông giải thích khái niệm chuyển đổi căng thẳng mãn tính thành căng thẳng gián đoạn bằng cách tạo ra những “ốc đảo” tĩnh lặng trong một cuộc sống căng thẳng.

Anh hỏi Delia làm thế nào cô ấy có thể làm điều đó. Cô ấy lưu ý rằng khiêu vũ và đọc tiểu thuyết đồ họa là những hoạt động mà cô ấy cảm thấy thú vị và thư giãn và cô ấy đã không làm cả hai việc này kể từ khi Keisha được sinh ra.

Bây giờ cô ấy đã thấy những hoạt động này có thể cải thiện sức khỏe của cô ấy và thai nhi như thế nào, cô ấy ngừng coi chúng là “lãng phí thời gian”.

Cô ấy đồng ý làm những việc này vài lần một tuần trong khi Keisha ngủ trưa.

Cô cũng xác định rằng cả cô và Keisha đều cảm thấy thư giãn khi tô màu, vì vậy cô quyết định rằng họ có thể làm nhiều điều đó cùng nhau.

Tiến sĩ Wilkins cũng giới thiệu Delia với một nhân viên xã hội, người đã giúp cô xác định nhà ở và các nguồn tài chính, giảm bớt một số căng thẳng kinh niên về môi trường của cô.

Căng thẳng và đau khổ khi mang thai: ý nghĩa lâm sàng

Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để hiểu đầy đủ về tác động của căng thẳng và đau khổ của người mẹ đối với kết quả mang thai và con cái, một số ý nghĩa lâm sàng đã rõ ràng:

Không phải tất cả sự đau khổ của người mẹ đều độc hại. Đau khổ không hoạt động giống như một quái thai, mà bất kỳ mức độ tiếp xúc nào cũng có thể có vấn đề. Thay vào đó, các bằng chứng cho đến nay cho thấy rằng căng thẳng từ nhẹ đến trung bình, không liên tục thúc đẩy sự phát triển khỏe mạnh của thai nhi, và nặng hơn, tình trạng suy nhược kéo dài có liên quan đến các kết quả bất lợi.
Không hoàn toàn rõ ràng "vạch ra ranh giới" giữa mức độ căng thẳng lành mạnh và không tốt cho sức khỏe. Tuy nhiên, một sự khác biệt dựa trên bằng chứng dường như là giữa sự đau buồn đáng kể về mặt lâm sàng (ví dụ, một giai đoạn trầm cảm nặng, rối loạn lo âu) và nỗi buồn không đáp ứng tiêu chí cho một rối loạn tâm thần. Một sự khác biệt chính khác là giữa sự đau khổ dai dẳng (ví dụ, xuất phát từ sự bất bình đẳng đang diễn ra) và những yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống không liên tục.
Giống như thách thức về thể chất của việc tập thể dục là tốt cho sức khỏe khi mang thai, những thách thức về cảm xúc có thể kiểm soát được là tốt cho sức khỏe khi mang thai.
Ngược lại, rối loạn tâm thần khi mang thai có thể gây ra những rủi ro đáng kể nếu không được điều trị. Những rủi ro này phải được cân nhắc với rủi ro của thuốc hướng thần và / hoặc gánh nặng điều trị của liệu pháp tâm lý. Hiểu được điều này có thể bảo vệ khỏi thành kiến bỏ sót, đó là xu hướng khiến các bác sĩ lo lắng về rủi ro của những việc chúng ta làm (ví dụ: kê đơn) hơn là rủi ro do chúng ta không thực hiện.
Điều quan trọng là phụ nữ phải biết rằng ngay cả trong những trường hợp căng thẳng nghiêm trọng ảnh hưởng xấu đến họ và / hoặc thai nhi, những tác động bất lợi đó có thể được giảm bớt bằng các biện pháp hỗ trợ và thực hành lành mạnh sau đó.

Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng

Tập trung vào các lựa chọn và hành vi của người phụ nữ là không đủ để cải thiện sức khỏe tâm thần của bà mẹ, kết quả mang thai và sự phát triển của con cái. Các yếu tố xã hội như phân biệt chủng tộc, thiếu thốn kinh tế và bất bình đẳng giới là những yếu tố ảnh hưởng mạnh mẽ.
Một quan điểm giao thoa giải thích làm thế nào các bất lợi xã hội khác nhau đan xen và khuếch đại lẫn nhau để ảnh hưởng đến sức khỏe của các cá nhân và quần thể. Khái niệm về tính tương tác cũng có thể giúp hiểu được vô số ảnh hưởng tương tác đối với sức khỏe tâm thần của bà mẹ và thai nhi trong thời kỳ mang thai.
Thời kỳ chu sinh là thời điểm đặc biệt cơ hội ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe của phụ nữ và con cái của họ. Các sáng kiến y tế công cộng hỗ trợ sức khỏe tâm thần của bà mẹ có thể có ảnh hưởng đặc biệt.
Là một “bài kiểm tra căng thẳng” tự nhiên, việc mang thai có thể bộc lộ những tổn thương về sức khỏe thể chất và tinh thần mà sau này có thể trở thành bệnh mãn tính. Các phương pháp phòng ngừa trong thời kỳ mang thai và sau sinh có thể giúp phụ nữ duy trì một quỹ đạo lành mạnh hơn trong phần đời còn lại của họ.

* Trường hợp của Delia dựa trên tổng hợp của một số bệnh nhân để đảm bảo tính bảo mật của bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo:

Nghiên cứu của Aleksandra Staneva, Ph.D., et al., “'Tôi Chỉ Cảm thấy Như Mình Bị Tan Vỡ. Tôi là người phụ nữ xấu nhất từng mang thai ': Khám phá định tính về trải nghiệm' bất ngờ 'về nỗi đau trước sinh của phụ nữ, "được đăng tại đây.

Nghiên cứu của Janet DiPietro, Ph.D., “Căng thẳng của bà mẹ khi mang thai: Cân nhắc cho sự phát triển của thai nhi,” được đăng tại đây.

Nghiên cứu của Kelly Brunst, Ph.D., et al., “Mối liên hệ giữa căng thẳng suốt đời của người mẹ và đột biến ADN ty thể nhau thai trong một nhóm thuần tập đa sắc tộc ở thành thị,” được đăng tại đây.

Nghiên cứu của Catherine Monk, Ph.D., và cộng sự, “Các kiểu căng thẳng trước khi sinh của người mẹ liên quan đến sự phát triển thần kinh của thai nhi và kết quả sinh nở,” được đăng tại đây.