Triglyceride cao, phải làm sao?

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 26, 2023

Là một phần của họ glyceride cùng với monoglyceride và diglyceride, triglyceride là este trung tính của glycerol – thay vì các nguyên tử hydro của các nhóm hydroxyl – được tạo thành từ ba chuỗi axit béo

Chúng được tìm thấy trong máu, nhưng nồng độ của chúng không được vượt quá 180 mg/dl: lượng chất béo trung tính cao hơn khiến người đó có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Để phát hiện chúng, một xét nghiệm máu đơn giản được sử dụng và giá trị của chúng cho phép xác định cholesterol xấu (LDL).

Công thức là: LDL cholesterol = cholesterol toàn phần – HDL cholesterol – triglycerid/5

Bất cứ ai có quá nhiều chất béo trung tính trong máu đều bị tăng chất béo trung tính.

Một tình trạng, nếu không được xác định và điều trị, sẽ khiến người đó gặp nhiều rủi ro.

Triglyceride cao là gì?

Có chất béo trung tính cao trong máu có nghĩa là bị tăng chất béo trung tính.

Dự trữ năng lượng cho cơ thể, chất béo trung tính là chất béo được đưa vào máu thông qua thức ăn và – ở một mức độ nhỏ – được sản xuất bởi gan.

Chúng là thành phần chính của mô mỡ.

Tuy nhiên, điều cần thiết là nồng độ của chúng phải được kiểm soát.

Triglyceride bình thường < 150 mg/dl

Triglyceride giới hạn 150-199 mg/dl

Triglyceride cao 200-499 mg/dl

Triglyceride rất cao > 500 mg/dl

Triglyceride trên 200 mg/dl khiến bạn có nguy cơ cao bị xơ vữa động mạch, biến cố mạch máu não, bệnh động mạch vành và nhiều bệnh lý tim mạch khác.

Triệu chứng triglyceride cao

Trừ khi chúng ta đang nói về những trường hợp rất nghiêm trọng, chất béo trung tính cao không gây ra triệu chứng.

Chỉ khi giá trị của chúng tăng lên trên 1000 mg/dl thì bệnh nhân mới có thể cảm thấy:

đau bụng dữ dội liên quan đến sự xuất hiện của viêm tụy cấp
xanthoma (mảng hoặc nốt màu vàng gây ra bởi sự tích tụ của các đại thực bào chứa đầy chất béo trong da).

Tuy nhiên, ngay cả khi người bệnh không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, chất béo trung tính vẫn hoạt động âm thầm và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, xơ vữa động mạch và viêm tụy cấp.

Tăng triglyceride máu khiến bạn gặp phải nhiều bệnh lý nguy hiểm, nhưng thậm chí còn nguy hiểm hơn khi có liên quan đến các yếu tố rủi ro khác:

mức cholesterol tốt (HDL) thấp so với mức cholesterol xấu (LDL) cao
bệnh tiểu đường
hội chứng chuyển hóa

Đặc biệt, hội chứng chuyển hóa là một tình trạng cần được chú ý tối đa.

Đặc trưng bởi tăng huyết áp, tăng triglycerid máu, tăng cholesterol máu, béo bụng và tăng đường huyết lúc đói, làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ, đau tim và các bệnh tim mạch khác.

Triglyceride cao, nguyên nhân

Tại cơ sở của chất béo trung tính cao có một lối sống với những thói quen không chính xác.

Đặc biệt rủi ro là:

khói thuốc lá
một chế độ ăn nhiều chất béo
béo phì hoặc thừa cân
lối sống ít vận động quá mức
lạm dụng rượu

Tuy nhiên, cơ sở của tăng triglyceride máu cũng có thể là:

đái tháo đường
hội chứng chuyển hóa
bệnh thận nặng
tình trạng kháng insulin không được điều trị
bệnh nội tiết như suy giáp
việc sử dụng các loại thuốc như thuốc tránh thai và thuốc lợi tiểu thiazide
các bệnh di truyền như tăng triglycerid máu gia đình (tuy nhiên, chỉ ảnh hưởng đến 1% dân số)

Trong hầu hết các trường hợp, chất béo trung tính cao là do chế độ ăn quá nhiều calo.

Trong quá trình tiêu hóa, các tế bào ruột thu giữ chất béo trong chế độ ăn uống và biến đổi chúng thành chylomicron, có chức năng chính là vận chuyển chất béo trung tính “mới” trong máu.

Sản xuất cũng được thực hiện bởi gan, tuy nhiên, nơi nó bắt đầu từ các axit amin và glucose trong chế độ ăn uống và – để vận chuyển – sản xuất VLDL.

Do đó, các chất béo trung tính được đưa vào máu, để các tế bào mô sử dụng chất béo làm nguồn năng lượng (ngay lập tức hoặc dự trữ).

Khi một người có lối sống đúng đắn, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng và hoạt động thể chất đầy đủ, việc sản xuất chất béo trung tính và chất vận chuyển của chúng phù hợp với nhu cầu của tế bào mô; khi chế độ ăn quá nhiều chất béo hoặc có tình trạng bệnh lý, quá trình sản xuất vượt quá nhu cầu của tế bào và chất béo trung tính tích tụ trong máu.

Triglyceride cao, chẩn đoán

Nói chung, chất béo trung tính cao được phát hiện “ngẫu nhiên” trong các xét nghiệm máu thông thường: bác sĩ sẽ kê đơn định kỳ cho bệnh nhân đo cholesterol toàn phần, cholesterol LDL và HDL, lượng đường trong máu, chất béo trung tính và nhiều thông số tiêu chuẩn khác.

Kỳ thi phải được tiến hành nhịn ăn trong ít nhất 12 giờ và vào buổi tối hôm trước, phải ăn một bữa tối nhẹ.

Nếu các quy tắc này không được tuân thủ, có thể quá trình kiểm tra sẽ phát hiện ra “dương tính giả”.

Các quy tắc tốt khác để làm theo là:

tránh ăn thừa trong 4-5 ngày trước
tránh uống rượu trong 2-3 ngày trước đó
không lạm dụng nó với hoạt động thể chất trong 48 giờ trước khi lấy mẫu

Triglyceride cao, điều trị

Liệu pháp đầu tiên, đối với những người bị triglyceride cao, là thay đổi lối sống: nó thay đổi tùy theo từng bệnh nhân và nhằm mục đích thay đổi - chủ yếu - trong thói quen ăn uống.

Và nếu tất cả những điều này là không đủ, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như fibrate, dầu cá, niacin và statin.

Để dứt khoát là nguyên nhân gây tăng triglycerid máu:

chế độ ăn nhiều chất béo và calo: sửa đổi chế độ ăn
béo phì/thừa cân: chế độ ăn uống nhằm giảm cân và kế hoạch giáo dục để tìm hiểu những điều cơ bản về ăn uống lành mạnh
bệnh thận: điều trị cho khỏi bệnh (nếu có thể)
dùng thuốc: ngừng dùng thuốc bằng cách thảo luận về thuốc thay thế tốt nhất với bác sĩ đa khoa của bạn

Chế độ ăn uống cho chất béo trung tính cao

Hầu hết các trường hợp tăng triglycerid máu là do chế độ ăn uống không đúng cách: thường thì chỉ cần thay đổi cách ăn uống là đủ để đưa các giá trị trở lại bình thường.

Thuốc điều trị triglycerid cao

Nếu thay đổi thói quen ăn uống không đủ để giảm lượng triglycerid trong máu, bạn có thể sử dụng một số loại thuốc theo toa:

dầu cá: nhờ hàm lượng omega-3, nó làm giảm chất béo trung tính và lượng đường trong máu, bảo vệ tim và có tác dụng chống viêm và chống oxy hóa
Fibrate: đây là những loại thuốc hiệu quả nhất cho những người bị tăng triglycerid máu
niacin: làm giảm chất béo trung tính nhưng cũng là cholesterol xấu, tăng chất tốt
statin: chủ yếu được sử dụng để giảm cholesterol LDL, chúng cũng có hiệu quả trong trường hợp chất béo trung tính cao

Bằng cách áp dụng một lối sống đúng đắn, tác động đến chế độ dinh dưỡng và hoạt động thể chất, khả năng chất béo trung tính trong máu sẽ giảm xuống là rất cao.

Tuy nhiên, câu trả lời không giống nhau cho tất cả mọi người: mỗi bệnh nhân phản ứng khác nhau với những thay đổi và liệu pháp.

Do đó, bác sĩ của bạn phải luôn theo dõi tình trạng tăng triglycerid máu để giảm nguy cơ tim mạch.