Hội chứng kênh Guyon, tổng quan về kích thích dây thần kinh trụ hoặc dây thần kinh trụ của cổ tay

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 19, 2023

Hội chứng Guyon là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự kích thích của dây thần kinh trụ hoặc dây thần kinh cubital ở cổ tay, ở khu vực giữa xương pisiform và quá trình không đồng đều

Nguyên nhân của bệnh là do dây thần kinh bị chèn ép làm giảm độ nhạy cảm ở một số ngón tay và khó cử động tay thuần thục.

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng nặng hơn, bàn tay bị biến dạng “móng vuốt” do thiếu kích thích mà dây thần kinh truyền đến một số cơ tay.

Hội chứng Guyon: Nó là gì?

Hội chứng Guyon – hay kênh Guyon – là một tình trạng suy nhược ảnh hưởng đến cổ tay.

Bệnh ảnh hưởng đến đường hầm mà dây thần kinh trụ đi qua từ cẳng tay đến bàn tay.

Khu vực này của cơ thể được gọi chính xác là kênh Guyon, nó nằm ở cổ tay ở vị trí song song với ống cổ tay, từ đó nó được ngăn cách bởi một bức tường vài mm.

Ống này có sàn tạo bởi các xương cổ tay và trần tạo bởi dây chằng.

Khi thoát ra, dây thần kinh trụ chia thành hai nhánh cung cấp cảm giác cho ngón út và ngón giữa của ngón đeo nhẫn, và cho hầu hết các cơ ở bàn tay.

Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Guyon, dây thần kinh trụ bị chèn ép, gây khó khăn khi đi qua kênh.

Các nguyên nhân gây chèn ép rất đa dạng, bao gồm cả sự dày lên của ống tủy và viêm khớp cổ tay.

Triệu chứng đầu tiên của hội chứng Guyon là cảm giác ngứa ran ảnh hưởng đến ngón đeo nhẫn và ngón út

Hầu hết thời gian khởi phát là về đêm, nhưng nó thường bị bỏ qua, vì lý do này, nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, gây ngứa ran liên tục, kèm theo yếu vận động cho đến tê liệt các ngón cuối cùng của bàn tay.

Đối tượng mắc bệnh nhiều nhất là những người thực hiện các hoạt động chân tay với các tư thế và động tác cố định và lặp đi lặp lại.

Không phải ngẫu nhiên mà nó được coi là một bệnh lý nghề nghiệp chủ yếu ảnh hưởng đến thợ kim hoàn và nhạc sĩ.

Do đó, các triệu chứng chính của bệnh là giảm độ nhạy cảm của bàn tay hoặc hai ngón tay cuối cùng, đau và khó cử động các ngón tay này; trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, biến dạng điển hình của hội chứng được gọi là "bàn tay có móng vuốt" xuất hiện.

Nguyên nhân

Hội chứng ống Guyon bắt nguồn từ sự chèn ép hoặc viêm dây thần kinh trụ trong ống Guyon.

Các nguyên nhân có thể là do chấn thương, sự dày lên của ống tủy, viêm khớp cổ tay, viêm bao hoạt dịch, u nang, dị thường mạch máu và tân sinh.

Chẩn đoán

Hội chứng Guyon là một căn bệnh đặc biệt phổ biến, vì vậy có nhiều liệu pháp và phương pháp điều trị cho phép bạn giải quyết vấn đề.

Tuy nhiên, để khỏi bệnh hoàn toàn, cần căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Không phải ngẫu nhiên mà việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa lại là yếu tố then chốt trong trường hợp này.

Chẩn đoán diễn ra trong chuyến thăm, trong đó các triệu chứng và lịch sử của bệnh nhân được phân tích.

Sau đó, siêu âm được yêu cầu, kèm theo điện cơ.

Loại thứ hai là một cuộc kiểm tra được thực hiện bởi một nhà thần kinh học và đo tốc độ mà kích thích điện được vận chuyển qua dây thần kinh trụ từ não đến tay và ngược lại.

Xét nghiệm này cũng đo lường hoạt động của các cơ nhận kích thích từ dây thần kinh.

Trong khu vực mà sự phát xạ kích thích bị cản trở, kiểm tra cho thấy tốc độ giảm.

Khi bạn cảm thấy các triệu chứng đầu tiên, chẳng hạn như đột ngột ngứa ran và mất cảm giác ở hai ngón tay cuối cùng của bàn tay, điều cần thiết là phải đi thăm khám để phòng ngừa.

Hội chứng Guyon: cách chữa trị

Hội chứng Guyon, cũng như hội chứng ống cổ tay, cần một vài chu kỳ vật lý trị liệu giảm đau ở vùng cổ tay để chữa trị.

Trong mọi trường hợp, cũng có thể can thiệp bằng liệu pháp xâm nhập bằng cortisone hoặc, nếu các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bằng phẫu thuật.

Thông thường bệnh lý được điều trị bằng điện giảm đau, được thực hiện bởi nhà vật lý trị liệu và kèm theo các bài tập trị liệu, vận động và vận động thụ động.

Phẫu thuật để điều trị hội chứng Guyon thường được thực hiện trong bệnh viện ban ngày, kéo dài khoảng XNUMX phút và liên quan đến việc áp dụng một bó bột được đeo trong mười ngày để hạn chế cử động.

Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải làm việc dần dần, bắt đầu với nỗ lực tay tối thiểu và cẩn thận uốn cong các ngón tay.

Sự nhạy cảm hoàn toàn của chi chỉ có thể lấy lại được sau vài tháng, bằng liệu pháp phục hồi chức năng.