التهاب القصبات: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
حتى القصبة الهوائية ، مثل الأعضاء الأخرى ، يمكن أن تلتهب بسبب الفيروسات والبكتيريا. في هذه الحالة نتحدث عن "القصبة الهوائية"
يتكون الجهاز التنفسي لدينا من سلسلة من الأعضاء المجوفة (الممرات الهوائية) والتي تعمل على السماح بمرور الهواء من الخارج إلى الرئتين والعكس صحيح.
هذه المسارات مستمرة مع بعضها البعض ، بدءًا من الأنف إلى القصبات الهوائية والقصيبات الموجودة في الرئتين.
ومع ذلك ، يتم التمييز بين الممرات الهوائية العلوية (الأنف والفم والممرات الأنفية والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة) والممرات الهوائية السفلية (القصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات).
ما هي القصبة الهوائية؟
مع التركيز على القصبة الهوائية ، فهي ليست سوى ذلك الجزء من الجسم ، والذي يقع مركزيًا في الصدر أمام المريء ويربط الحنجرة بالشعب الهوائية ، ويمثل القسم الأول من الشعب الهوائية السفلية.
على وجه الخصوص ، إنها قناة غضروفية يبلغ طولها حوالي 12 سم ، وتتكون من نسيج ليفي مرن.
يتم تثبيت حلقاته الغضروفية على شكل حدوة حصان للسماح بفتحة خلفية تغلقها الأنسجة العضلية.
ترتبط هذه الحلقات ببعضها البعض عن طريق أربطة النسيج الضام.
الأجزاء الداخلية من القصبة الهوائية مبطنة بغشاء مخاطي وأهداب مهتزة صغيرة جدًا ، أي الشعر مثل تلك الموجودة في الخياشيم ، ولكن في هذه الحالة مجهري.
تحافظ حركة هذه الشعيرات على الجهاز التنفسي نظيفًا ، وتتحرك للأعلى المخاط الموجود فيها بشكل طبيعي وضروري لالتقاط العوامل الضارة بصحة الجسم ، والتي تدخل أجسامنا من خلال الأذينين اللذين نتنفسهما.
حتى القصبة الهوائية ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تهاجمها الفيروسات والبكتيريا.
هذا الالتهاب يؤدي إلى التهاب القصبات
غالبًا ما تكون حالة تتجلى نتيجة لعمليات أخرى ، تتميز جميعها بحالة التهابية أساسية مثل:
- جرثومي.
- على نطاق واسع؛
- الحساسية الناتجة عن وجود بعض المواد المسببة للحساسية في البيئة التي يعيش فيها المريض ؛
- استنشاق هواء يحتوي على عوامل مزعجة ، مثل تلك ذات الطبيعة الكيميائية.
لكن دعنا ننتقل بالترتيب ، بدءًا مما يمكن أن يكون الأعراض التي يمكن أن تعزى إلى القصبات الهوائية.
أعراض التهاب القصبات
يتجلى التهاب القصبة الهوائية عمومًا في سعال عميق يسمى كلاب للنباح النموذجي والصوت الجاف ، وغالبًا ما يسبقه الحرق والدغدغة في الحلق ، وفي بعض الحالات الحمى.
في الواقع ، يمكن للسعال الجاف الذي يميز القصبة الهوائية أن يحول نفسه ويؤدي إلى ظهور نزلات قيحية إذا امتدت إلى الرئتين.
يحدث هذا بشكل خاص في حالة التهاب القصبات الجرثومي.
إلى هذه الحالة يمكن أيضًا أن يضاف إلى ولادة ألم شديد وشعور بالضيق في الصدر ، خلف القص ، والذي يتفاقم عند السعال.
علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتفخ الغشاء المخاطي الملتهب ويؤدي إلى تضيق معتدل في قناة القصبة الهوائية ، مما يولد عدم الراحة في العمل التنفسي وظهور بعض الأصوات المميزة المنبعثة مع التنفس ، مثل الحشرجة.
ندرج أدناه الأعراض النموذجية المرتبطة بالتهاب القصبات:
- ولكن في الحلق ، مع احمرار ناتج عن توسع الأوعية وإفرازات ذات طبيعة التهابية ؛
- وجود مخاط سميك أكثر أو أقل ، سيعتمد لونه على العملية الأساسية ؛
- السعال المستمر ، سواء كان منتجًا أم لا ؛
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
أسباب التهاب القصبات
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب القصبة الهوائية متنوعة وذات طبيعة مختلفة ، فيروسية أو بكتيرية.
يمكن أن تكون العدوى أولية ، إذا كانت تؤثر بشكل مباشر على القصبة الهوائية ، أو ثانوية بالنسبة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي الأخرى ، مثل التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة.
في هذه الحالة يمكن أن تمتد العدوى إلى شريط القصبة الهوائية. بشكل عام ، أولئك الذين لديهم بالفعل جهاز مناعي ضعيف لأسباب أخرى هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب القصبات المعقد.
التهاب القصبات الجرثومي
تختلف البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب القصبات.
أحد الأشكال الأكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال ، هو المكورات العنقودية الذهبية ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا بعد عدوى ثانوية للأشكال الفيروسية ، مثل نزلات البرد.
هناك بكتيريا أخرى يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة من القصبة الهوائية ، مثل العقدية الرئوية ، Klebsiella pneumoniae ، وكلاهما معروف لاحقًا بالتسبب في مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي.
التهاب القصبات الفيروسي
غالبًا ما يكون التهاب القصبة الهوائية بسبب الفيروس نتيجة لعدوى فيروسية أخرى ، مثل تلك التي تصيب الشعب الهوائية العليا ، وبالتالي يمكن أن يُعزى بشكل أساسي إلى فيروسات الإنفلونزا ونظير الإنفلونزا ، والفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية.
التهاب القصبات الهوائية التهيجي أو التحسسي
على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب القصبات مزعجًا أو حساسًا.
في الحالة الأولى يكون بسبب استنشاق عوامل مهيجة مثل دخان السجائر أو المواد الناتجة عن التلوث.
في الحالة الثانية ، يمكن أن يكون سببها حساسية المريض مثل حبوب اللقاح أو الغبار أو شعر الحيوانات أو مسببات الحساسية الأخرى.
يمكن أن يكون تهيج القصبة الهوائية أيضًا ثانويًا للارتجاع المعدي المريئي.
يمكن أن تصل الزفير الحمضي ، الذي يرتفع من المعدة على طول المريء ، إلى القصبة الهوائية عبر الحنجرة ويسبب تهيجًا ناتجًا عن ذلك.
متى ترى الطبيب
على الرغم من أن الإنذار عادة ما يكون ممتازًا ، إلا أن القصبة الهوائية يمكن أن تصبح حالة طارئة.
في هذه الحالة وخاصة عند الأطفال ، يُنصح بالذهاب إلى قسم الطوارئ عند ظهور الأعراض التالية بالإضافة إلى الإصابة:
- حمى؛
- السعال الذي يستمر ويزداد سوءا.
- صعوبات في التنفس
- تنفس صاخب
- أعراض نقص الأوكسجين (لون الوجه مزرق ، التعب ، التعرق ، تراجع الوداجي عند قاعدة العنق في عمل الجهاز التنفسي).
التشخيص
لتشخيص عدوى القصبة الهوائية ، من المهم البدء من تاريخ دقيق يعود إلى الأسباب.
قد يكون المريض المعني قد وجد نفسه في الواقع معرضًا لمصادر معينة للعدوى أو لبعض أنواع المستضدات.
بعد ذلك ، يتم فحص تجويف الفم والبلعوم ، والتي قد تظهر علامات احتقان (احمرار) أو إفرازات مخاطية (بلغم).
يعد إجراء التنظير الليفي (كاميرا رقيقة تمر عبر الأنف لاستكشاف الحنجرة والقصبة الهوائية) أمرًا ضروريًا لتصور حلقات القصبة الهوائية الأولى وتقييم ما إذا كانت ملتهبة.
عادة ، بعد الزيارة ، لا يتم وصف اختبارات محددة أخرى ، في حالة الشك ، قد يقرر الأخصائي طلب زراعة البلغم مع المضاد الحيوي المصاحب ، لعزل أي بكتيريا مسؤولة عن عملية الالتهاب والحصول على أفضل مضاد حيوي متاح للعدوى المحددة في تقدم.
اختبارات التهاب القصبات الفيروسي
ومع ذلك ، في حالة التهاب القصبات الفيروسي ، سيستخدم الطبيب البلغم للبحث عن مكونات معينة للفيروس.
سيتم أيضًا وصف اختبارات الدم لإثبات عدم وجود أمراض مصاحبة أخرى ذات طبيعة مختلفة ، ولتأكيد الارتفاع في مؤشرات الالتهاب (VES ، CRP ، خلايا الدم البيضاء) أو وجود مكونات الكائن الدقيق في الدورة الدموية.
أخيرًا ، عندما يبدو الموقف أكثر خطورة ، يمكن إجراء مزيد من التحقيقات مثل التصوير الشعاعي للصدر ، من أجل استبعاد تقدم العملية المعدية في الشعب الهوائية السفلية وتقييم سالكية القناة.
في حالة الاشتباه في الحساسية ، يكفي إخضاع المريض لاختبارات الحساسية أو اختبارات الجلد أو الدم ، بهدف الكشف عن الحساسية الفردية لبعض المواد المسببة للحساسية.
باستخدام مقياس التأكسج النبضي ، يمكن تحديد كمية الأكسجين في الدم (قياس التأكسج).
باختصار ، فإن التشخيص يعتمد على:
- أعراض مرضية،
- وجود أو عدم وجود البلغم (يمكن أن يؤدي البلغم في كثير من الأحيان إلى أصل القصبات) ،
- الفحص البدني للحنجرة والحنجرة والحنجرة القصبة الهوائية الأولى ،
- ربما زرع البلغم أو البحث عن مادة فيروسية.
كيفية علاج التهاب القصبات
تتنوع العلاجات المتوخاة لعلاج التهاب القصبات بشكل كبير لأنها تعتمد على شدة الصورة السريرية وقبل كل شيء على العامل المسبب للمرض المسؤول.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب القصبة الهوائية محددًا ذاتيًا أيضًا ، ولا يحتاج إلى علاج ، بينما في الحالات الأكثر خطورة ، خاصة عندما يكون هناك انخفاض في عيار القصبة الهوائية وما يترتب على ذلك من صعوبة في التنفس عند الأطفال ، فإن الاستشفاء ضروري لتوفير الدعم التنفسي الكافي.
لكن دعنا الآن نركز على العلاجات الرئيسية الموصى بها في حالة التهاب القصبات ، ما هي؟
1) في حالة العدوى البكتيرية ، قد يكون من الضروري استخدام المضاد الحيوي ، ويفضل وصفه بعد المضاد الحيوي.
2) لعلاج عدوى فيروسية ، من ناحية أخرى ، يكفي علاج داعم بسيط (خافضات حرارة للحمى ، أي مهدئات أو شراب حال للبلغم للسعال ، ومع ذلك فإن هذا الأخير هو بطلان في أقل من عامين) حتى يتم حلها.
3) يعالج التهاب القصبات التحسسي بمضادات الهيستامين والكورتيزون.
كيف نفعل الوقاية
يتمثل النهج الوقائي الأول في تجنب مواقف الخطر مثل:
- التعرض لمسببات الحساسية المعروفة في حالة المصابين بالحساسية ،
- بيئات مزدحمة ومغلقة ، على اتصال بأشخاص مصابين محتملين.
من الضروري أيضًا منع جميع العمليات القادرة على إضعاف دفاعات الجهاز التنفسي والتي يمكن أن تحدد ظروف كبت المناعة العابر مثل:
- التدخين ، سواء النشط أو السلبي ؛
- التلوث؛
- قلة النوم؛
- الضغط؛
- نقص غذائي.
اقرأ أيضا
الأمراض الموسمية: كيف تعالج التهاب الحلق؟
التهاب الحلق: متى تسببه المكورات العقدية؟
عدوى المكورات العقدية والمجموعة أ والمجموعة ب
التهاب الحلق: كيفية تشخيص التهاب الحلق؟
الأمراض الموسمية لدى الأطفال: التهاب الأنف المعدي الحاد
عدوى المكورات العقدية: عيار مضاد الستربتوليسين (TAS أو ASLO)
التهاب الجيوب الأنفية: كيفية التعرف على الصداع القادم من الأنف
التهاب الجيوب الأنفية: كيفية التعرف عليه وعلاجه
لقاح الانفلونزا للاطفال؟ أطباء الأطفال: "افعلوا ذلك الآن ، الوباء بدأ بالفعل"
التهاب الأنف والتهاب الأغشية المخاطية للأنف
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
التهاب الحلق: كيفية تشخيص التهاب الحلق؟
يعمل اندفاع RSV (الفيروس المخلوي التنفسي) كتذكير للإدارة السليمة لمجرى الهواء عند الأطفال
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض وطرق العلاج
أعراض وعلاجات التهاب الأنف التحسسي
عدوى المكورات العقدية: كيف ولماذا إجراء الاختبار السريع
أمراض نادرة: متلازمة بارديت بيدل
الأمراض النادرة: النتائج الإيجابية لدراسة المرحلة الثالثة لعلاج فرط النوم مجهول السبب
جراحة الجنين ، جراحة رتق الحنجرة في جاسليني: الثانية في العالم
تملك مجرى الهواء الجزء 4: تنظير الحنجرة
ما هو استئصال الحنجرة؟ نظرة عامة
الخناق (التهاب الحنجرة والحنجرة) ، الانسداد الحاد لخطوط الطيران لدى الطفل