التدخلات الطارئة لمرضى السكري: بروتوكول الإنقاذ الأمريكي

By كريستيانو أنتونينو On يناير 12، 2023

تُعد أعراض مرض السكري (نقص السكر في الدم) من بين حالات الطوارئ العشر الأكثر شيوعًا التي يستجيب لها أخصائيو الطوارئ ، وتمثل 10٪ من جميع مكالمات الطوارئ

مرض السكري هو مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تنطوي على ارتفاع مستويات السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن.

قد تشمل الأعراض عند مرضى السكري كثرة التبول وزيادة العطش والشهية

يمكن أن يسبب مرض السكري العديد من المضاعفات إذا تُرك دون علاج.

قد تشمل المضاعفات الحادة الحماض الكيتوني السكري ، حالة فرط سكر الدم أو الوفاة.

تشمل المضاعفات الخطيرة طويلة الأمد أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى المزمنة وتقرحات القدم وتلف الأعصاب وتلف العين والضعف الإدراكي.

على الرغم من أن مرض السكري يتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم ، إلا أن انخفاض السكر في الدم (أو نقص السكر في الدم) يمثل مصدر قلق كبير لمرضى السكري.

يحدث نقص السكر في الدم عندما ينخفض تركيز الجلوكوز في البلازما عن 70 مجم / ديسيلتر. لا يعاني معظم المرضى من الأعراض حتى تنخفض مستويات الجلوكوز في البلازما عن 55 مجم / ديسيلتر.

إن انخفاض تركيز الجلوكوز في البلازما الذي يتطلب مساعدة من شخص آخر يعتبر نقص سكر الدم الشديد.

في عام 2019 ، كان هناك ما يقدر بنحو 463 مليون شخص مصاب بمرض السكري في جميع أنحاء العالم (8.8 في المائة من السكان البالغين) ، ويمثل مرض السكري من النوع 2 حوالي 90 في المائة من الحالات.

معدلات داء السكري متشابهة لدى النساء والرجال.

تشير الاتجاهات إلى أن المعدلات ستستمر في الزيادة بمرور الوقت.

لسوء الحظ ، يضاعف مرض السكري على الأقل خطر الوفاة المبكرة.

في عام 2019 ، تسبب مرض السكري في حوالي 4.2 مليون حالة وفاة وكان السبب الرئيسي السابع للوفاة في جميع أنحاء العالم.

الطوارئ مع مرضى السكري: ما هو نقص سكر الدم؟

يعتبر نقص السكر في الدم مصدر قلق كبير لمرضى السكري والسبب الرئيسي لمرض السكري غرفة الطوارئ مكالمة.

نقص سكر الدم هو حالة يكون فيها مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم أقل من الطبيعي.

الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.

يحدث نقص السكر في الدم عندما ينخفض تركيز الجلوكوز في البلازما لدى الشخص عن 70 مجم / ديسيلتر.

ومع ذلك ، فإن معظم المرضى لا يعانون من الأعراض حتى تنخفض مستويات الجلوكوز في البلازما إلى أقل من 55 مجم / ديسيلتر.

يُعتبر انخفاض تركيز الجلوكوز في البلازما الذي يتطلب مساعدة من شخص آخر بمثابة نقص حاد في سكر الدم ، ووفقًا للسياق ، كل اللإسعافات الأولية تدخلات تندرج في هذه الفئة.

غالبًا ما يرتبط نقص السكر في الدم بعلاج مرض السكري.

لكن الأدوية الأخرى وعدد من الحالات ، كثير منها نادر الحدوث ، يمكن أن يتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص غير المصابين بداء السكري.

عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة ، يجب معالجة نقص سكر الدم على الفور.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يجب أن يكون سكر الدم الصائم الذي يبلغ 70 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) أو أقل ، أو 3.9 ملي مول لكل لتر (مليمول / لتر) بمثابة إنذار لنقص سكر الدم.

يتكون العلاج من إعادة نسبة الجلوكوز في الدم بسرعة إلى وضعها الطبيعي باستخدام الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو بالأدوية.

يتطلب العلاج طويل الأمد تحديد سبب نقص سكر الدم وعلاجه.

عوامل الخطر لنقص سكر الدم

يمكن أن تكون نوبة نقص سكر الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، مزعجة وخطيرة.

قد تشعر بالارتباك وتجد صعوبة في التركيز.

الأعراض الأخرى لنقص سكر الدم هي الدوخة وسرعة ضربات القلب وعدم وضوح الرؤية والرعشة والضعف والصداع.

هذا هو السبب في أنه من الضروري تقييم خطر الإصابة بنقص سكر الدم أثناء علاج مرض السكري.

بمجرد معرفة عوامل الخطر ، يمكن للطبيب المساعدة في تطوير استراتيجية لمنع نقص سكر الدم قبل أن يصبح شديدًا.

تشمل الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بنقص سكر الدم ما يلي:

التقدم في العمر. يتضاعف خطر الإصابة بنقص سكر الدم الشديد تقريبًا لكل عقد من العمر بعد سن الستين.

قد يكون هذا بسبب حقيقة أن كبار السن أكثر حساسية للأدوية.

تفادى وجبات. إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فإن تخطي وجبة يمكن أن يغير توازن نسبة السكر في الدم ويؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز بشكل كبير.

يمكن أن يؤدي تناول بعض أدوية السكري بدون طعام إلى زيادة احتمالية الإصابة بنوبة سكر الدم بشكل كبير.

يمكن أن يؤدي تخطي الوجبات أيضًا إلى جعل الأشخاص يتناولون المزيد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المكررة ، والتي لا تناسب مرضى السكري.

أنماط الأكل غير المنتظمة. يمكن أن يؤدي تناول الطعام بشكل عشوائي أو غير منتظم طوال اليوم إلى تغيير التوازن بين مستويات السكر في الدم وأدوية السكري.

تظهر الأبحاث أيضًا أن الأشخاص الذين يتبعون عادات غذائية منتظمة لديهم مخاطر أقل للإصابة بنقص سكر الدم من أولئك الذين لديهم عادات غذائية غير منتظمة.

تمرين مكثف. عند ممارسة الرياضة ، تستهلك جلوكوز الدم بشكل أسرع وتزيد من حساسيتك للأنسولين.

لتجنب نقص السكر في الدم أثناء التمرين ، من الجيد اختبار مستوى الجلوكوز في الدم قبل التمرين وأثناءه وبعده وتعديل نظامك الغذائي أو الدواء وفقًا لذلك.

قد يكون من الضروري تناول وجبة خفيفة أو تناول قرص جلوكوز قبل التمرين أو بعده للحفاظ على مستويات السكر في الدم المناسبة.

خسارة الوزن. إدارة الوزن ضرورية لعلاج مرض السكري.

ولكن إذا فقدت الوزن بسرعة كبيرة ، فقد تصبح أكثر حساسية للأنسولين ، مما قد يعني أنك بحاجة إلى كمية أقل من الأنسولين.

قبل البدء في برنامج إنقاص الوزن ، استشر طبيبك.

قد تحتاج إلى تعديل جرعة بعض أدوية السكري لتجنب نوبات سكر الدم.

أخذ حاصرات بيتا. يمكن أن تجعل حاصرات بيتا من الصعب التعرف على أعراض نقص السكر في الدم.

على سبيل المثال ، إحدى علامات نقص السكر في الدم هي تسارع معدل ضربات القلب.

لكن حاصرات بيتا يمكن أن تبطئ من معدل ضربات القلب بحيث لا يتم التعرف على هذه الأعراض.

إذا كنت تتناول حاصرات بيتا ، فيجب عليك فحص مستويات السكر في الدم بشكل متكرر وتناول الطعام بانتظام.

باستخدام نفس موقع الحقن. حقن الأنسولين بشكل متكرر في نفس الموقع يمكن أن يسبب تضخمًا شحميًا ، أي تراكم الدهون والأنسجة الندبية تحت سطح الجلد.

يمكن أن يؤثر التضخم الشحمي على طريقة امتصاص الجسم للأنسولين ، مع زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم وفرط سكر الدم.

لهذا السبب ، من الضروري تدوير مواقع الحقن.

مضادات الاكتئاب. ارتبط استخدام مضادات الاكتئاب بنقص سكر الدم.

ارتبطت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بخطر الإصابة بنقص سكر الدم الشديد أكثر من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.

قد تساهم أعراض الاكتئاب ، مثل فقدان الشهية ، أيضًا في زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم.

شرب الكحول. يمنع الكحول إنتاج الجلوكوز في الكبد.

مع تناول الكحول وأدوية السكري في نظامك ، يمكن أن ينخفض مستوى السكر في الدم بسرعة.

إذا كنت تشرب الكحول ، فتذكر أن تتناول وجبة أو وجبة خفيفة قبل الذهاب إلى الفراش.

كن حذرًا جدًا أيضًا عند مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم في اليوم التالي.

الخلل المعرفي. قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يعانون أيضًا من خلل في الوظائف الإدراكية ، مثل الخرف أو مرض الزهايمر ، أكثر عرضة للإصابة بنقص سكر الدم.

قد يعاني الأشخاص المصابون بخلل إدراكي من عادات غذائية غير منتظمة أو يتخطون وجبات الطعام بشكل متكرر.

كما أنهم قد يتناولون عن طريق الخطأ جرعة خاطئة من أدويتهم ، مما قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

تلف الكلى الأساسي. تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في استقلاب الأنسولين وإعادة امتصاص الجلوكوز وإزالة الأدوية من الجسم.

لهذا السبب ، قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري وتلف الكلى أكثر عرضة للإصابة بنقص سكر الدم.

الغدة الدرقية. تفرز الغدة الدرقية هرمونات تساعد الجسم على تنظيم الطاقة والاستفادة منها.

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، مما يتسبب في تباطؤ عملية التمثيل الغذائي.

ونتيجة لذلك ، تظل أدوية السكري باقية في الجسم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نقص سكر الدم.

خزل المعدة. خزل المعدة هي حالة تفرغ فيها المعدة ببطء شديد.

يمكن أن تكون هذه الحالة نتيجة لانقطاع الإشارات العصبية في المعدة.

على الرغم من أن العديد من العوامل يمكن أن تسبب خزل المعدة ، بما في ذلك الفيروسات أو الارتجاع الحمضي ، إلا أنه يمكن أيضًا أن يكون بسبب مرض السكري.

مع خزل المعدة ، لا يمتص الجسم الجلوكوز بالمعدل الطبيعي.

إذا تم تناول الأنسولين مع الوجبة ، فقد لا تستجيب مستويات السكر في الدم كما هو متوقع.

الإصابة بمرض السكري لفترة طويلة. يزداد خطر الإصابة بنقص سكر الدم أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ أطول للإصابة بمرض السكري.

قد يكون هذا بسبب تناول العلاج بالأنسولين لفترة أطول من الوقت.

فترة الحمل. ينطوي الحمل على تغيير كبير في الهرمونات.

قد تعاني النساء المصابات بداء السكري من انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

قد يكون تناول جرعة قياسية من الأنسولين أكثر من اللازم.

إذا كنت حاملاً ، تحدث إلى طبيبك حول تقليل جرعة الأنسولين لتجنب نقص السكر في الدم.

متى يتم الاتصال برقم الطوارئ لمرضى نقص السكر في الدم ومرضى السكري

اطلب المساعدة فورًا إذا

لديك أعراض نقص سكر الدم وليس لديك مرض السكري.
لديك مرض السكري ونقص السكر في الدم لا يستجيب للعلاج ، مثل شرب عصائر الفاكهة أو المشروبات الغازية العادية أو تناول الحلويات أو تناول أقراص الجلوكوز.

اتصل برقم الطوارئ إذا ظهر على شخص مصاب بداء السكري أو لديه تاريخ من نقص السكر في الدم أعراض نقص سكر الدم الشديد أو فقد وعيه.

مرضى السكر والإنقاذ: كيفية علاج أعراض السكري (نقص سكر الدم)

إذا تم استخدام الأنسولين أو أي دواء آخر لخفض نسبة السكر في الدم وظهرت علامات وأعراض نقص السكر في الدم ، فيجب اختبار مستويات السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر.

إذا أظهرت النتيجة انخفاض مستوى السكر في الدم (أقل من 70 مجم / ديسيلتر) ، عالج وفقًا لذلك.

إذا كنت لا تستخدم عقاقير معروفة بأنها تسبب نقص السكر في الدم ، فسوف يرغب طبيبك في معرفة ما يلي:

ما هي العلامات والأعراض؟ إذا لم تشعر بعلامات وأعراض نقص سكر الدم أثناء زيارتك الأولى لطبيبك ، فقد يجعلك هذا الأخير يصوم طوال الليل أو لفترة أطول. سيسمح لك ذلك بفحص أعراض نقص السكر في الدم حتى يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص.
من الممكن أيضًا أن تضطر إلى الخضوع لصيام ممتد في المستشفى. إذا ظهرت الأعراض بعد الوجبة ، سيرغب طبيبك في تحليل مستويات الجلوكوز لديك بعد تناول الطعام. ما هو مستوى السكر في الدم في وجود الأعراض؟ سيأخذ الطبيب عينة دم لتحليلها معمليًا. هل تختفي الأعراض عندما يرتفع مستوى السكر في الدم؟ بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي واختبار تاريخك الطبي.

العلاج الفوري لنقص سكر الدم

في حالة ظهور أعراض نقص سكر الدم ، اتبع ما يلي:

تناول أو اشرب 15-20 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول. هذه أطعمة سكرية بدون بروتين أو دهون يمكن للجسم تحويلها بسهولة إلى سكر. جرّب أقراص الجلوكوز أو المواد الهلامية وعصائر الفاكهة والمشروبات العادية وغير الغذائية والعسل والحلويات السكرية.
أعد فحص مستويات السكر في الدم بعد 15 دقيقة من العلاج. إذا كانت مستويات السكر في الدم لا تزال أقل من 70 ملجم / ديسيلتر (3.9 مليمول / لتر) ، فتناول أو اشرب 15-20 جرامًا أخرى من الكربوهيدرات سريعة المفعول وأعد فحص مستويات السكر في الدم في 15 دقيقة. كرر هذه الخطوات حتى يزيد سكر الدم عن 70 مجم / ديسيلتر (3.9 ملي مول / لتر).
تناول وجبة خفيفة أو وجبة. بمجرد أن يصبح سكر الدم طبيعيًا ، فإن تناول وجبة خفيفة أو وجبة يمكن أن يساعد في استقراره وتجديد مخازن الجليكوجين في الجسم.

العلاج الفوري لنقص سكر الدم الشديد

يعتبر نقص السكر في الدم شديدًا إذا كنت بحاجة إلى مساعدة شخص ما للتعافي. على سبيل المثال ، إذا كنت غير قادر على تناول الطعام ، فقد تحتاج إلى حقن الجلوكاجون أو الجلوكوز في الوريد.

بشكل عام ، يجب أن يكون لدى مرضى السكري الذين يعالجون بالأنسولين مجموعة أدوات الجلوكاجون لحالات الطوارئ. يجب أن يعرف أفراد العائلة والأصدقاء مكان العثور على المجموعة وكيفية استخدامها في حالات الطوارئ.

إذا كنت تساعد شخصًا فاقدًا للوعي ، فلا تحاول إعطائه طعامًا أو شرابًا. إذا لم تكن مجموعة أدوات الجلوكاجون متوفرة أو كنت لا تعرف كيفية استخدامها ، فاتصل بطبيب الطوارئ على الفور.

علاج حالة متكررة

لمنع حدوث نقص سكر الدم المتكرر ، من الضروري أن يحدد الطبيب الحالة الأساسية وعلاجها. اعتمادًا على السبب الأساسي ، قد يشمل العلاج

دواء. إذا كان سبب نقص السكر في الدم عقارًا ، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب تغيير الدواء أو إيقافه أو تغيير جرعته.
علاج الورم. يتم علاج ورم البنكرياس عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. في بعض الحالات ، يكون الاستئصال الجزئي للبنكرياس ضروريًا.

كيف يعالج المسعفون والإنقاذ أعراض مرضى السكري؟

في حالة الطوارئ بسبب أعراض مرض السكري ، أو المنقذ أو المسعف من المحتمل أن يكون أول أخصائي رعاية صحية لتقييم حالتك وعلاجها.

لدى رجال الإنقاذ مجموعة من البروتوكولات والإجراءات المحددة جيدًا لمعظم حالات الطوارئ التي يواجهونها ، بما في ذلك أعراض مرض السكري.

بالنسبة لجميع الأعراض المشتبه بها لمرض السكري ، فإن الخطوة الأولى هي إجراء تقييم سريع ومنهجي للمريض.

لهذا التقييم ، يستخدم معظم رجال الإنقاذ ABCDE النهج.

ABCDE تعني مجرى الهواء ، التنفس ، الدورة الدموية ، الإعاقة ، والتعرض.

نهج ABCDE قابل للتطبيق في جميع حالات الطوارئ السريرية للتقييم والعلاج الفوري.

يمكن استخدامه في الشارع مع أو بدون معدات.

يمكن استخدامه أيضًا بشكل أكثر تقدمًا حيث تتوفر خدمات الطوارئ الطبية ، بما في ذلك غرف الطوارئ أو المستشفيات أو وحدات العناية المركزة.

راديو المنقذين في جميع أنحاء العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ

مرضى السكري وإرشادات العلاج والموارد للمستجيبين الطبيين الأوائل في الولايات المتحدة

تقدم إرشادات الجمعية الوطنية لمسؤولي EMT في الولاية (NASEMSO) النموذج الوطني إرشادات EMS السريرية EMS إرشادات العلاج لفرط سكر الدم في الصفحة 75 ونقص سكر الدم في الصفحة 78.

يحافظ NASEMSO على هذه الإرشادات لتسهيل الإرشادات السريرية والبروتوكولات وإجراءات التشغيل لأنظمة EMS المحلية والمحلية.

تستند هذه الإرشادات إلى أدلة أو قائمة على الإجماع وقد تمت صياغتها للاستخدام من قبل متخصصي EMS.

تتضمن الإرشادات معايير الاشتمال التالية لفرط سكر الدم:

مريض بالغ أو أطفال مع مستوى وعي متغير [انظر إرشادات الحالة العقلية المتغيرة].
مريض بالغ أو أطفال مصاب بأعراض السكتة الدماغية (مثل الشلل النصفي وعسر التلفظ) [انظر المبادئ التوجيهية بشأن السكتة الدماغية / النوبة الإقفارية العابرة].
مريض بالغ أو أطفال مصاب بنوبات صرع [انظر دليل النوبة].
مريض بالغ أو أطفال يعانون من أعراض ارتفاع السكر في الدم (مثل بوال ، عطاش ، ضعف ، دوار ، آلام في البطن ، تسرع النفس)
مريض بالغ أو أطفال لديه تاريخ من مرض السكري وأعراض طبية أخرى.

معايير الاستبعاد: مريض في سكتة قلبية

تتضمن الإرشادات معايير الاشتمال التالية لنقص سكر الدم:

المرضى البالغون أو الأطفال الذين يعانون من نسبة الجلوكوز في الدم أقل من 60 ملجم / ديسيلتر وأعراض نقص السكر في الدم.
مريض بالغ أو أطفال مع مستوى متغير من الوعي [انظر الدليل الإرشادي حول الحالة العقلية المتغيرة].
المريض البالغ أو الأطفال المصابون بأعراض السكتة الدماغية (مثل الشلل النصفي وعسر التلفظ) [انظر إرشادات السكتة الدماغية / النوبة الإقفارية العابرة المشتبه بها].
مريض بالغ أو أطفال مصاب بنوبات صرع [انظر دليل النوبة].
مريض بالغ أو أطفال لديه تاريخ من مرض السكري وأعراض طبية أخرى
مريض أطفال يشتبه في تناوله للكحول
مريض بالغ يبدو أنه مخمور

معايير الاستبعاد: مريض في سكتة قلبية

بروتوكول المستجيبين لحالات الطوارئ لمرض السكري

يمكن استخدام هذا البروتوكول لعلاج المرضى الذين سبق تشخيص إصابتهم بداء السكري والذين يعانون حاليًا من تغير في الحالة العقلية:

إجراء التقييم الأولي للمريض. ابحث عن أعراض التحذير الطبي.
إجراء التاريخ المستهدف والاختبار البدني.
تحديد الوجبة الأخيرة والجرعة الأخيرة من الدواء (بما في ذلك نوع (أنواع) الأنسولين وعدد الوحدات ووقت الإعطاء وأدوية سكر الدم عن طريق الفم).
إدارة الأكسجين.
قم بقياس مستوى الجلوكوز في الدم باستخدام جهاز قياس نسبة الجلوكوز.

إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 60 مجم / ديسيلتر وإذا:

يكون المريض مستيقظًا بدرجة كافية لحماية الشعب الهوائية. تناول السكر الفموي / الجلوكوز.
المريض شبه واعٍ ولكن لا يزال يعاني من رد الفعل المنعكس. ضع كمية صغيرة من الجلوكوز الفموي بين خد المريض واللثة.
المريض لديه مستوى متغير من الوعي. اتبع البروتوكول لمستوى الوعي المتغير.

EMT في الولايات المتحدة الأمريكية - إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 60 ، فكن مستعدًا لبدء التنقيط D5W وإعطاء 200 سم مكعب من D5W أو إعطاء الجلوكاجون في الوريد 1 مجم للبالغين ، و 0.5 مجم للأطفال دون سن 1 سنة أو إعطاء 50٪ دكستروز في الوريد. أعد فحص نسبة السكر في الدم خلال 10-15 دقيقة.

إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم 60 أو أعلى ، فابدأ بإعطاء NS في الوريد. إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ، فقم بإدارة 200 سم مكعب من NS ، وأعد فحص ضغط الدم ، ثم عاير معدل IV وفقًا لحالة المريض (انظر مناقشة "معدلات السوائل في الوريد" في بروتوكول خطوط الحقن الوريدي).

وصف الرقابة الطبية. احصل على أمر إعطاء الجلوكاجون.

البالغ / الأطفال: جلوكاجون 1 مجم. أنا أكون

الأطفال أقل من سنة: جلوكاجون 1 مجم في العضل في الفخذ الأمامي الوحشي.

كرر اختبار جلوكوز الدم بعد 15-20 دقيقة. تقرير للمراقبة الطبية. يمكن تكرار الجلوكاجون في غضون 20 دقيقة بإذن من الطبيب.

ينقل. ضع في اعتبارك اعتراض ALS لمرضى نقص السكر في الدم الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي.

بروتوكول العلاج والإفراج (فقط بإذن من المراقبة الطبية)

لا تفكر في النقل بتصريح من المراقبة الطبية للمرضى الذين تلقوا العلاج أعلاه والذين يستوفون جميع المعايير التالية:

نسبة الجلوكوز في الدم أعلى من 70 مجم / ديسيلتر
يستطيع المريض تناول وجبة
يكون المريض بصحبة أشخاص بالغين مسؤولين سيبقون معه / معها لمدة 12 ساعة على الأقل أو يتأكدون من وجود شخص آخر.
يوافق المريض على الاتصال بالطبيب العام في غضون 24 ساعة.
يمكن للمريض قياس مستوى الجلوكوز في الدم وتعديل أدويته (مثل الأنسولين) وفقًا لذلك.
لا توجد مشاكل طبية حادة أخرى (مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو الصدمات أو المخدرات أو الكحول أو استخدام أدوية سكر الدم عن طريق الفم أو التهابات خطيرة).

مصدر

يونيتيك إي إم تي

سيارة إسعاف صحة الإنسان إنقاذ المنزلق