Alles, was Sie über Berechnungen wissen müssen, und das Wichtigste: Hier erfahren Sie, was Sie tun müssen

By Cristiano Antonio On 23. Juni 2023

Nierensteine, im medizinischen Fachjargon auch „Nephrolithiasis“ oder „Nierenlithiasis“ genannt, ähneln Kieselsteinen, die sich im Inneren der Nieren bilden, wenn die normalerweise im Urin vorhandenen Substanzen zu stark konzentriert werden und sich zu festem Material zusammenlagern

Was sind Nierensteine?

Nierensteine sind Kieselsteine, die im Laufe der Zeit in der Niere verbleiben können.

Sie neigen dazu, von letzterem in den unteren Harntrakt, den Harnleiter, zu gelangen, die Blase zu erreichen und schließlich durch das Wasserlassen ausgeschieden zu werden.

Nierensteine sind im Westen und insbesondere bei uns ein weit verbreitetes Problem.

Es wird geschätzt, dass etwa 5 % der weiblichen Bevölkerung und 10 % der männlichen Bevölkerung davon betroffen sind.

Wann können sie erscheinen?

Das Alter mit der höchsten Inzidenz liegt zwischen 30 und 50 Jahren, bei Personen unter 20 Jahren treten Steine selten auf.

Rezidive sind ein Phänomen, das sehr häufig auftritt: je nach Referenzstudien 25 bis 50 % der Fälle nach 5 Jahren.

Der zunehmende Trend dieser Erkrankung in den letzten Jahrzehnten wird manchmal auf einen höheren Verzehr von tierischem Eiweiß als in der Vergangenheit zurückgeführt.

Im Allgemeinen ist die Entstehung von Harnsteinen mit einer unausgewogenen Ernährung, einer genetischen Veranlagung und einer geringen Flüssigkeitsaufnahme verbunden.

Auch einige entzündliche Prozesse begünstigen die Bildung von Nierensteinen.

Nierensteine können unterschiedlicher Art und Größe sein

Wenn es sich um begrenzte Volumina handelt, können sie asymptomatisch sein und völlig spontan ausgeschieden werden, ohne dass es für den Patienten zu Störungen kommt.

In vielen Fällen verursachen Nierensteine jedoch einen stechenden und heftigen Schmerz im Lendenbereich.

Dieses Symptom ist typisch für Steine und fällt aufgrund seiner Merkmale in das allgemeinere Bild der sogenannten „Nierenkolik“.

Um die Bildung von Nierensteinen zu vermeiden, ist es notwendig, den Urin durch ständige Flüssigkeitszufuhr in einem Zustand der Untersättigung, also gut verdünnt, zu halten, um eine Diurese über 2 Liter zu erzeugen.

Die am häufigsten vorkommenden Steine werden durch Kalziumsalze gebildet, es gibt aber auch Harnsäure- und Struvitsteine, die auf eine bestimmte Harnwegsinfektion zurückzuführen sind.

Es gibt auch solche, die aus Cystin bestehen und durch eine seltene Erbkrankheit entstehen.

Um den Typ richtig zu diagnostizieren, ist es wichtig, die Zusammensetzung des Steins nach dem Ausstoßen durch eine chemische oder kristallographische Untersuchung zu analysieren.

Symptome von Nierensteinen

Wie bereits erwähnt, können Nierensteine, wenn sie klein sind, schmerzfrei über den Urin ausgeschieden werden.

In manchen Fällen können Nierensteine jedoch dazu führen, dass ein akutes und plötzliches Schmerzempfinden auftritt, das bis in den Bauch- und Lendenbereich reicht und als Nierenkolik bezeichnet wird.

Wenn der Umstand eintritt, dass der charakteristische „Kiesel“ in der Niere eingeschlossen bleibt oder nicht leicht durch den Harntrakt gelangen kann, können verschiedene Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

anhaltende und starke Schmerzen im unteren Rücken und Bauch; manchmal kann es in die Leiste ausstrahlen und einige Minuten oder Stunden anhalten (Nierenkolik).
Wird oft als das Gefühl beschrieben, ein „Messer in die Seite“ zu haben.
Übelkeit
Unruhe und Unfähigkeit still zu bleiben
Strangurie, d. h. der Drang, mehr als gewöhnlich zu urinieren
Dysurie, also Schmerzen beim Wasserlassen
Hämaturie, d. h. Blutspuren im Urin, verursacht durch Traumata, die durch die Passage des Zahnsteins an der Wand des Harntrakts verursacht werden.

Wenn ein Stein den Harnleiter vollständig verstopft, kann es zu einer Ansammlung und Stagnation des Urins in der Niere (Hydronephrose), einer Bakterienvermehrung und einer Infektion der ipsilateralen Niere (sogenannte Pyelonephritis) kommen.

Die durch die Niereninfektion hervorgerufenen Störungen ähneln denen durch Steine und summieren sich zu diesen

hohes Fieber (38°C und mehr)
Schüttelfrost
Müdigkeit und Schwäche
trüber und übelriechender Urin
Durchfall

Heilmittel und Heilmittel

Die Größe von Nierensteinen kann von der Größe eines Sandkorns bis zur Größe eines Golfballs reichen.

Offensichtlich wird der Austreibungsprozess mit zunehmender Größe weniger einfach, wenn nicht sogar unmöglich auf spontane und schmerzlose Weise.

Eine Berechnung um die 4 Millimeter hat beispielsweise eine hohe Wahrscheinlichkeit einer spontanen Austreibung.

Größere Dimensionen machen hingegen einen therapeutischen Eingriff erforderlich.

Bis vor einigen Jahren war der einzige praktikable Weg der chirurgische, der durch den Einsatz verschiedener Methoden eine Lösung der Situation durch Entfernung oder Fragmentierung der Steine erreichte.

Heute hat sich eine innovative Technik namens Lithotripsie durchgesetzt, die es ermöglicht, Steine ohne Schnitte zu behandeln.

Es basiert auf der Erzeugung präziser Stoßwellen mithilfe von Röntgenstrahlen oder Ultraschall, um die Steine selbst zu treffen.

Diese Wellen durchdringen die Weichteile des Körpers und strahlen ihre Energie auf die Steine aus, um deren Fragmentierung (und damit deren anschließende Ausstoßung) zu bewirken.

Die Behandlung jedes Steins sorgt auch für eine Verdünnung des Urins: Nehmen Sie viel Flüssigkeit zu sich, insbesondere Wasser (empfehlenswert ist auch Leitungswasser).

Mehrere Untersuchungen belegen, dass eine tägliche Flüssigkeitszufuhr von 2 Litern oder mehr die bei dieser Art von Störung häufigen Rückfälle einschränkt.

Verwandte Artikel

Gesundheitsausgaben in Italien: eine wachsende Belastung für die Haushalte

11. April 2024

Volierenalarm: Zwischen Virusentwicklung und menschlichen Risiken

4. April 2024

Ein Tag in Gelb gegen Endometriose

28. März 2024

Hoffnung und Innovation im Kampf gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs

27. März 2024

Darüber hinaus ist es wünschenswert, den Salzkonsum und die Aufnahme tierischer Proteine wie Fleisch, Eier und Fisch deutlich zu reduzieren.

Anders als in jüngerer Zeit behauptet, ist es nicht notwendig, Milchprodukte aus der Ernährung zu streichen, sondern Sie können sich problemlos für eine kalziumarme Ernährung entscheiden.

In manchen Fällen kann der Verzicht auf Nahrungsmittel wie Milch oder Käse zu großen Problemen auf Skelettebene führen, insbesondere wenn der Patient eine hohe Kalziumausscheidung im Urin aufweist.

Manchmal können tatsächlich Zusammenhänge zwischen Steinen und Osteoporose bestehen.

Wie man sieht, können Nierensteine, wenn sie klein genug sind, leicht durch Urinieren ausgeschieden werden. Auch wenn sie nicht sehr groß sind, können sie manchmal Schmerzen verursachen, die ein paar Tage anhalten und verschwinden, wenn sie entfernt werden.

Bei akuten Schmerzen kann der Arzt abhängig von der Intensität der Beschwerden Schmerzmittel verschreiben, die auch mehrmals am Tag eingenommen werden.

Wenn Übelkeit und Erbrechen auftreten, können zur Linderung antiemetische Medikamente eingenommen werden. Bei einer Harnwegsinfektion werden dagegen Antibiotika verabreicht.

Schließlich kann in bestimmten Fällen ein Krankenhausaufenthalt empfohlen werden:

Schmerzen, die innerhalb einer Stunde nach der Einnahme von Schmerzmitteln und Antiemetika nicht nachlassen
Dehydrierung und unaufhaltsames Erbrechen
Vorbestehende Nierenerkrankung (z. B. wenn Sie nur eine Niere haben)
Schwangerschaft
andere Krankheiten gleichzeitig vorliegen.

Wenn die Steine zu groß sind, um auf natürlichem Wege entfernt zu werden, können je nach Einzelfall unterschiedliche Techniken zum Einsatz kommen.

Es ist jedoch gut zu wissen, dass solche Behandlungen zu Komplikationen führen können wie: