Urintest: Wofür wird er verwendet und was erkennt er?
Der Urintest ist ein Verfahren zur Diagnose von Nierenfunktionsstörungen, aber auch verschiedener Herz-, Leber- und Stoffwechselerkrankungen
Wie der Urintest durchgeführt wird
Je nach Art des durchzuführenden Tests gibt es zwei verschiedene Arten der Urinsammlung:
- die zeitgesteuerte Probe, die darin besteht, den ersten Morgenurin zu sammeln
- die zeitgesteuerte Probe, die aus der Sammlung von Urin besteht, der über einen Zeitraum von 24 Stunden freigesetzt wird.
Urin sollte nach gründlicher Genitalhygiene gesammelt und in speziellen sterilen Behältern aufbewahrt werden, insbesondere für Frauen, die während der Menstruation auf diese Art von Test verzichten sollten.
Für eine ordnungsgemäße Analyse sollte die unvorbereitete Probe vor nicht mehr als zwei Stunden entnommen werden, während die zeitgesteuerte Probe für die Dauer der Entnahme im Kühlschrank aufbewahrt werden sollte.
Was der körperliche Urintest zeigt
Volumen: bei einem Erwachsenen reicht sie von 1200 bis 1500 ml über 24 Stunden.
Eine Zunahme des Urinvolumens kann auf die Einnahme von Diuretika, chronischer Nierenerkrankung, Diabetes zurückzuführen sein; eine Verringerung der Dehydration oder Nierenerkrankung.
Farbe: Unter normalen Bedingungen hat Urin eine strohgelbe oder bernsteinfarbene Farbe.
Bei Einnahme von Antibiotika oder Vitaminen verfärbt es sich goldgelb; gelb-orange bei Urobilinogenüberschuss; braun aufgrund des Vorhandenseins von Bilirubin; klares Rot aufgrund des Vorhandenseins von Hämoglobin, Myoglobin oder Porphyrinen; trübes Rot aufgrund des Vorhandenseins von Blut oder Urat; schwärzlich-braun aufgrund der Anwesenheit von Methämoglobin, Alkaptonurie, Melanin; blaugrün aufgrund des Vorhandenseins von Indacanen oder nach Pseudomonas-Infektion.
Die Einnahme bestimmter Lebensmittel oder Medikamente kann die Farbe des Urins verändern.
Aussehen: Urin ist unter normalen Bedingungen transparent.
Es ist trüb in Gegenwart von Carbonaten, Phosphaten, Harnsäure, Proteinen, weiße Blutkörperchen, Bakterien, Spermatozoen; bei Pyurie ist es milchig; aufgrund der Anwesenheit von Phosphaten und Uraten kann es Niederschläge enthalten.
Geruch: Urin kann im Falle einer bakteriellen Infektion nach Ammoniak riechen.
Dichte: zwischen 1010 und 1030; eine Abnahme ist ein Zeichen für chronisches Nierenversagen.
Was der chemische Urintest zeigt
pH-Wert: liegt zwischen 5.5 und 7.5; er kann bei einer Fleischdiät bis auf 4.5 und bei einer vegetarischen Diät auf 8.0 sinken.
Glucose: Wenn der Blutzucker 180 mg/dl übersteigt, kann eine Glykosurie auftreten, obwohl die Schwelle für das Ausscheiden von Zucker in den Urin individuell ist.
Proteine: muss unter 15 mg/dl liegen; in der Schwangerschaft kann er bis zu 50 mg/dl betragen. Die pathologische Proteinurie kann minimal sein (0.5 g/l) bei Nierensteinen, polyzystischer Niere und chronischer Glomerulonephritis; mäßig (0.5 bis 4 g/l) bei diabetischer Nephropathie, chronischer oder akuter Glomerulonephritis, nephrotischem Syndrom und multiplem Myelom; es ist schwer (mehr als 4 g/l) bei akuter Glomerulonephritis, Lupus erythematodes und nephrotischem Syndrom.
Hämoglobin: fehlt unter normalen Bedingungen; zeigt das Vorhandensein von Blut im Urin an.
Ketonkörper: ihre Anwesenheit kann bei schwangeren Frauen, Kindern nach Fieberschüben oder bei Vorliegen von Diabetes mellitus gefunden werden.
Bilirubin: eine gelb-rote Substanz, die durch Spaltung von Hämoglobin entsteht, dem roten Farbstoff, der in roten Blutkörperchen vorkommt. Unter normalen Bedingungen sollte es fehlen; sein Vorhandensein weist auf Leberschäden, Pankreaskarzinom, virale Hepatitis oder Gelbsucht hin.
Urobilinogen: unter normalen Bedingungen sollte sie 0.2 mg/dl nicht überschreiten; ein Anstieg weist auf Leberschäden, Hämolyse oder Verstopfung hin; eine Abnahme tritt bei Gallenobstruktion, beschleunigter Darmpassage oder Einnahme von Antibiotika auf.
Was der mikroskopische Test des Urins zeigt
Hämaturie: das gelegentliche Vorhandensein von roten Blutkörperchen kann auf intensive körperliche Anstrengung, starke emotionale Zustände oder niedrige Temperaturen zurückzuführen sein; bei Persistenz sollte der behandelnde Arzt zur weiteren Abklärung hinzugezogen werden.
Leukozyturie: Das Vorhandensein von Leukozyten weist auf einen entzündlichen oder infektiösen Prozess hin (Vaginitis, Blasenentzündung, Urethritis usw.).
Zylinderurie: Zylinder sind Ansammlungen von Proteinen und anderen Elementen, die sich in den Nierentubuli bilden. Ihre Anwesenheit kann auf eine Nierenfunktionsstörung hinweisen.
Salze und Kristalle: Wenn sie in großen Mengen vorhanden sind, können sie auf Nierensteine hinweisen.
Berechnungen: auf idiopathische Hypercalciurie, Hyperparathyreoidismus oder Hyperoxalurie hinweisen (Calciumsalze).
Addis zählen: Unter normalen Bedingungen werden im Laufe von 1 Stunden 2 Million rote Blutkörperchen, 10,000 Millionen weiße Blutkörperchen und bis zu 24 hyaline Zylinder mit dem Urin ausgeschieden.
Standardwerte
Farbe: Gelb
Aussehen: Klar
pH-Wert: 5.5-7.5
Hämoglobin: Nicht vorhanden
Ketonkörper: Nicht vorhanden
Bilirubin: Fehlt
Leukozyten: Nicht vorhanden
Spezifisches Gewicht: 1010-1030
Der Urintest kann andere Ergebnisse als die Standardtests liefern, was jedoch nicht unbedingt bedeutet, dass es sich um eine Krankheit handelt: Es ist wichtig, nicht beunruhigt zu sein und die Testergebnisse von einem Arzt auswerten zu lassen.
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