Herzklopfen: Ursachen und Behandlung von Herzklopfen

By Cristiano Antonio On 12. Juni 2023

Wenn Sie Ihren Herzschlag bewusst wahrnehmen oder einen unregelmäßigen Rhythmus desselben verspüren, sprechen wir von Herzklopfen

Dabei handelt es sich um ein eher häufiges Phänomen, das auf harmlose Ursachen wie intensive körperliche Aktivität, die Einnahme aufregender Substanzen oder sehr intensive Emotionen und Angstzustände zurückzuführen sein kann und daher keinen besonderen Anlass zur Sorge geben sollte.

In manchen Fällen kann das Einsetzen von Herzklopfen ein starkes Unwohlsein hervorrufen

Eine unregelmäßige Herzaktivität kann auch ein Synonym für eine zugrunde liegende Herzerkrankung sein: Herzklopfen ist eines der Hauptsymptome vieler Herzfunktionsstörungen, die sorgfältig überwacht und mit geeigneten Therapien behandelt werden müssen.
Um Zweifel auszuschließen und die mögliche Ursache der Störung zu diagnostizieren, empfiehlt sich eine sorgfältige kardiologische Untersuchung.

Herzklopfen: Definition und Merkmale

Der Begriff Palpitationen bezeichnet eine Störung, auch Palpitationen genannt, die durch die bewusste Wahrnehmung des Herzschlags gekennzeichnet ist: Das Gefühl kann als eine Art Pochen in der Brust, als übermäßige Beschleunigung des Herzschlags oder als Unterbrechung des Herzschlags wahrgenommen werden.

Patienten, die unter Herzklopfen leiden, können ein Unbehagen oder Unwohlsein in der Brust verspüren, Hals oder Hals aufgrund des heftigen und unregelmäßigen Herzschlags.

Da es sich nicht um eine gewohnheitsmäßige Erfahrung handelt, kann das Auftreten von Herzklopfen oft Anlass zur Sorge geben. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um ein Phänomen, das auf harmlose Ursachen wie übermäßige körperliche Anstrengung oder den Missbrauch von Koffein und anderen stimulierenden Substanzen zurückzuführen ist ; Herzrasen kann auch nach besonders stressigen Zeiten oder Angstzuständen auftreten.

Einige medikamentöse Therapien können als Nebenwirkung auch einen Anstieg der Herzfrequenz hervorrufen.

Obwohl Herzklopfen in den meisten Fällen keine schwerwiegende Erkrankung darstellt, können sie manchmal das erste Symptom einer anderen Erkrankung sein.

Falls Sie unter Herzklopfen leiden, muss sichergestellt werden, dass der Patient nicht an einer Herzerkrankung oder anderen Störungen leidet, da dies ein Zeichen für eine Herzrhythmusstörung oder eine pathologische Tachykardie sein könnte.

Kommt es zu einer Veränderung des Kontraktionsrhythmus, kann die Anomalie auf Extrasystolen oder andere Störungen des elektrischen Impulsleitungssystems des Herzens zurückzuführen sein.

Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, kann Herzrasen Ursachen unterschiedlicher Natur haben, die entweder organischen Ursprungs sein können oder auf äußere Faktoren zurückzuführen sind.

Herzklopfen sind oft psychosomatischer Natur und entstehen durch starke emotionale Belastungen, die eine Hyperaktivität des autonomen Nervensystems verursachen.

Es gibt auch mehrere prädisponierende Pathologien und Herzerkrankungen, die für das Auftreten von Herzklopfen verantwortlich sein können.

Zu den Hauptursachen zählen unter anderem:

Stress, Unruhe oder Nervosität;
Situationen des Unbehagens;
Starke Ängste oder Panikattacken;
Intensiver Schmerz;
Einnahme von Stimulanzien;
Rauchen;
Alkoholmissbrauch;
Bestimmte Medikamente als Therapie zur Behandlung von Hypothyreose; Medikamente gegen verstopfte Nase oder Antiasthmatika; Nahrungsergänzungsmittel und Schlankheitskuren.

Zu den extrakardialen Erkrankungen, die das Auftreten von Herzklopfen bestimmen können, gehören:

Anämie: Anämische Personen sind oft von Tachykardie betroffen, das heißt, sie haben eine höhere Herzfrequenz als normal, was das Gefühl eines „Herz im Hals“ hervorrufen kann;
Hyperthyreose: Schilddrüsenhormone spielen eine wesentliche Rolle bei der Regulierung der Herztätigkeit, daher können Patienten mit Hyperthyreose Herzklopfen entwickeln;
Hiatushernie: Bei einigen Formen der Hiatushernie kann ein Teil des Magens die Speiseröhrenlücke des Zwerchfells passieren und in die Brusthöhle gelangen; In diesen Fällen kann die Hiatushernie mit dem Herzmuskel in Kontakt kommen und dessen Funktion beeinträchtigen, was insbesondere nach den Mahlzeiten zu Herzrhythmusstörungen führen kann.
Hypoglykämische Krisen;
Fieberzustände;
Elektrolytungleichgewichte wie der Mangel an einigen Mikronährstoffen wie Natrium, Kalzium, Magnesium und Kalium;

Zu den Herzerkrankungen, die für die Entstehung von Herzklopfen verantwortlich sind, gehören:

Extrasystolen, also vorzeitiger Herzschlag aufgrund einer Veränderung der elektrischen Aktivität des Herzens. Dabei handelt es sich um ein meist harmloses Phänomen, das nicht herzkranke Patienten betrifft. Die Extrasystole kann sowohl im Vorhof als auch in der Herzkammer ihren Ursprung haben und wird vom Patienten als ein anderer Schlag als normal empfunden. Dieses Gefühl entsteht durch die Tatsache, dass es nach einer Extrasystole zu einer längeren Ausgleichspause als normal kommt: Die Herzkammer konnte sich mit mehr Blut füllen und der Herzschlag ist intensiver.
Vorhofflimmern oder -flattern, ein Zustand, der zu einer erhöhten Herzfrequenz führen kann
Paroxysmale Arrhythmien, dh Zustände, die durch isolierte Episoden mit plötzlichem Beginn und kurzer Dauer gekennzeichnet sind;
Tachykardie, also Herzrhythmusstörungen, die eine Zunahme der Herzschläge mit sehr hoher Frequenz verursachen;
Brachykardie, also Herzrhythmusstörungen, die durch eine sehr niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind; obwohl diese Art von Erkrankung selten zu Herzklopfen führt;
Myokarditis;
Klappenerkrankungen oder Pathologien der Herzklappen;
Herzinfarkt;
koronare Herzkrankheit;
Herzfehler;
Angeborene Fehlbildungen.

Symptome und Komplikationen

Herzklopfen sind keine echte Krankheit, sondern die Manifestation einer Grunderkrankung, die nicht unbedingt pathologischer Natur ist.

Herzklopfen ist durch ein unangenehmes Gefühl gekennzeichnet, das zu einer verstärkten Wahrnehmung der Herzaktivität mit besonders heftigen oder abnormalen Herzschlägen führt.

Die Dauer der Episoden ist sehr unterschiedlich und kann zwischen einigen Sekunden und mehreren Minuten liegen.

Weitere Symptome, die im Zusammenhang mit Herzklopfen auftreten können, sind:

Dyspnoe oder Atembeschwerden;
Angina Pectoris oder Brustschmerzen;
Schwindel;
Asthenie oder Ohnmachtsgefühl;
Bewusstlosigkeit;

Treten die Episoden auch im Ruhezustand mit einer gewissen Häufigkeit auf und zeichnen sich durch eine recht starke Symptomatik aus, empfiehlt es sich, einen Kardiologen aufzusuchen, um die Ursachen der Störung abzuklären.

Bei Herzrhythmusstörungen und zugrunde liegenden Funktionsstörungen kann es tatsächlich zu Komplikationen kommen, die, wenn nicht rechtzeitig mit geeigneten Maßnahmen reagiert wird, ebenfalls schwerwiegend sein können.

Wenn das Herz zu schnell schlägt, kann die Herzleistung beeinträchtigt werden, was zu einer Veränderung der Blutversorgung des Körpergewebes führt, was zu Ohnmacht und Synkope führen kann.

Bei Personen mit Vorerkrankungen kann die anhaltende Überlastung des Herzmuskels zu Insuffizienzen und Dekompensationen führen, die die korrekte Funktion der Organe beeinträchtigen.

Darüber hinaus erhöht eine sehr hohe Herzfrequenz den Sauerstoffbedarf der Organe, da die Blutversorgung des Gewebes beeinträchtigt ist.

In schweren Fällen kann ein unbehandelter Anstieg der Herzfrequenz zu einem Herzinfarkt führen.

Diagnose

Obwohl nicht alle Fälle von Herzklopfen auf eine Herzerkrankung zurückzuführen sind, ist es immer sinnvoll, ärztlichen Rat einzuholen, um das Vorliegen pathologischer Störungen auszuschließen.

Im Allgemeinen umfasst das diagnostische Verfahren eine sorgfältige Auswertung der Familienanamnese und eine sorgfältige kardiologische Untersuchung; Der Arzt kann auch spezifische Tests verschreiben, darunter:

Elektrokardiogramm (EKG): ermöglicht die Erkennung der elektrischen Aktivität des Herzens;
Dynamisches EKG nach Holter: nützlich zur kontinuierlichen Aufzeichnung der elektrischen Aktivität über einen bestimmten Zeitraum (24 oder 48 Stunden);
Echokardiogramm: ermöglicht es Ihnen, eine Ultraschalluntersuchung des Herzens durchzuführen, um die Gesundheit des Herzmuskels zu beurteilen;
Brust Röntgen;
Stresstest;
Magnetresonanztomographie (MRT): Bei Menschen mit Herzerkrankungen ist manchmal eine tiefergehende bildgebende Diagnostik erforderlich;
Elektrophysiologische (PE) Untersuchung: Eine elektrophysiologische Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn schwere Symptome auf Herzrhythmusstörungen hinweisen. In diesen Fällen führt der Arzt über eine Vene kleine Elektroden in das Herz ein und diese zeichnen die elektrische Aktivität des Herzens viel detaillierter auf als das normale EKG.
Blutuntersuchungen: Sie ermöglichen die Messung der Elektrolytwerte im Serum (Natrium, Magnesium, Kalium und Kalzium), die Beurteilung des Vorhandenseins einiger als Herzmarker definierter Substanzen und die Analyse der Schilddrüsenhormonspiegel im Blut.

Behandlung und Prävention

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Wie bereits erwähnt, verschwinden die Herzrasen in den meisten Fällen von selbst, ohne dass eine Therapie erforderlich ist.

Bei psychosomatischen Formen reicht es in der Regel aus, die Stressquellen zu reduzieren, auf Techniken zur Entspannung zurückzugreifen und im Allgemeinen einen weniger hektischen Lebensstil anzunehmen; Leichte körperliche Aktivität und die Einschränkung der Aufnahme von Substanzen wie Koffein, Alkohol und Nikotin können helfen, die Störung zu bekämpfen.

Bei den pathologischen Formen hingegen hängt die Behandlung mit der Störung zusammen, die zu den Herzrasen geführt hat, und ist daher für jeden Patienten spezifisch.

Bei Herzrhythmusstörungen kann eine Therapie auf Basis von Betablockern und Kalziumkanalblockern verordnet werden, um den Herzrhythmus unter Kontrolle zu halten; In den schwerwiegendsten Fällen kann es notwendig sein, auf invasivere Techniken wie Kardioversion oder Radiofrequenzablation zurückzugreifen.