Troubles du rythme cardiaque : bradyarythmie
Le terme bradyarythmie est utilisé pour définir les troubles de la fréquence cardiaque caractérisés par une réduction de la fréquence cardiaque
La condition peut être physiologique ou causée par un défaut dans la génération et/ou la conduction de l'impulsion électrique cardiaque.
Les patients atteints de bradyarythmie ont une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute
La bradycardie est définie comme critique lorsque le nombre de battements tombe en dessous de 45 bpm, compromettant parfois le débit cardiovasculaire.
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Bradyarythmie : qu'est-ce que c'est ?
La bradyarythmie est un trouble qui affecte la genèse ou la conduction de l'impulsion électrique cardiaque.
La condition peut être causée par une maladie du nœud sinusal auriculaire ou des blocs auriculo-ventriculaires.
Plus généralement, le terme est utilisé pour désigner les troubles du rythme cardiaque dans lesquels la fréquence tombe en dessous de 60 bpm.
Bradyarythmie : les causes
Une bradyarythmie peut être causée par plusieurs conditions, y compris la maladie du nœud sinusal auriculaire.
Chez les patients atteints de ce trouble, de faibles fréquences sinusales sont présentes et des blocs sinus-auriculaires peuvent survenir.
La bradyarythmie peut également être liée à la présence de blocs auriculo-ventriculaires qui surviennent chez les patients présentant des altérations des mécanismes de conduction des impulsions des oreillettes aux ventricules.
La pathologie peut être classée en trois degrés : au premier degré, les impulsions auriculaires arrivent aux ventricules dans un temps plus long que physiologiquement, au deuxième degré, une conduction intermittente se produit avec certaines impulsions arrivant et d'autres bloquées.
Au troisième degré (bloc complet), aucune impulsion auriculaire n'est conduite vers les ventricules.
La bradyarythmie peut également être causée par la prise de certains médicaments, tels que les bêta-bloquants, les médicaments, les antagonistes du calcium et la digoxine, et par un infarctus du myocarde (en particulier de la paroi inférieure).
Les causes incluent également la myocardite, une inflammation qui peut endommager tout le système de conduction, générant une bradycardie pathologique.
Dans certains cas, la maladie est liée à la présence d'hypothyroïdie, qui est une réduction de la fonction thyroïdienne, des altérations électrolytiques, en particulier une diminution du taux de potassium.
L'hypothermie, c'est-à-dire l'abaissement de la température corporelle, dans certains cas, peut entraîner une réduction de la fréquence cardiaque.
Des troubles du rythme cardiaque peuvent être provoqués par des maladies infectieuses telles que la brucellose et la fièvre typhoïde.
Ces infections provoquent en effet une baisse du rythme cardiaque, tout comme l'hypertension endocrânienne, ou une augmentation de la pression à l'intérieur de la boîte crânienne.
La bradyarythmie peut être un symptôme de la présence de tumeurs cérébrales ou de méningite.
Bradyarythmie : les symptômes
Les symptômes de la bradyarythmie varient selon la gravité du trouble.
Les patients atteints se fatiguent facilement et respirent difficilement après un effort.
La maladie provoque également des modifications visuelles telles que des phosphènes (perception de petits points lumineux) et une vision floue et un état confusionnel causés par une mauvaise oxygénation des organes.
Dans certains cas, le trouble peut être asymptomatique, ce qui le rend plus difficile à détecter.
Bradyarythmies : le diagnostic
Le diagnostic est posé par le spécialiste qui soumet le patient à un examen cardiologique approfondi, évaluant également tout antécédent familial de maladie cardiaque.
Habituellement, certaines investigations approfondies telles qu'un électrocardiogramme et un Holter ECG de 24 heures sont effectuées.
Une échographie avec cholordoppler est souvent demandée pour évaluer d'éventuelles anomalies du débit intracardiaque et de la morphologie des parois cardiaques et des valves.
Parfois, en effet, ceux-ci peuvent induire une réduction du rythme cardiaque.
Enfin, une prise de sang est utile pour déterminer toute anomalie électrolytique ou hormonale thyroïdienne.
Diagnostiquer une bradyarythmie n'est pas toujours facile, en particulier chez les personnes sans symptômes.
Plusieurs examens cardiologiques sont souvent nécessaires.
Enfin, il convient de mentionner que de nombreux patients qui pratiquent des sports de compétition présentent une bradycardie physiologique, c'est-à-dire qu'ils ont tendance à avoir une fréquence cardiaque inférieure à la moyenne de la population sans présenter de risque pour leur santé.
Ce phénomène peut donc aussi être physiologique et ne dégénérer qu'en cas de ralentissement extrême.
Comment traite-t-on la bradyarythmie ?
Parfois, la bradyarythmie est causée par un traitement médicamenteux.
Dans ce cas, le simple fait d'arrêter le médicament suffit à résoudre le problème.
Selon les symptômes, l'étendue du trouble et sa localisation, le médecin peut recommander l'implantation d'un stimulateur cardiaque.
Bradyarythmies : prévention
La bradyarythmie est généralement un signe du vieillissement de l'ensemble du système électrique du cœur.
Pour prévenir le trouble, il est important d'effectuer une évaluation arythmologique, en particulier s'il existe des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Chez les patients les plus à risque, l'adoption d'un mode de vie sain est particulièrement recommandée.
Tout d'abord, il est important d'éviter de fumer, de ne pas consommer de quantités excessives d'alcool et de suivre une alimentation saine et équilibrée.
Une activité aérobique régulière doit également être pratiquée pour maintenir son poids corporel optimal et son système cardiovasculaire en bonne santé.
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