Fraktur tulang: apa itu fraktur majemuk?

By Cristiano Antonino On 3 Mei 2023

Patah tulang adalah kondisi medis yang melibatkan gangguan integritas tulang. Ini bisa disebabkan oleh trauma eksternal, atau bisa juga karena penyakit yang mendasarinya

Ada juga fraktur stres, yaitu cedera yang disebabkan oleh trauma mikro berulang yang menyebabkan kelebihan beban fungsional pada area tubuh tertentu.

Dimungkinkan untuk membedakan berbagai jenis fraktur berdasarkan karakteristiknya: fraktur majemuk, khususnya, adalah jenis lesi di mana fragmen tetap sejajar dalam posisi anatomisnya.

Perawatan patah tulang dan waktu penyembuhan sangat tergantung pada jenis dan area yang terlibat, serta asal trauma dan riwayat kesehatan pasien.

Sangat penting untuk tidak meremehkan patah tulang dan melakukan intervensi dengan cepat untuk memulihkan integritas struktural dan fungsional dari segmen yang terkena.

Apa itu patah tulang dan apa penyebabnya?

Dalam kedokteran, istilah patah tulang menunjukkan terputusnya sebagian atau seluruh kelangsungan tulang dalam tubuh; fraktur dapat berasal dari traumatis atau spontan, seperti pada kasus yang disebabkan oleh patologi tertentu, atau mikrotrauma yang disebabkan oleh pengulangan aktivitas tertentu.

Pecahan tulang akibat patahan disebut tunggul patahan, sedangkan retakan yang tercipta di antaranya disebut pelek patahan.

Dalam kasus trauma, patahan terjadi ketika entitas peristiwa traumatis melebihi batas resistensi struktur tulang.

Pukulan dapat mempengaruhi tulang secara langsung atau tidak langsung: dalam kasus pertama, patah tulang terjadi tepat di titik di mana gaya diterapkan, sedangkan dalam kasus trauma tidak langsung, patah tulang terjadi pada jarak tertentu.

Atas dasar mekanisme cedera pada asal patah tulang, ada kemungkinan untuk membedakan empat jenis patah tulang:

Fraktur fleksi: terjadi ketika pasien mengalami trauma yang menyebabkan kelengkungan tulang yang tidak wajar hingga patah, seperti patah tulang sendi dalam kasus pukulan pada sendi, seperti siku dan lutut, di mana terjadi fenomena fleksi yang menyebabkan tidak langsung trauma pada tulang lengan atau kaki.
Fraktur torsi: terjadi ketika tulang mengalami gerakan rotasi tiba-tiba, seperti yang dapat terjadi, misalnya, jika kaki atau tangan tersumbat.
Fraktur kompresi: tipikal tulang belakang dan badan vertebra, terjadi ketika jaringan spons hancur selama trauma.
Fraktur robek: juga disebut fraktur avulsi, dapat disebabkan oleh kontraksi otot yang tiba-tiba dan keras, yang menyebabkan pelepasan tulang pada insersi tendon otot yang terkena.

Jika integritas tulang dirusak oleh proses patologis yang memengaruhi kekuatannya, seperti dalam kasus tumor tulang dan osteomielitis atau dalam kasus pasien yang menderita kondisi osteopenia, osteoporosis, atau osteogenesis imperfekta (juga disebut penyakit Lobstein), jumlah gaya diperlukan untuk membuat fraktur berkurang: dalam kasus ini kita berbicara tentang fraktur patologis.

Akhirnya, ada patah tulang karena durasi atau tekanan, yang dapat terjadi ketika mikrotrauma berulang terjadi dari waktu ke waktu pada tulang yang sehat.

Jenis-jenis patah tulang

Ada berbagai cara untuk mengklasifikasikan fraktur, yang utama adalah:

Fraktur majemuk atau fraktur terlantar: berdasarkan kemungkinan perpindahan segmen tulang, kami membedakan fraktur majemuk, di mana tunggul tetap sejajar, dan fraktur terlantar, di mana segmen tulang bergeser dari posisi anatomisnya; tergantung pada perpindahan tunggul, fraktur yang dipindahkan dapat bersifat lateral, angular, longitudinal, atau rotasional.
Fraktur tertutup atau fraktur terbuka: berdasarkan integritas kulit setelah trauma, kami membedakan fraktur tertutup di mana tulang tetap terkurung di dalam kulit yang menutupinya, dan fraktur terbuka, di mana segmen tulang merobek kulit dan menonjol ke luar. ; jenis fraktur yang terakhir membawa risiko perdarahan yang tinggi serta infeksi.
Fraktur komplit atau fraktur inkomplit: tergantung pada area yang terlibat, kami membedakan fraktur komplit di mana lesi memengaruhi seluruh ketebalan tulang, dan fraktur inkomplit yang tidak memengaruhi seluruh diameter tulang yang terlibat.
Fraktur stabil atau fraktur tidak stabil: kita berbicara tentang fraktur stabil ketika, jika terjadi cedera, tidak ada gaya yang menyebabkan tunggul mengambil posisi yang salah; sebaliknya ketika sebuah kekuatan, seperti kekuatan otot, mencegah kontak antara dua segmen tulang, kita berbicara tentang patah tulang yang tidak stabil.
Fraktur sederhana atau fraktur multi-fragmen: berdasarkan jumlah fragmen tulang yang dihasilkan, kami membedakan fraktur sederhana, di mana dua segmen tulang yang berbeda berasal dari lesi, atau fraktur multi-fragmen, di mana trauma menyebabkan pembentukan banyak fragmen tulang. . Kami juga berbicara tentang fraktur kominutif ketika tidak mungkin lagi mengenali jumlah fragmen tulang yang ada.

Selain itu, ketika lesi juga merusak struktur di sekitarnya seperti pembuluh darah dan saraf, kita berbicara tentang fraktur yang rumit; fraktur juga dapat menyebabkan cedera otot, tendon, ligamen, pembuluh darah, saraf, visceral atau kulit.

Fraktur juga dapat diklasifikasikan menurut jalur dan orientasi celah fraktur tulang

Dalam hal ini dimungkinkan untuk membedakan:

Fraktur transversal: garis fraktur ditempatkan pada sudut kanan terhadap sumbu longitudinal tulang.
Patah tulang miring: juga disebut patah tulang paruh, dalam hal ini lesi melintasi sumbu longitudinal tulang pada sudut kurang dari 90°.
Fraktur longitudinal: Bidang fraktur sejajar dengan sumbu longitudinal tulang.
Fraktur spiral: tipikal fraktur torsi, dalam kasus ini lesi ditandai dengan jalur spiral yang berkelok-kelok di sekitar tulang.

Gejala dan komplikasi

Gejala pasien yang menderita patah tulang majemuk bisa sangat bervariasi dan bergantung pada jenis patah tulang, tingkat keparahan kerusakan, dan lokasi lesi.

Beberapa gejala utamanya meliputi:

Nyeri hebat, akibat tekanan pada ujung saraf (nociceptive).
Berkurangnya motilitas, lebih atau kurang ditandai tergantung pada jenis dan lokasi fraktur.
Impotensi fungsional, yaitu ketidakmampuan total atau sebagian untuk menggunakan bagian yang terkena lesi.
Hematoma atau pembengkakan, akibat pembengkakan jaringan dan otot di sekitar patah tulang.
Ecchymosis, yaitu perdarahan pada jaringan subkutan akibat kemungkinan pecahnya pembuluh darah.
Kejutan traumatis.
Pendarahan, terutama pada kasus patah tulang terbuka.

Pasien juga sering mengalami kelelahan, tekanan darah rendah, dan jantung berdebar akibat nyeri akibat patah tulang.

Ketika seorang pasien menderita patah tulang, sangat penting untuk segera melakukan intervensi dengan tindakan yang tepat, untuk mengembalikan fungsi sepenuhnya dari area yang terkena.

Faktanya, patah tulang, jika tidak ditangani dengan baik, dapat menyebabkan komplikasi yang serius

Beberapa komplikasi yang lebih sering dapat berupa:

Emboli lemak, yaitu partikel lemak dapat masuk ke aliran darah dan merupakan penghalang sirkulasi darah, menyebabkan komplikasi paru dan neurologis. Emboli lemak biasanya terjadi antara 12 dan 72 jam setelah cedera.
Trombosis vena atau emboli, yaitu terjadi fenomena tromboemboli yang dapat masuk ke aliran darah dan mencapai jantung atau paru-paru.
Cedera saraf, kelumpuhan sensorik atau motorik dapat terjadi jika saraf dikompresi oleh edema atau fragmen tulang;
Deformitas segmen tubuh yang menopang fraktur.

Diagnosis dan pengobatan

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Dalam banyak kasus, diagnosis fraktur majemuk dapat segera dilakukan, pada kenyataannya, evaluasi yang cermat terhadap bagian yang cedera dengan palpasi dan analisis mobilitas tunggul tulang sudah cukup.

Namun, pemeriksaan lanjutan seperti rontgen, CT scan, dan MRI selalu diperlukan untuk menentukan jenis dan lokasi lesi secara akurat.

Pengobatan patah tulang majemuk melibatkan, pertama-tama, imobilisasi dari area yang terkena menggunakan penyangga eksternal seperti gips dan belat, atau menggunakan sarana sintetis internal seperti pelat logam, paku dan sekrup intramedullary, untuk menghindari kerusakan lebih lanjut, mengurangi rasa sakit dan menghindari pendarahan.

Tahapan penyembuhan

Proses penyembuhan fraktur majemuk dapat memakan waktu yang berbeda tergantung pada usia pasien, jenis fraktur, tingkat kerusakan dan area yang terkena.

Jika tulang yang patah telah disejajarkan dengan benar dan tetap diam, jaringan penyembuhan lunak yang disebut jaringan granulasi akan terbentuk setelah 1-2 bulan pertama.

Kemudian digantikan oleh jaringan lain yang lebih keras tetapi sementara, yang disebut kalus pengerasan, yang tumbuh di sekitar patahan dan bergabung dengan tunggul.

Akhirnya, jaringan kapalan diubah menjadi tulang berkat aksi osteoblas dan pengendapan kalsium dan fosfat.

Kegagalan fraktur untuk menyatu dan sembuh disebut pseudarthrosis. Dalam hal ini fragmen tulang masih bergerak di antara keduanya, karena disatukan oleh jaringan fibrosa atau tulang rawan; untuk mengatasi kondisi ini dimungkinkan untuk menggunakan terapi ultrasound, transplantasi cangkok tulang atau terapi sel punca.

Setelah konsolidasi fraktur, mungkin perlu mengembalikan kekuatan dan mobilitas otot di area yang terkena dengan perawatan fisioterapi.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider