Rasa sesak di dada? Bisa jadi angina pektoris

By Cristiano Antonino On Juni 20, 2023

Angina adalah nyeri dada atau perasaan tertekan yang dirasakan saat jantung tidak mendapatkan jumlah oksigen yang tepat

Jika Anda menderita angina, Anda merasakan sensasi tidak nyaman di bawah tulang dada Anda. Angina dirasakan saat mengerahkan diri dan mereda saat istirahat.

Untuk mendiagnosis angina, selain gejalanya, elektrokardiogram dan tes diagnostik lainnya dilakukan.

Perawatan berkisar dari pemberian beta blocker, calcium channel blocker, hingga intervensi koroner perkutan atau pencangkokan bypass arteri koroner.

Penyebab angina

Jantung membutuhkan suplai darah dan oksigen yang konstan; memastikan ini adalah arteri koroner yang bercabang dari aorta saat keluar dari jantung.

Angina terjadi ketika beban kerja otot jantung dan kebutuhan oksigen melebihi kapasitas arteri koroner untuk memastikan suplai darah yang cukup ke jantung.

Aliran darah arteri dapat dibatasi ketika stenosis arteri terjadi.

Stenosis berasal dari akumulasi deposit lipid di arteri, tetapi bisa juga disebabkan oleh spasme koroner.

Ketika aliran darah tidak memadai ke jaringan mana pun, iskemia akan terjadi

Jika angina merupakan akibat dari aterosklerosis, hal itu disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan atau tekanan emosional yang kuat, yang akan meningkatkan beban kerja otot jantung dan kebutuhan oksigen.

Ketika arteri sangat menyempit, angina dapat terjadi bahkan saat istirahat, meskipun beban kerja jantung minimal.

Jika ada anemia berat, kemungkinan angina akan meningkat karena jumlah sel darah merah yang mengandung hemoglobin yang bertanggung jawab untuk transportasi oksigen, atau jumlah hemoglobin dalam sel lebih rendah dari biasanya; oleh karena itu, suplai oksigen ke otot jantung akan berkurang.

Penyebab angina yang tidak biasa

Sindrom X adalah jenis Angina yang umumnya disebabkan oleh penyempitan sementara, kemungkinan disebabkan oleh perubahan keseimbangan kimiawi jantung, atau disfungsi arteriol.

Penyebab lain yang tidak biasa dari angina termasuk hipertensi arteri yang parah, penyempitan katup aorta (stenosis katup aorta), kebocoran dari katup aorta (regurgitasi katup aorta), penebalan dinding ventrikel (kardiomiopati hipertrofik) dan terutama penebalan dinding pemisah. ventrikel (kardiomiopati hipertrofi obstruktif).

Kondisi tersebut menyebabkan peningkatan beban kerja jantung dan peningkatan kebutuhan oksigen pada jantung.

Jika kebutuhan oksigen lebih besar dari pasokan oksigen itu sendiri, angina terjadi.

Kelainan katup aorta mengurangi aliran darah melalui arteri koroner, yang bukaannya terletak setelah katup aorta.

Klasifikasi angina

Angina nokturnal adalah bentuk angina yang terjadi saat tidur di malam hari.

Kami akan berbicara tentang angina stabil ketika nyeri dada terjadi selama aktivitas fisik atau sebagai akibat dari situasi stres.

Kami akan berbicara tentang angina dekubitus ketika ia memanifestasikan dirinya saat subjek berbaring dan tidak ada penyebab yang jelas untuk manifestasinya; bentuk angina ini terjadi karena gaya gravitasi yang mendistribusikan kembali cairan dalam tubuh meningkatkan beban kerja otot jantung.

Kami akan berbicara tentang angina varian ketika ada kejang di salah satu arteri koroner besar di permukaan jantung; disebut 'varian' karena ditandai dengan nyeri saat istirahat tetapi tidak selama aktivitas fisik, dan akan menyebabkan perubahan yang dapat dideteksi oleh elektrokardiogram selama episode angina.

Angina tidak stabil, dianggap sebagai sindrom koroner akut, melihat angina memiliki berbagai jenis gejala.

Umumnya, karakteristik angina tetap konstan.

Setiap perubahan dianggap serius bila ada gejala seperti nyeri yang meningkat dan meningkat, peningkatan frekuensi kejang atau serangan selama aktivitas fisik atau saat istirahat; perubahan mungkin mencerminkan penyempitan arteri koroner atau pembentukan gumpalan. Ini meningkatkan risiko serangan jantung.

Gejala angina

Gejala yang dilaporkan oleh pasien antara lain sesak atau nyeri pada tulang dada; nyeri umumnya diasosiasikan oleh pasien dengan perasaan tidak nyaman atau berat daripada nyeri.

Rasa tidak nyaman ini juga terjadi di bahu, di dalam lengan, di punggung bawah, di daerah tenggorokan, tetapi juga di gigi dan rahang.

Pada orang lanjut usia, gejala yang berbeda dapat menyebabkan kesalahan diagnostik

Rasa sakit tidak akan terjadi di daerah tulang dada tetapi akan terjadi di punggung dan bahu dan oleh karena itu akan disalahartikan sebagai radang sendi.

Meteorisme dan perut kembung akan sering terjadi setelah makan, karena pencernaan membutuhkan lebih banyak suplai darah, dalam hal ini ulkus lambung atau pencernaan yang buruk akan dianggap, bersendawa akan dianggap sebagai cara untuk meredakan gejala.

Pada orang lanjut usia dengan demensia, kesulitan dalam mengomunikasikan rasa sakit yang ada akan dicatat.

Pada wanita, gejala angina mungkin berbeda.

Akan ada sensasi terbakar atau nyeri di punggung, bahu, tungkai atas atau rahang.

Angina biasanya disebabkan oleh aktivitas berlebihan dan biasanya berlangsung beberapa menit, menghilang saat istirahat.

Pada beberapa individu, angina dapat diprediksi berkembang setelah melebihi ambang batas tertentu dari pengerahan tenaga.

Gejala angina cenderung memburuk jika seseorang beraktivitas setelah makan, dalam cuaca dingin, dengan paparan angin atau mengikuti perubahan mendadak dari lingkungan yang hangat ke lingkungan yang dingin.

Ini akan diperburuk oleh tekanan emosional apa pun, misalnya angina dapat terjadi sebagai akibat dari emosi yang kuat yang dialami selama mimpi buruk.

Iskemia diam

Pada penderita iskemia, angina tidak selalu ada.

Iskemia yang menyebabkan angina disebut iskemia diam.

Belum diketahui mengapa iskemia diam dan sering diremehkan, padahal dalam beberapa kasus sama seriusnya dengan iskemia yang menyebabkan angina.

Diagnosis angina

Dokter mendiagnosis angina terutama berdasarkan deskripsi gejala.

Tes objektif dan elektrokardiogram gagal mendeteksi kelainan, jika ada, antara serangan angina, dan terkadang bahkan selama serangan itu sendiri.

Selama serangan angina, detak jantung mungkin sedikit meningkat, tekanan darah bisa naik dan, dengan menggunakan stetoskop, dokter dapat mengauskultasi perubahan detak jantung.

Dengan elektrokardiogram, perubahan aktivitas listrik jantung dapat dideteksi.

Jika gejalanya khas, diagnosisnya lebih mudah berkat informasi tentang jenis nyeri, lokasinya, hubungannya dengan aktivitas, makanan, cuaca, dan faktor lainnya.

Dalam tes latihan, jantung dimasukkan ke dalam aktivitas intens dengan membuat pasien berolahraga.

Jika pasien tidak mampu mengatasi ujian, dia diberikan obat yang merangsang peningkatan detak jantung.

Selama tes, pasien dipantau dengan elektrokardiogram untuk memeriksa perubahan yang menunjukkan iskemia.

Setelah tes, ekokardiogram dan skintigrafi sering dilakukan untuk memeriksa area jantung yang tidak menerima cukup oksigen.

Prosedur ini dapat membantu dokter menentukan apakah cangkok bypass arteri koroner diperlukan.

Ekokardiogram menggunakan gelombang ultrasonik untuk mereproduksi gambar jantung; prosedur ini menunjukkan ukuran jantung, pergerakan otot jantung, aliran darah melalui katup jantung dan fungsi katup.

Ini dilakukan baik saat istirahat maupun di bawah tekanan. Dalam kasus iskemia, kontraktilitas ventrikel kiri akan terganggu.

Pada angiografi koroner, sinar-X arteri direkam setelah injeksi kontras radiopak.

Angiografi koroner dapat dilakukan bila diagnosis tidak pasti, hal itu menunjukkan adanya kejang pada arteri.

Pemantauan Holter memungkinkan kita untuk memastikan perubahan yang menunjukkan iskemia simptomatik atau diam atau angina varian yang, seperti disebutkan sebelumnya, terjadi saat istirahat.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Prognosis angina

Memburuknya prognosis angina adalah faktor-faktor seperti usia lanjut, diabetes, merokok, penurunan fungsi ventrikel.

Tingkat kematian individu dengan angina, tanpa faktor risiko, adalah sekitar 1.5 persen, tetapi akan meningkat pada individu dengan hipertensi, diabetes, dan yang pernah mengalami serangan jantung.

Pengobatan angina

Pertama-tama, gaya hidup harus diubah, mengikuti gaya hidup yang lebih sehat; farmakoterapi harus diikuti untuk kemajuan atau rem penyakit arteri koroner, bekerja pada faktor risiko seperti hipertensi dan kolesterol tinggi.

Diet rendah lemak, rendah karbohidrat harus diikuti dan aktivitas fisik sangat penting.

Perawatan angina tergantung pada stabilitas dan keparahan gejala; jika gejalanya stabil dan mudah dikendalikan, terapi yang paling efektif melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mengubah faktor risiko; jika modifikasi faktor risiko dan terapi obat tidak mengurangi gejala, prosedur revaskularisasi diperlukan untuk memulihkan aliran darah ke area jantung yang terkena.

Jika gejala memburuk, rawat inap akan diperlukan, terutama dengan adanya sindrom koroner akut.

farmakoterapi

Bagi penderita angina, terdapat berbagai jenis pengobatan yang bertujuan untuk: mencegah angina, mencegah dan mengatasi sumbatan koroner.

Untuk mencegah serangan angina, nitrat akan digunakan, yang akan melebarkan pembuluh darah dengan meningkatkan aliran darah yang melewatinya.

Beta blocker, di sisi lain, akan merangsang jantung untuk berdetak lebih cepat menyebabkan penyempitan sebagian besar arteriol yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah.

Selama aktivitas fisik, mereka akan membatasi peningkatan detak jantung dan tekanan dengan mengurangi kebutuhan oksigen dan kemungkinan angina.

Penghambat saluran kalsium mencegah penyempitan pembuluh darah dan dapat menangkal kejang koroner.

Pemblokir saluran kalsium mengurangi tekanan darah, beberapa di antaranya juga dapat mengurangi detak jantung.

Saat tekanan darah dan detak jantung berkurang, permintaan oksigen menurun dan dengan itu kemungkinan angina.

Statin menurunkan kadar kolesterol yang menyebabkan penyakit arteri koroner, sehingga mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan kematian.

Antiplatelet memodifikasi trombosit sedemikian rupa sehingga tidak lagi membentuk agregat dan tidak melekat pada dinding pembuluh darah; jika terjadi kerusakan pembuluh darah, trombosit akan mendorong pembentukan gumpalan.

Ketika trombosit berkumpul di dinding arteri, gumpalan yang terbentuk akan menyempit atau menyumbat pembuluh darah, menyebabkan serangan jantung.

Prosedur revaskularisasi

Jika episode angina terus terjadi meskipun telah dilakukan terapi obat, prosedur untuk membuka atau mengganti arteri koroner akan digunakan.

Prosedur ini adalah: angioplasti, pencangkokan bypass arteri koroner, intervensi koroner perkutan, yang tidak terlalu invasif dibandingkan pencangkokan bypass, pencangkokan bypass arteri koroner.

sumber

Toko Defibrillator

gagal jantung Kesehatan slider