Kardioversi listrik: apa itu, kapan menyelamatkan nyawa

By Cristiano Antonino On Juni 10, 2023

Kardioversi elektrik, CVE, adalah prosedur terapeutik yang digunakan untuk mengembalikan ritme jantung normal pada pasien dengan fibrilasi atrium, flutter, atau takikardia dan pada siapa kardioversi farmakologis telah gagal.

Penyebab paling umum dari jenis kelainan ini adalah penyakit jantung

Kadang-kadang pasien merasakan perubahan tersebut, tetapi seringkali dia hanya memperhatikan konsekuensi yang ditimbulkannya, seperti jantung berdebar, lemas, pusing, pingsan, astenia.

Denyut jantung tinggi yang disebabkan oleh aritmia ini merusak otot miokard, jika terus-menerus, menyebabkan penurunan fungsi kontraktil dan penurunan fraksi ejeksi; fraksi ejeksi yang memungkinkan untuk mengevaluasi keefektifan fungsi pompa jantung dan merupakan indikator kontraktilitas miokard yang baik.

Dalam kasus fibrilasi atrium, kurangnya kontraktilitas di atrium menyebabkan sirkulasi darah yang tidak normal di rongga jantung, dan pada aritmia yang berlangsung lebih dari 48 jam, trombus dapat terbentuk di beberapa bagian atrium; trombus yang, setelah dimulainya kembali kontraktilitas atrium, dapat pecah dan tersebar di sirkulasi arteri yang menyebabkan stroke dan/atau emboli.

Anamnesis yang akurat tentang waktu timbulnya gejala memainkan peran yang menentukan pada terapi yang akan diadopsi; jika lebih dari 48 jam berlalu sejak timbulnya gejala, wajib untuk menjalani periode terapi antikoagulan yang pada akhirnya memungkinkan untuk melakukan kardioversi listrik dengan aman, meminimalkan risiko kardio-emboli.

Ada dua jenis kardioversi, listrik dan farmakologis

Kardioversi listrik memanfaatkan pelepasan listrik, kejutan, yang dihasilkan oleh Defibrilator dan ditransmisikan ke pasien melalui elektroda yang dipasang di dada.
Kardioversi farmakologis, di sisi lain, melibatkan pemberian obat antiaritmia spesifik.

Kardioversi biasanya merupakan perawatan terjadwal yang dilakukan di rumah sakit, tetapi tanpa rawat inap.

Padahal, di akhir terapi, jika semuanya sudah berjalan dengan baik, pasien sudah bisa dipulangkan dan pulang.

Kardioversi listrik umumnya dapat ditoleransi dengan baik bahkan oleh pasien lanjut usia dan tidak berbahaya

Ini tidak dikontraindikasikan pada pasien dengan alat pacu jantung atau defibrillator implan.

Kontraindikasi terkait dengan anestesi umum yang diperlukan untuk kardioversi listrik eksternal, untuk menghindari rasa sakit dan sensasi sengatan listrik ke jantung pasien.

Risiko prosedurnya minimal dan komplikasinya jarang terjadi; dapat menyebabkan kulit terbakar di area di mana elektroda diterapkan dalam kasus kardioversi listrik eksternal dan penurunan sementara tekanan darah. Irama jantung yang tidak normal dapat berkembang setelah pengobatan.

Jika ada trombi di dalam atrium kiri jantung, setelah syok mereka dapat terlepas dan berpindah ke bagian lain, menyebabkan emboli.

Untuk alasan ini, kardioversi elektrik didahului dengan pelaksanaan ekokardiogram transesofageal dan terapi dengan obat antikoagulan.

Melakukan kardioversi listrik

Kardioversi elektrik terprogram adalah prosedur yang memerlukan rawat inap sehari di rumah sakit.

Sebelum melakukan kardioversi elektrik, ahli jantung memberi tahu pasien tentang prosedur dan memulai persiapan setelah menandatangani persetujuan tindakan.

Untuk menghindari rasa sakit akibat sengatan listrik, akan dilakukan sedasi dalam dengan hypnoinducing, dalam beberapa kasus, mengingat penggunaan obat-obatan tertentu, ahli anestesi akan digunakan.

Kardioversi elektrik melibatkan pengiriman kejutan listrik dengan defibrillator menggunakan dua pelat logam berperekat yang diletakkan di dada pasien; pelat yang akan diposisikan: subklavikula kanan – apikal kiri atau anterior – posterior.

Setelah sedasi dipastikan, ahli jantung, menyesuaikan berdasarkan berat pasien, akan memilih energi pelepasan yang diperlukan dan menyinkronkan pemberian kejutan dengan kemajuan elektrokardiogram; syok yang harus dilakukan pada puncak R karena jika terjadi pada gelombang T dapat menyebabkan timbulnya aritmia maligna.

Setelah memastikan parameter vital, dokter melanjutkan pemberian shock; jika ritme tidak pulih dengan kejutan pertama, hingga 3 kejutan dapat diulangi, secara bertahap meningkatkan Joule.

Bagian dari arus listrik menentukan kontraksi langsung dari sel-sel miokard dengan mengatur ulang sirkuit abnormal, yang memungkinkan pemulihan irama sinus.

Pemulihan irama jantung normal terjadi pada 75-90% kasus pada fibrilasi atrium onset baru-baru ini dan pada 90-100% kasus aritmia flutter. Pasien akan dibangunkan dengan memantau parameter vitalnya.

Pemulihan setelah kardioversi listrik tidak memerlukan tindakan pencegahan khusus dan Anda dapat kembali ke aktivitas sehari-hari setelah 24 jam, kecuali dinyatakan lain oleh dokter Anda.

Penting untuk mengikuti terapi pemeliharaan yang diresepkan dengan hati-hati, baik obat antikoagulan dan, jika perlu, obat antiaritmia.

Untuk menghindari kekambuhan, ada baiknya menerapkan gaya hidup sehat: kurangi stres sebanyak mungkin, hilangkan rokok dan alkohol, pertahankan aktivitas fisik secara teratur.

Prosedur Pemulihan Ritme Jantung: Kardioversi Listrik

Perbedaan Antara Kardioversi Spontan, Listrik, dan Farmakologis

'D' Untuk Orang Mati, 'C' Untuk Kardioversi! – Defibrilasi Dan Fibrilasi Pada Pasien Anak

Peradangan Jantung: Apa Penyebab Perikarditis?

Apakah Anda Mengalami Episode Takikardia Mendadak? Anda Mungkin Menderita Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Mengetahui Trombosis Untuk Mengintervensi Pembekuan Darah

Prosedur Pasien: Apa Itu Kardioversi Listrik Eksternal?

Pos terkait