דלקת בשד, ההבדל בין לידה לבלתי פופראלית

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 14, 2023

דלקת בשד היא פתולוגיה דלקתית שכיחה מאוד לאחר לידה, במהלך הנקה, ובדרך כלל נובעת מזיהום ממקור חיידקי

מצב זה משנה את המראה והתפקוד של השדיים וגורם לאי נוחות רבים.

במקרה של נשים מניקות, מדובר בדלקת בשד בלידה, דלקת הנוגעת לצינורות החלב, הערוצים המעדיפים את מעבר חלב האם לחלקו החיצוני של השד, דרך הפטמה.

זה נוטה להיות חד צדדי, ומשפיע על שד אחד בכל פעם.

דלקת שד חריפה יכולה להיווצר גם מסיבות שאינן תלויות בהנקה: במקרה זה אנו מדברים על דלקת שד חריפה שאינה פופראלית.

דלקת שד חריפה גורמת לכאבים ולחום, אך אסור לה להגביל את ההנקה, להיפך: הוכח שנשים חייבות להמשיך להניק גם אם נפגעו מדלקת בשד כדי להעדיף ניקוז השד ולהפחית את הסיכון להתפשטות זיהום באזורים סמוכים.

דלקת השד Puerperal מתרחשת בדרך כלל במהלך ששת השבועות הראשונים לאחר הלידה (אך היא יכולה להתרחש גם מאוחר יותר, אם כי לעתים רחוקות יותר).

ארגון הבריאות העולמי מעריך כי השכיחות של דלקת בשד היא בין 2.6% ל-30%, מתרחשת ב-80% מהמקרים בין הגילאים 20 ל-40 ומשפיעה על עד 10% מהנשים המניקות (מקור: דלקת השד - סיבות וניהול) .

לכן אנו מדברים על פתולוגיה תכופה במיוחד אצל נשים מניקות ושיש לטפל בה בזמן כדי למנוע סיבוכים.

תסמינים של דלקת בשד

התסמינים של דלקת השד ברורים למדי ויכולים להפחיד אמהות טריות: אזור בשד הופך לרגיש מאוד, חם, כואב; סימפטומטולוגיה זו מלווה בדרך כלל בחום (בסביבות 38.5 מעלות צלזיוס אך אפילו יותר).

זה אולי נראה כמו שפעת, אבל אם אדמומיות, כאב וחום ניכרים בשדיים, אז זה אומר שהחלב המתנקז לפטמה נבלע או חסום.

התפרצות זו, אם אינה מטופלת כראוי, עלולה להוביל לדלקת שד זיהומית ולמורסה בשד.

דלקת השד יכולה להחמיר תוך שעות ולכן יש לטפל בה באופן מיידי.

העור, עקב דלקת, מתוח במיוחד, וגם גורם לתחושת צריבה ואי נוחות אצל האם.

באופן כללי, פתולוגיה זו גורמת לתחושת חולשה כללית, כפי שקורה בתסמונות שפעת, המלווה בתחושת חולשה ואובדן תיאבון, אך עיקר ההפרעה מתרכזת בשדיים ובשדיים.

סיבות לדלקת בשד

דלקת השד מתרחשת עקב ניקוז לא מספיק של השד וקיפאון החלב, וכתוצאה מכך דלקת.

לניקוז הבלתי מספיק הזה יכולות להיות אפוא שתי סיבות, בעלות אופי מכני או זיהומי.

במקרה הראשון, דלקת בשד עלולה להיגרם מהצמדה לא נכונה של התינוק לשד האם בזמן ההנקה (היא נצמדת רק לחלק מהפטמה) מה שיכול בתורו לגרום לנגעים או סדקים בעור, ובכך להעדיף מצב של דלקת.

סיבה שנייה מאוד נפוצה היא סתימת שד, כלומר חסימה של צינור חלבי שגורמת לסטגנציה של חלב שמעדיפה את צמיחתם של מיקרואורגניזמים.

ניקוז לא תקין עקב סיבות זיהומיות יכול להתרחש גם עקב הורדת ההגנה החיסונית של האישה, אשר בהיותה חלשה יותר, נוטה יותר לזיהום על ידי פתוגנים כגון סטפילוקוקוס, החיידק המעורב ביותר.

מיקרואורגניזמים אלו, למעשה, נמצאים בדרך כלל על העור ויכולים לחדור דרך פצעים קטנים בגובה השד (כפי שקורה עם סדקים) ולפתח את התהליך הזיהומי.

גורמים נוספים שעשויים להעדיף את הופעת דלקת השד הם מרווחים ארוכים בין האכלות/האכלות נדירות (מיילדות ממליצות לא להסתכל על השעון, אלא להבין את בקשות התינוק), לבישת בגדים הדוקים מדי סביב השד, ייצור מוגזם של חלב וגמילה. מהיר מדי ומוקדם מדי.

אִבחוּן

ניתן לאבחן דלקת בשד על ידי פנייה לביקור מומחה, במהלכו מנתח הרופא, המיילדת או איש המקצוע בכלל, באמצעות בדיקה אובייקטיבית, את מצב השד ואת התסמינים המודגשים על ידי המטופלת, בדרך כלל מספיקים לזיהוי דלקת השד.

חשוב להתערב בטיפול מיידי כדי למנוע מדלקת השד להסתבך עם סוגים אחרים של הפרעות.

רק לעתים רחוקות יש צורך בבדיקות מעבדה ומכשירים, כגון:

אולטרסאונד שד או ממוגרפיה, כדי לאבחן מורסה או לשלול סרטן שד.
בדיקת תרבית חלב: במקרה של אפיזודות חוזרות של דלקת בשד, היא מאפשרת לקבוע במדויק איזה גורם זיהומי אחראי להתערבות בטיפול אנטיביוטי ספציפי ונכון.
בדיקות מעבדה או הליכי אבחון אחרים נדרשים רק אם דלקת השד אינה מגיבה לטיפול; אם היא חוזרת; אם הוא נדבק בבית חולים; אם האישה מדווחת על אלרגיות לאנטיביוטיקה רגילה.
נדרשת אבחנה מבדלת אם דלקת השד לא חולפת תוך 12 שעות ואף מחמירה

אם כן, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות כדי לזהות או לשלול:

סרטן שד דלקתי (סוג חמור של סרטן שמציג את התסמינים האופייניים של דלקת השד);
מחלת מונדור (דלקת ורידים מתחת לעור דופן החזה, בדרך כלל משנית לטראומה מקומית);
מסטודיניה (כאבי שד מחזוריים בהיעדר זיהום שמתגבר בתקופה הקדם-וסתית).

התקופה הקריטית ביותר להופעת דלקת השד היא השבועות הראשונים של ההנקה

האם חייבת להכיר את האופן שבו התינוק נצמד לשד כדי למנוע סיבוכים.

גורמי סיכון המגבירים את הסיכוי לחלות בדלקת זו הם:

הצמדות לא נכונה לפטמה על ידי היילוד, שתופס רק חלק מהפטמה ולא את כל העטרה;
שימוש חוזר ובלעדי באותו שד במשך מספר הזנות רצופות, מותיר את השד השני מוצף;
פציעות כגון סדקים, שנגרמו כתוצאה מהיצמדות התינוק לפטמה בצורה לא נכונה, ופצעים קטנים בפטמה, לרבות אלה הנובעים משימוש בפירסינג;
שימוש בחזייה או בגדים מגבילים מדי על החזה;
סוכרת ומחלות כרוניות אחרות המחלישות את מערכת החיסון.

אם מזניחים אותה, דלקת השד יכולה להתפתח לסיבוכים חמורים יותר כמו מורסה או אוסף מוגלה בבלוטת החלב.

במקרים אלו יש צורך להמשיך בטיפול כירורגי או בשאיבת מחט עדינה מונחית אולטרסאונד (במקרה של מורסה בגודל צנוע) או באמצעות חתך ניתוחי עם ניקוז (במקרה של מורסה גדולה יותר).

טיפולים

הדבר הראשון שאם יכולה לעשות עם הסימנים הראשונים של דלקת השד הוא להמשיך להניק את התינוק החל מהשד הפגוע ובתדירות גבוהה כדי להקל על ביטול החסימות והפקקים.

אם כאב מפריע (כפי שקורה לעתים קרובות) בתהליך ההנקה, אמהות יכולות במקום זאת להתחיל להניק מהשד הבריא, לעבור לכאוב קצת בכל פעם או שהן יכולות לעזור לעצמן עם משאבת הנקה ואז להמשיך בריקון ידני ( אפילו מתחת למקלחת).

יתרה מזאת, יש צורך לתמוך במיקום ובחיבור לשד, לנסות תנוחות הנקה שונות, גם להשתמש בכרית לתמיכה בתינוק (כריות האכלה הן דגמים מיוחדים שנועדו במיוחד לעזור לאמהות מניקות), בניסיון לבטל כל חסימה.

המנוחה חשובה מאוד, כשם שרצוי למרוח קומפרסים חמים לפני האכלה להמרצת זרימת החלב ולקרר אותו בקומפרסים קרים לאחר ההאכלה להרגעת כאבים ודלקות (לקור יש השפעה אנטי דלקתית).

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

הרופא עשוי להציע שימוש במשככי כאבים כדי להקל על הכאב ולקדם את זרימת החלב, אנטי דלקתי כמו איבופרופן, למשל.

אם החום עולה או שהתסמינים לא השתפרו תוך 12/24 שעות, בדרך כלל מומלצת אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת השד אך יש צורך בתרופה יעילה ותואמת להנקה (יש ליטול אותה רק במרשם רופא).

לבסוף, אם הסימפטומים של דלקת השד אינם נעלמים תוך מספר ימים, אזי מומלץ לפנות לייעוץ רפואי לצורך אבחנה מבדלת רחבה יותר אשר תוכל לאשר את נוכחותם של חיידקים עמידים, היווצרות אבצס או שאר בעיות השד שתוארו לעיל.

מניעה

דלקת בשד ניתנת למניעה לחלוטין עם שיטות הנקה נכונות, לכן עם הכשרה נכונה של האם בשלב הטרום לידתי.

לאחר הלידה, על האם לוודא שהתינוק נצמד בצורה נכונה לשד בזמן ההנקה, שהשד יתרוקן לחלוטין לפני שמציעים את השני ושהשדיים עוברים לסירוגין בכל האכלה, בעקבות הנקה לפי דרישה מחלק מהילד.

במהלך ההנקה חשוב שהאם תתן לחות בשתייה מרובה ושהתזונה שלה תהיה בריאה ומאוזנת.

למעשה, בל נשכח שרבות מהמחלות הקטנות של הילד היונק קשורות לטעויות התזונה של האם.

כאמצעי מניעה על האם להקפיד על היגיינת השד בזמן ההריון וההנקה, לשטוף את השד לפני ואחרי כל האכלה 3-4 פעמים ביום במים חמימים וסבון עדין, לייבש את האזור בזהירות, להניק במידת האפשר עד לגמילה טבעית. ומעבר לכך ולהימנע מחזיות וביגוד מצמצמים מדי לשד, לטובת חזיות נוחות עשויות כותנה, שנותנות לשדיים לנשום.