פיברומה של הרחם: שרטוט של הגידול הנשי השפיר הנפוץ ביותר

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 30, 2023

אחת מכל ארבע נשים, בין הגילאים 30 עד 60, מפתחת פיברומה ברחם, גידול שפיר שלעתים אינו מראה סימנים לעצמו, בעוד שאחרות עלולות להתבטא באנמיה עקב דימום כבד, כאבי אגן ואי פוריות

תמיד חיוני לא לזלזל בבעיה ולשים לב לפעמוני האזעקה הראשונים, כגון דימום רחמי לא תקין, מחזורי מחזור תכופים או חריגים, ועליות נפח בבטן.

מהן פיברומה ברחם?

שרירנים ברחם (או מיומות) מקורם ברקמת השריר של הרחם ומייצגים את הגידול הנשי השפיר השכיח ביותר, במיוחד בגיל הפוריות.

במקרים מסוימים, אם מזניחים אותם וגדלים, שרירנים עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים של המטופל, ולכן חשוב לא לדחות את הבדיקות הגינקולוגיות, שצריכות להיות שנתיות, אלא אם כן צוין אחרת על ידי המומחה.

פיברומה ברחם, סימפטומים

בעוד שבמקרים רבים שרירנים ברחם אינם מלווים באי נוחות, במקרים אחרים הם עלולים לגרום לאי נוחות משמעותית.

שרירנים תת-ריריים הם המטרידים ביותר, וגורמים לווסת כבדה מאוד ולמטרורגיה (דימום כבד שלא נובע מהמחזור).

הם יכולים גם לגרום לכאבי אגן, מה שמוביל להחמרה באיכות החיים של הסובלת ויכולים להשפיע על הפוריות.

למעשה, הנוכחות של שרירן משנה את האנטומיה הרגילה ואת תפקוד הרחם.

אִבחוּן

האבחנה של פיברומה ברחם נעשית באמצעות בדיקה גינקולוגית מומחה בשילוב עם אולטרסאונד טרנסווגינלי ו(במידת הצורך) טרנסבטני.

כאשר שרירנים מתרחשים בשקט או ללא סימפטומים, הם עלולים להתגלות במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית.

טיפולים בפיברומה ברחם

שרירנים הם לרוב אסימפטומטיים: במקרים אלה, הטיפול מבוסס על ניטור תקופתי - על ידי בדיקה גינקולוגית ואולטרסאונד - כדי לבדוק אם יש שינויים בנפחם ובמיקומם.

כאשר, לעומת זאת, שרירנים הם סימפטומטיים, ניתן להשתמש בטיפולים תרופתיים, ניתוח או ניתוח אמבוליזציה.

הטיפול התרופתי מבוסס על שימוש בגלולה למניעת הריון אסטרו/פרוגסטין, פרוגסטרון טבעי, תרופות פרוגסטין או זריקות עם 'אנלוגים ל-GnRH' (הורמון משחרר גונדוטרופין).

לאחרונה הוצגו גם תרופות חדשות המשלבות אנטגוניסטים של GnRH עם אסטרוגן.

התרופות בהן נעשה שימוש יעילות בהפרעות מחזור, אך לרוב הן אינן מסוגלות לעצור את גדילת השרירנים, וזו הסיבה שלרוב יש להן יעילות זמנית (כלומר, התסמינים חוזרים ומופיעים לאחר סיום הטיפול).

יתר על כן, טיפול תרופתי משמש רק במקרים ספציפיים: למשל, לטיפול באנמיה הנגרמת על ידי שרירנים או כטיפול הכנה לניתוח.