קוצר ראייה, ליקוי הראייה הנפוץ ביותר: מה זה וכיצד לטפל בו
אנומליה שבירה, קוצר ראייה הוא ליקוי הראייה הנפוץ ביותר: באירופה הוא משפיע על 30% מהאוכלוסייה, בדרגות רצינות שונות
הנגרמת ממגוון גורמים, שכיחות קוצר ראייה גדלה בהתמדה
בשנת 2015, דו"ח של ארגון הבריאות העולמי (WHO) קישר קוצר ראייה עם פחות ופחות זמן בילוי בחוץ.
כיום, ילדים וצעירים מקדישים חלק גדול מימיהם למשחקי וידאו ומסכי טלפון נייד, טאבלט ומחשב: הרגלים שעלולים ליצור הפרעות ראייה.
זה מאושש על ידי מחקר של האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים, המבוסס על מטה-אנליזה של 145 מחקרים על העלייה במקרי קוצר ראייה: על ידי השוואת שיעורי השכיחות של המחלה עם נתונים על עיור ומגמות דמוגרפיות, המחקר חזה שעד 2050 , מחצית מאוכלוסיית העולם עלולה לסבול מקוצר ראייה.
הסיבה? שינוי אורחות חיים והגברת ההשכלה: באירופה, 50 אחוז מבוגרי אוניברסיטאות בין הגילאים 45 עד 49 מושפעים מקוצר ראייה (לעומת 26 אחוז בקרב בוגרי תיכון).
הסיבה היא לשעות הארוכות שמבזבזים על ספרים או אחרת בתוך הבית.
למניעה תפקיד מרכזי בהפחתת הסבירות לסבול מלקות ראייה לאורך זמן.
קוצר ראייה: מה זה?
קוצר ראייה הוא אנומליה שבירה (או אמטרופיה): אצל הסובלים ממנה, קרני האור המגיעות מאינסוף אינן ממוקדות בצורה נכונה ברשתית אלא מולה.
הסיבה לכך היא שכוח השבירה של הדיופטר העין מוגזם ביחס לאורך הנורה.
פירוש שמו, ממוצא יווני, הוא 'פזילה', מונח המתייחס למחוות של מי שסובלים מקוצר ראייה ומנסים לראות טוב יותר מה לפניהם (כאשר פוזלים, העפעפיים פועלים כסרעפת טבעית ומגבירים את עומק המיקוד).
בעין של אדם בריא, קרני האור העוברות דרך האמצעים הדיאופטריים ונכנסות לגלגל העין מתכנסות לרשתית; בעין של אדם קוצר ראייה, הם מתכנסים מולו.
הנקודה המרוחקת (כלומר הנקודה הכי רחוקה מהעין שבה יש ראייה ברורה) לא ממוקמת אפוא באינסוף אלא במרחק סופי, בניגוד למה שקורה בעין בריאה.
זו הסיבה שקוצר ראייה מקרוב ולא טוב מרחוק.
קוצר ראייה מתבטא בכל נושא בעוצמה שונה.
כמו כן, המרחק המרבי בו יכול המטופל לראות עומד ביחס הפוך למידת קוצר הראייה.
קוצר ראייה: סיבות וסוגים
הגורם לקוצר ראייה הוא בעיקר גנטי.
אנשים עם אורך מופרז של גלגל העין, או עם עיקול שונה של משטחי השבירה של העין, מפתחים את המצב.
עם זאת, הרבה תלוי בסוג קוצר הראייה:
- קוצר ראייה צירי נגרמת על ידי אורך גלגל העין ארוך מהרגיל;
- קוצר ראייה אינדקס נגרמת על ידי אינדקס שבירה גבוה מהרגיל של העדשה הגבישית, למרות נוכחות גלגל עין תקין (מצב שכיח מאוד בקרב הסובלים מקטרקט);
- קוצר ראייה קרטוקונוס נגרמת על ידי קרנית בצורת חרוט (הקרנית מדלדלת ומתבלה עד להופעת קונוס, מגבירה את עקמומיותה וגורמת לקוצר ראייה). לעתים קרובות הסובל סובל גם מאסטיגמציה, ובמקרים חמורים נדרשת השתלת קרנית;
- קוצר ראייה של עווית אקומודטיבית נגרמת על ידי המשטח הקדמי של העדשה הגבישית מעוקל יותר מהרגיל;
בנוסף להיותו תורשתי, הגורם לקוצר ראייה יכול להיות התפתחותי.
לעתים קרובות הפתולוגיה מתפתחת עקב עבודה פרוקסימלית מוגזמת, שעות רבות בילה על ספרים או מול מסך.
זו הסיבה שרופאים ורופאי ילדים ממליצים לבלות כל יום באוויר הפתוח.
חשיפה גדולה יותר לאור טבעי למעשה משחררת דופמין, נוירומודולטור המעכב את התארכות העין (וקוצר ראייה קשור במקרים רבים לעין ארוכה מהממוצע).
מצד שני, החזקת ספרים, טאבלטים, טלפונים ניידים ומחשבים קרוב מדי לעיניים מובילה להתאמת מערכת המיקוד שלהם למרחק קרוב יותר, וזה בדיוק מהי קוצר ראייה.
מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת סאן יאט-סן בגואנגג'ואו (סין) כלל יותר מ-2000 תלמידי בית ספר יסודי: 952 עברו 40 דקות של פעילות גופנית יומית, 951 שמרו על אורח חייהם הרגיל.
המחקר הראה הבדל מוחלט של 9.1% בשיעור שכיחות קוצר ראייה בין שתי הקבוצות, המייצג ירידה יחסית של 23% לאחר 3 שנים.
קוצר ראייה יכול להיות
- פשוט (העין ארוכה מדי עבור הכוח האופטי שלה)
- נרכש או פונקציונלי
- התפתחותי
- מולד (כבר קיים בלידה, או מתפתח ב-6 השנים הראשונות)
- פתולוגי או ניווני (גלגל העין עובר התארכות יתר, הקשורה לסיבוכים התפתחותיים של קרקעית העין)
- לילי (מתרחש רק בתנאי תאורה חלשים)
- שדה ריק (מתרחש בהעדר גירויים, למשל בתנאי ערפל)
- פסאודומיופיה (הנבדק חווה טשטוש חזותי הנגרם על ידי עווית של שריר הריסי, אשר עשוי להיות זמני או קבוע)
בעוד שלפעמים פתולוגיות חמורות יותר או פחות עומדות בבסיס קוצר הראייה, במקרים אחרים החולה עלול לסבול מצורה חולפת של קוצר ראייה הנגרמת כתוצאה מתרופות, היפרגליקמיה או טראומה לגלגל העין.
קוצר ראייה: הסימפטומים
התסמין העיקרי של קוצר ראייה הוא קושי לראות מרחוק.
עם זאת, ישנם תסמינים אחרים שעשויים להופיע בתדירות גבוהה יותר או פחות:
- עיניים בוערות
- עייפות חזותית
- כאבי ראש
- עיוורון לילה
- ראייה מופחתת
- צמצום שדה הראייה
קוצר ראייה: טיפולים
בהתאם לחומרתו, גילו ומצבו הבריאותי של המטופל, ניתן לתקן קוצר ראייה בדרכים שונות.
אלו הן שיטות התיקון העיקריות
- משקפיים עם עדשות שגורמות לקרניים המקבילות להתפצל
- עדשות מגע רכות או קשיחות
- ניתוח השבירה
ניתוח שבירה באמצעות לייזר, שהפך פופולרי יותר ויותר בשנים האחרונות, מאפשר להסיר את שכבות הקרנית על מנת לשנות את השבירה של הקרנית.
הלייזר הוא לייזר אקצימר: לכן הוא פולט אור בתדר פועם גבוה מאוד לזמן קצר מאוד.
בכל פעם שהיא עוברת על הקרנית היא מסירה מיקרון אחד בעובי, ומספר המעברים תלוי במידת חמורה של קוצר הראייה: קוצר ראייה של 3 דיופטריה מצריך הסרה של 30 מיקרון של קרנית.
הקרנית 'משוטחת', כך שפחות קרני אור נשברות ונופלות על הרשתית.
ההליך הראשון לשימוש בלייזר האקסימר לתיקון קוצר ראייה ושגיאות שבירה אחרות היה כריתת קרטקטומיה (PRK).
עדיין בשימוש היום, הליך זה מאפשר לתקן את העקמומיות של הקרנית בניתוח על ידי הסרת שברי רקמה זעירים מסטרומת הקרנית על ידי אבלציה (איידוי).
עם זאת, התאוששות הראייה אינה מיידית (1-3 חודשים), וניתן לחוות עכירות חולפת בקרנית באזור הניתוח.
אלה בדרך כלל נפתרים תוך שישה חודשים.
תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול חדות ראייה מופחתת עקב אי סדירות של משטח הקרנית, כאב, דמעה, בוהק או תחושת גוף זר.
חלופה היא LASIK, שיכולה גם לתקן בהצלחה אסטיגמציה והיפרמטרופיה.
בניגוד לכריתת קרנית פוטו-שבירה, הלייזר אינו פועל ישירות על פני הקרנית אלא בסטרומה של הקרנית (חלק הביניים שלה), הודות לחתך קודם שנעשה עם המיקרו-קרטוקונוס.
ההחלמה החזותית היא מהירה מאוד, שכן היא מתרחשת תוך שלושה ימים לכל היותר, אך ההליך אינו מיועד לאנשים עם קרנית דקה או עם הפרעות בקרנית מסוימות.
לאחרונה הוצגה טכניקת SMILE, המשתמשת בלייזר פמט-שניות ליצירת עדשת קרנית שנשלפת לאחר מכן דרך חתך קטן ללא שימוש בלייזר אקצימר.
דווח שיש לו השפעות דומות ל-LASIK עם תוצאות מצוינות ומהירות יותר לאחר הניתוח.
הטכניקות השונות מאפשרות לתקן קוצר ראייה עד ליותר מ-10 דיופטריות.
הניתוחים מבוצעים במרפאה חוץ, הרדמת העין בטיפות עיניים מיוחדות.
כדי לעבור ניתוח כזה, הנבדק צריך להיות מעל גיל 20 ובעל קוצר ראייה יציב במשך יותר משנתיים.
אסור לו גם
- סובלים מסוכרת
- סובלים ממחלות רקמת חיבור, מדלקת מפרקים שגרונית ועד לתסמונת סיוגרן
- בעל קלואידים
- קח את הגלולה למניעת הריון, מכיוון שאגירת נוזלים מגבירה את עובי הקרנית (ויותר מדי יוסר)
- נטילת תרופות שעלולות לגרום לאטימות בקרנית
קוצר ראייה: האם ניתן למנוע זאת?
מניעת קוצר ראייה אפשרית, במיוחד בילדים ובני נוער.
מומחים מסכימים שלבילוי באוויר הפתוח, באור השמש ולהסתכל רחוק הוא הרגל בריא מאוד: להיות כל הזמן בבית, אפילו גרוע יותר אם מול מסך, להיפך מקדם קוצר ראייה.
עם זאת, ייתכן שילד צעיר מאוד יסבול מכך.
במקרים כאלה, הסיבה עוברת במשפחה: ילדים עם אחד מההורים קוצר ראייה או שניהם נוטים יותר לפתח את הפגם השבירה מאשר בני גילם.
במקרה זה, משקפי עדשות שליליות משמשות למיקוד תמונות על הרשתית.
קרא גם
קוצר ראייה: מה זה קוצר ראייה וכיצד לתקן את זה
קוצר ראייה: מה זה ואיך לטפל בה
פרסביופיה: מהם התסמינים וכיצד לתקן זאת
מחלות עיניים: מהי אירידוציקליטיס?
מהו פטריגיום עיני ומתי יש צורך בניתוח
ניתוק זגוגית: מה זה, אילו השלכות יש לזה
ניוון מקולרי: מה זה, תסמינים, גורמים, טיפול
דלקת הלחמית: מה זה, תסמינים וטיפול
כיצד לרפא דלקת לחמית אלרגית ולהפחית סימנים קליניים: מחקר הטקרולימוס
דלקת הלחמית בקטריאלית: כיצד לנהל את המחלה המדבקת מאוד
דלקת לחמית אלרגית: סקירה כללית של דלקת עיניים זו
Keratoconjunctivitis: תסמינים, אבחון וטיפול בדלקת זו של העין
גלאוקומה: מה נכון ומה לא נכון?
בריאות העין: מניעת דלקת הלחמית, בלפריטיס, חלציונות ואלרגיות באמצעות מגבוני עיניים
מהי טונומטריית עיניים ומתי כדאי לעשות זאת?
תסמונת העין היבשה: כיצד להגן על העיניים מפני חשיפה למחשב
מחלות אוטואימוניות: החול בעיניים של תסמונת סיוגרן
תסמונת העין היבשה: תסמינים, גורמים ותרופות
כיצד למנוע יובש בעיניים בחורף: טיפים
בלפריטיס: מה זה ומהם התסמינים השכיחים ביותר?
סטיי, דלקת עיניים המשפיעה על צעירים ומבוגרים כאחד
אקסופטלמוס: הגדרה, תסמינים, גורמים וטיפול
המיאנופסיה: מה זה, מחלה, תסמינים, טיפול
מחלות של הלחמית העינית: מהן Pinguecula ופטריגיום וכיצד לטפל בהם
הרפס עיני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
מחלות עיניים: מהי אירידוציקליטיס?
היפרמטרופיה: מה זה וכיצד ניתן לתקן את הפגם החזותי הזה?
מיוזיס: הגדרה, תסמינים, אבחון וטיפול
צפים, החזון של גופים צפים (או זבובים מעופפים)