コレステロールは寄せ付けない古い友人
コレステロールは人体に存在する脂肪です。「悪い」LDL と「良い」HDL の XNUMX 種類があります。 その値を管理下に置くことが重要なのはなぜですか? それを食い止めるために行動を起こすことはできますか？
コレステロールは、血液や組織に存在する脂肪であり、体内で生成されますが、食物からも多少は取り込まれます。
過剰に存在すると（高コレステロールまたは高コレステロール血症）、血管内の血液循環を制限または遮断するアテローム硬化性プラークの作成を引き起こす可能性があるため、心血管疾患（心臓発作や脳卒中など）の危険因子になる可能性があります.
コレステロール、正常な血中値
血液検査は、LDL および HDL 画分からなる総コレステロール レベルと、個々の LDL および HDL 成分の両方を評価するために使用できます。
総コレステロールの正常値は 200 mg/dL 未満です。
LDL コレステロールの正常値は 100 mg/dL 未満です。
最適な HDL コレステロール値は 60 mg/dL 以上です。
LDLおよびHDLコレステロール
コレステロールが血流に乗って運ばれるためには、リポタンパク質を形成するタンパク質成分が必要です。
リポタンパク質、つまりコレステロールにはさまざまな種類があり、輸送されるコレステロールの量によって区別されます。
「悪玉」コレステロールまたはアテローム発生コレステロールと呼ばれる LDL コレステロールは、末梢組織に輸送され、過剰になるとアテローム性動脈硬化症のプラークを生じさせる可能性があります。
「善玉コレステロール」とも呼ばれる HDL コレステロールは、末梢組織から肝臓に輸送され、そこで分解されるか、胆汁酸塩の合成に使用されます。
コレステロール増加の原因
質の悪い食事や座りっぱなしの生活は、コレステロール値が高いことに関連していることがよくあります。
先天性家族性高コレステロール血症の場合のように、高コレステロール血症も遺伝的要因に続発する可能性があることを忘れてはなりません.
コレステロール値の変化は、糖尿病や甲状腺機能低下症などの特定の病気や、経口コルチコステロイド、避妊薬、ベータ遮断薬などの薬を服用した結果として生じることもあります.
高コレステロールおよび心血管リスク
低 HDL コレステロールおよび高トリグリセリド血症と組み合わされた高 LDL (悪玉) コレステロールを治療しないと、動脈内の血流を妨げるアテローム硬化性プラークの形成の素因となる可能性があります。
この状態は、アテローム性動脈硬化症として知られています。
このプロセスはいったん確立されると不可逆的であり、次第にアテローム硬化性プラークの破裂、血栓の形成、および主に心動脈と脳動脈の血流の閉塞につながる可能性があります。
アテローム性動脈硬化症は、脳卒中、心筋梗塞、下肢の動脈不全など、いくつかの深刻な病気を引き起こします。
生活習慣の改善は、脂質異常症（血液中の脂肪量の変化）の予防と治療の両方において重要な役割を果たします
LARN (2014 年にイタリア人間栄養学会によって作成された、イタリア人口の推奨摂取レベル) は、300 mg の毎日のコレステロール摂取量を示唆しています。
食事性コレステロールの推奨量を超えないようにするために、肉、チーズ、コールド カットの摂取に注意を払う必要があります。これらは、特に脂肪の多い場合に、コレステロールの最も重要な供給源となります。
地中海式食事：貴重な助け
いくつかの疫学的研究は、特定の食事パターンが血漿コレステロール濃度を制御し、心血管リスクを防ぐのに効果的であることを示しています.
地中海式ダイエット モデルは、心血管イベントの発生率を約 30% 低下させ、総コレステロール値を改善することが示されています。
この食生活の特徴は、エキストラバージン オリーブ オイル、全粒粉のパスタとパン、脂肪分の多い魚、クルミやアーモンドなどのナッツ類を毎日摂取し、加工食品やベーカリー製品、脂肪分が豊富な熟成チーズの摂取を減らすことです。
脂肪の消費に関して、ガイドラインは、循環 LDL コレステロール値に悪影響を及ぼすことが示されているトランス脂肪酸と飽和脂肪酸の消費を制限することを推奨しています。
特に、赤身肉や加工肉、動物性脂肪の摂取を制限し、これらを多価不飽和脂肪酸が豊富な植物性脂肪に置き換えることをお勧めします。
オメガ 3 および 6 脂肪酸も、HDL コレステロールの増加にプラスの効果を示しています。
繊維、特に水溶性繊維も重要な役割を果たしており、腸での吸収と胆汁酸の再吸収を制限することでコレステロールの制御を助けます.
したがって、マメ科植物、皮付きの野菜、果物、およびオート麦や大麦などの穀物を摂取することをお勧めします。
バランスの取れた食事の範囲内で、繊維の消費量は 25 日あたり 40 ～ 7 g に達し、そのうち 15 ～ XNUMX g の水溶性繊維が必要です。
サプリメントの役割
場合によっては、食事療法に加えて、内因性コレステロール産生に作用する栄養補助食品の使用を含めることができます。特に、発酵赤米からのモナコリンk滴定抽出物の使用が一般的です.
モナコリンkは、コレステロール産生のメカニズムをブロックすることにより、合成由来のスタチンと同様に作用します.
臨床研究から、シトステロールやカンペステロールなどの植物ステロールの補給が、総コレステロールおよび LDL コレステロールのレベルを下げるのに効果的であることが知られています。
大豆レシチンはまた、高コレステロール血症を制御するために使用することができます.
薬物療法
ライフスタイルの変更だけでは総コレステロールと LDL コレステロールを十分に下げられない場合は、薬物療法が必要になることがあります。
スタチンは、コレステロールを低下させ、心血管リスクを軽減するための最適な薬剤と考えられています。
これらにナイアシンと胆汁酸封鎖剤が追加されます。
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