흉통, 협심증은 언제?

By 크리스티아노 안토니노 On 21년 2023월 XNUMX일

심장 마비 건강 슬라이더

협심증은 흉골 뒤 부위의 흉통을 특징으로 하는 만성 질환으로, 때때로 팔, 어깨, 등 또는 목으로 퍼지기도 합니다.

이 상태의 발병은 동맥 내벽의 퇴행으로 인해 발생하며, 이는 심장 근육으로의 혈액, 산소 및 영양 공급 감소로 이어질 수 있습니다.

이 장애는 성격이 다를 수 있으며 일부 위험 요인은 건강에 해로운 생활 방식과 불균형한 식단, 유전적 소인 또는 기타 관련 병리의 존재일 수 있습니다.

협심증의 원인을 찾기 위한 몇 가지 구체적인 검사가 있으며 그 치료는 원인 유형에 따라 다를 수 있습니다.

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협심증이란 무엇입니까

협심증(angina pectoris)이라는 용어는 의미가 라틴어 협심증(angina) 또는 통증(pain) 및 흉부(pectoris) 또는 흉부(pectoris)에서 유래되었으며 종종 동맥 손상 또는 관상 동맥 막힘.

피해의 원인은 다양할 수 있습니다.

주요 위험 요소 중 일부는 다음과 같습니다.

유전 적 소인;
앉아있는 생활 방식;
고혈압;
흡연;
설탕, 지방 및 콜레스테롤이 과도하거나 섬유질 및 비타민이 부족한 불균형 식단;
알코올 남용;
이상지질혈증;
진성 당뇨병;
이전 흉부 방사선 요법.

이 상태의 영향을 받는 환자의 경우 동맥벽이 손상되어 플라크 형성 및 콜레스테롤 또는 기타 세포 물질 침착이 촉진됩니다. 이러한 축적물의 존재는 심장 근육으로의 혈류를 일시적으로 감소시켜 심장의 올바른 기능을 보장하기에 불충분하고 일시적인 심근 허혈을 유발할 수 있습니다.

Anginal 공격은 일반적으로 여러 기준에 따라 분류됩니다.

위치: 일반적으로 상부 중앙 후흉골 부위; 다른 경우에는 가슴 전체와 주변 부위에 영향을 줄 수 있습니다.
품질: 통증은 억누르고, 쥐어짜고, 화끈거리거나 질식시킬 수 있으며 경증에서 중증까지 다양한 강도를 가집니다. 일반적으로 호흡이나 위치 변경으로 통증을 완화하는 것은 불가능합니다.
기간: 에피소드는 몇 분에서 시작하여 최대 20-30분까지 다양한 기간을 가질 수 있습니다. 공격이 더 오래 지속되면 심근 경색일 가능성이 있습니다.
빈도: 협심증이 있는 환자는 정기적으로 불편함을 경험하거나 산발적으로 제한될 수 있습니다.

협심증의 종류

협심증은 느린 과정과 점진적인 퇴화를 특징으로 하지만 어린 나이부터 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 신속하고 올바르게 치료하면 되돌릴 수 있는 상태입니다.

임상적 관점에서 협심증은 안정 협심증과 불안정 협심증의 두 가지 유형으로 구분됩니다.

안정형 협심증 또는 운동성 협심증

스트레스 협심증은 만성적이고 가장 널리 퍼진 형태의 증후군으로, 대부분의 경우 신체가 신체적 노력을 받을 때 또는 일반적으로 심장으로 더 많은 혈류가 필요할 때 발생합니다.

안정형 협심증은 급성 에피소드를 예방하고 특정 약물로 치료할 수 있으므로 가장 덜 심각합니다.

불안정 협심증 또는 경색 전 증후군

불안정 협심증에는 다양한 형태의 협심증이 포함되며 모두 임상 사진의 불안정성에 의해 통합됩니다.

이러한 유형의 협심증의 가장 우려되는 특징은 급성 악화, 즉 완전한 휴식 상태에서도 협심증 발작의 지속 시간과 강도가 급격히 악화되는 것입니다.

불안정 협심증은 차례로 다음과 같이 나뉩니다.

무증상 허혈: 소비와 심장 근육으로의 혈액 공급 사이에 불일치가 있는 일시적인 상태; 다른 형태의 협심증과 달리 무증상 허혈은 뚜렷한 증상이나 통증이 없습니다.
프린츠메탈 변종 협심증(Prinzmetal's variant angina): 다소 드문 형태의 협심증으로, 쉬고 있을 때도, 보통 항상 같은 시간에, 특히 밤에 만성적으로 통증이 시작되는 것이 특징입니다. 관상동맥의 과도한 연축으로 인해 발생하지만 많은 경우 죽상경화반이 없습니다.

다른 유형의 협심증

협심증은 이를 결정하는 병태생리학적 기전에 따라 일차적일 수도 있고 이차적일 수도 있습니다.

첫 번째 경우에는 혈관의 일시적인 막힘으로 인한 관상 동맥 혈류의 감소가 있습니다. 두 번째 경우에는 대신 협심증 통증이 심근의 산소 요구량 증가로 인해 발생합니다.

마지막으로, 기능성 협심증에는 심장으로의 혈액 공급을 손상시키는 다른 질병으로 인한 모든 형태의 협심증이 포함됩니다.

협심증의 주요 원인은 무엇입니까

앞서 살펴본 바와 같이, 심장이 적절한 혈액 공급을 받지 못하면 혈액은 세포가 기능하는 데 필요한 산소와 영양분을 운반할 뿐만 아니라 동시에 거부 반응을 일으키는 노폐물을 제거하기 때문에 신체에 부담을 줍니다. ; 따라서 혈액이 부족하면 조직이 고통을 받고 독성 대사 물질을 축적합니다.

협심증 발병에 기인할 수 있는 주요 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

죽상동맥경화반의 존재로 인한 일시적인 협착증은 동맥에 영향을 미치고 동맥벽이 두꺼워져 결과적으로 탄력이 감소하는 퇴행성 질환입니다.
혈관 수축 및 혈관 확장의 정상적인 메커니즘 이상으로 인해 혈관 내강이 좁아져 건강한 동맥에 영향을 미치는 상태인 관상 동맥 경련입니다.

또한 협심증을 유발할 수 있는 몇 가지 질병이 있습니다.

빈혈증;
빈맥;
고혈압 위기;
심장 병리학, 심근염 및 심내막염;

심장 판막의 승모판 협착 및 기타 병리.

마지막으로, 협심증 발작은 심근에 의한 산소 요구량이 증가하는 상황에서 일부 이차적 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다: 신체 활동, 심인성 스트레스 또는 강렬한 감정, 한파, 심한 공포 또는 분노 발작, 과식 또는 성교.

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증상 및 합병증

협심증 환자의 가장 흔한 증상은 심한 흉통과 함께 가슴이 조이는 느낌입니다. 종종 통증은 왼쪽 팔, 손가락, 때로는 심지어 목 목구멍, 턱, 위 또는 등.

공격은 일반적으로 통증이 점진적으로 심화되면서 점진적으로 발생합니다. 덜 심각한 경우에는 단순히 휴식을 취하면 불쾌감이 가라앉고 사라집니다. 또는 트리니트린 투여가 통증 완화에 유용할 수 있습니다.

협심증의 다른 전형적인 증상은 질식감이 있는 호흡곤란, 다량의 발한, 메스꺼움 및 경우에 따라 구토.

정확히 이러한 이유로 협심증은 예를 들어 유사한 후흉골 통증을 유발하는 위식도 역류 또는 협심증을 앓고 있는 피험자에서와 같이 어깨와 팔에 영향을 미치는 자궁경부 염증과 같은 다른 병리와 종종 혼동될 수 있습니다.

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진단

협심증은 종종 유사한 증상을 나타내는 다른 병리와 혼동될 수 있으며, 이러한 이유로 이 장애의 진단에는 몇 가지 구체적인 검사가 필요합니다.

스트레스 테스트: 이것은 협심증을 진단하는 가장 일반적인 테스트입니다. 이 평가 동안, 허혈 및 ECG 부정맥의 존재 및 노력 내성과 같은 매개변수를 평가하기 위해 일반적으로 고정식 자전거에서 신체적 노력을 받는 동안 환자를 모니터링합니다.
관상동맥 조영술: 동맥 변성이 가장 심각한 경우에 실시하는 검사로, 관상동맥의 건강 상태를 평가하기 위해 카테터를 통해 조영제를 삽입하는 검사입니다.
신티그라피: 이 테스트 동안 환자는 신체에 무해하고 추적자 분포와 관상 동맥 상태를 평가하기 위해 심장 세포에 부착할 수 있는 특정 유형의 방사성 조영제를 투여받습니다.
심전도: 환자의 가슴과 팔에 연결된 일련의 전극을 통해 추적 형태로 심장의 리듬과 전기 활동을 기록할 수 있습니다. 더 정확한 정보를 얻기 위해 때때로 Holter 심전도가 사용되며 최소 24시간 동안 추적을 기록합니다.
심 초음파: 건강 상태를 평가하기 위해 심장 근육의 XNUMX차원 초음파를 얻을 수 있는 간단한 일상 검사입니다.