Širdies vožtuvų liga (valvulopatijos): kas tai?

By Cristiano Antonino On Birželis 29, 2023

„Valvulopatijos“ suprantame būklę, kai širdies vožtuvai (aortos vožtuvas, mitralinis vožtuvas, plaučių vožtuvas ir trišakis vožtuvas) turi struktūrinių anomalijų, po kurių gali įvykti konkretus jų funkcijos pakitimas, sukeliantis – būtent – širdies vožtuvų ligas: širdies vožtuvų

Vožtuvų patologijoms paprastai būdinga stenozė – susiaurėjimas, dėl kurio pasunkėja kraujo tekėjimas ir užspringsta – ir nepakankamumas – kraujotaka, kuri „atsinaujina“ atgal, nes vožtuvas neužsidaro.

Priklausomai nuo vožtuvo ir jo atsiradusio defekto, atskirai ir kartu vienas su kitu gali atsirasti:

Mitralinė stenozė
Aortos stenozė
Triburio stenozė
Plaučių stenozė
Mitralinis nepakankamumas
Aortos nepakankamumas
Triburio nepakankamumas
Plaučių nepakankamumas
Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas

Valvulopatijos: priežastys ir rizikos veiksniai

Valvulopatijos priežastys gali būti suskirstytos į:

Įgimtos priežastys

Jei vožtuvų ligos priežastys yra įgimtos, tai reiškia, kad širdies vožtuvų apsigimimas yra ligoniui nuo gimimo, dėl pakitusių širdies struktūrų embrioninio vystymosi.

Įgytos priežastys

Jeigu įgyjamos vožtuvo patijos priežastys, tai reiškia, kad širdies vožtuvų pakitimai atsirado gyvenimo eigoje, dėl to degeneravosi vožtuvo audinys, ypač dažnas vyresnio amžiaus pacientams; vožtuvo dalių kalcifikacija; uždegimai; infekcijos; išemija ūminio miokardo infarkto metu; traumos, nors ir retai; širdies raumens ir (arba) didžiųjų kraujagyslių ligos.

Kai kurie rizikos veiksniai, didinantys įgytų vožtuvų ligų dažnį, yra rūkymas, diabetas, hipertenzija, hipercholesterolemija.

Valvulopatija: simptomai

Simptomai, kuriais pasireiškia vožtuvų liga, iš esmės priklauso nuo pačios ligos eigos: liga gali ilgai tylėti, o vėliau pasireikšti ūmiai staiga arba atsirasti palaipsniui, progresuojant paciento klinikiniam vaizdui.

Valvulopatija pasireiškia šiais simptomais:

pasunkėjęs kvėpavimas po pastangų arba, sunkiausiais atvejais, net ramybėje ar naktį
nuovargis
svaigulys
alpulys
nenormalus širdies ritmas, širdies plakimas, aritmija
krūtinės skausmas, kurį sukelia nepakankama kraujotaka vainikinėse arterijose

Širdies vožtuvų liga: diagnostika ir gydymas

Nuo to momento, kai pajuntate – nors ir nežymiai – kai kuriuos iš aukščiau aprašytų simptomų, primygtinai rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu dėl išsamios diagnozės.

Minėtas specialistas yra kardiologas, kuris po kruopštaus ir kruopštaus paciento klinikinės istorijos rekonstrukcijos pasirengs tam, kas yra tikrasis kardiologinis tyrimas per širdies auskultaciją.

Tai naudinga, atliekant pirmąją analizę, norint nustatyti bet kokius patologinius ūžesius, atsirandančius dėl to, kad kraujas praeina pro vožtuvus, kurių uždarymas arba atidarymas yra netinkamas.

Tada gali būti atlikta echokardiografija - širdies ultragarsas, kuris gali patvirtinti arba nepatvirtinti diagnozę.

Atsižvelgiant į kardiologo diagnozę, bus pasirinktas tinkamiausias gydymas.

Farmakologinė terapija – skiriant AKF inhibitorių, diuretikų, antiaritminių vaistų, antikoaguliantų, kraujagysles plečiančių vaistų – naudinga lėtinant ligos progresavimą, kontroliuojant ir stabilizuojant simptomus bei mažinant tolesnio širdies vožtuvų pažeidimo riziką.

Chirurginė terapija – stenozuojančio vožtuvo išsiplėtimas, vožtuvų taisymas, vožtuvų keitimas – siūloma tik sunkiausiais vožtuvų ligos atvejais.

Valvulopatijos: rizikos veiksniai ir prevencija

Kalbant apie įgimtas vožtuvų ligas, akivaizdu, kad neįmanoma įgyvendinti prevencijos plano, nes jos serga nuo gimimo.

Kita vertus, įgytos vožtuvų patologijos gali būti reumatinės ligos, atsiradusios dėl vaikystėje ar paauglystėje užleisto B grupės beta hemolizinio streptokoko sukelto faringito, dėl kurio ilgainiui vidiniame širdies paviršiuje įsitvirtina procesas, pasekmė.

Tinkamas gydymas antibiotikais gali neutralizuoti šį nemalonų šalutinį ligos poveikį.