Aortos vožtuvo patologija: kas tai?

By Cristiano Antonino On Birželis 30, 2023

„Aortos vožtuvo patologija“ reiškia būklę, kai aortos vožtuvas – struktūra, reguliuojanti vienpusį kraujo tekėjimą iš kairiojo širdies skilvelio į aortą – nebegali atlikti savo funkcijos.

Taip atsitinka, kai vožtuvas, sudarytas iš trijų audinių atvartų, užsikemša arba nebegali tobulai užsidaryti.

Pirmuoju atveju susidursime su aortos stenoze.

Tačiau antruoju atveju susidursime su aortos nepakankamumu.

Abiem atvejais kairysis skilvelis dėl pastangų hipertrofuoja ir deformuojasi, ilgainiui sukeldamas reikšmingus širdies raumens susitraukimo sutrikimus, kurie vėliau gali baigtis širdies nepakankamumu.

Aortos vožtuvo liga: priežastys

Aortos vožtuvo liga turi skirtingas priežastis, pagrįstas vožtuvo defektu. Jei yra aortos stenozė, tai gali būti įgimta arba įgyta.

Kai įgimta, vaikams dažniausiai pasireiškia dviburis: aortos vožtuvą sudaro ne trys atvartai, o du.

Įgyta kalcifikacinė aortos stenozė atsiranda vėlyvame pilnametystės amžiuje kartu su kitais rizikos veiksniais, tokiais kaip aterosklerozė, hipertenzija ir hipercholesterolemija; todėl lemta didėti su amžiumi.

Kita vertus, esant aortos nepakankamumui, priežastis gali būti kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip endokarditas, hipertenzija, autoimuninės ligos, kai kurių liekninamųjų vaistų vartojimas arba – daug dažniau – aortos nepakankamumas gali būti degeneracinis. .

Daug retesnis yra įgimtos kilmės aortos nepakankamumas.

Aortos vožtuvo patologija: simptomai

Jei ji pasireiškia aortos stenozės forma, aortos vožtuvo liga ilgą laiką gali išlikti besimptomė ir gali būti nustatyta tik klinikinio vizito metu, nes aortos auskultacijos srityje yra tipiškas sistolinis ūžesys.

Jei pasireiškia simptomai, dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas ir sinkopė, dažnai pasireiškianti kartu.

Net ir aortos nepakankamumas ilgą laiką gali išlikti besimptomis, tačiau, jei taip nėra, dažniausiai pasireiškia nuovargis, krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas, nereguliaraus širdies plakimo jutimas ar nepateisinamai pagreitėjęs.

Sunkiausiais atvejais – tiek esant aortos stenozei, tiek aortos nepakankamumui – gali atsirasti širdies ir kraujagyslių kolapsas, kuris sunkiausiu atveju baigiasi paciento mirtimi.

Aortos vožtuvo liga: diagnostika ir gydymas

Jokiu būdu negalima nuvertinti visų aukščiau išvardytų simptomų: kiekvienas iš jų gali būti pavojaus varpas, dėl kurio pacientas nedelsdamas paprašo savo bendrosios praktikos gydytojo paskirto gydytojo kardiologo vizito.

Pastarosios metu, sudarius tikslią anamnezę, bus paskirti tam tikri išsamūs tyrimai, skirti atidžiai įvertinti paciento širdies būklę, pavyzdžiui, transtorakalinis ir (arba) transesofaginis EcocolorDoppler tyrimas.

Nustačius aortos vožtuvo ligą, gydytojas kardiologas gali skirti pacientui medikamentinį gydymą, kuris tik palengvins sutrikimus, kylančius dėl patologinės būklės; kitu atveju bus galima svarstyti – kaip galutinį sprendimą – chirurginį vožtuvo protezo įdėjimą, mechaninį ar biologinį audinį.

Arba yra keletas minimaliai invazinių perkutaninių metodų, skirtų defektiniam aortos vožtuvui pakeisti, šiuo metu tai įmanoma tik aortos stenozės atveju.

Aortos vožtuvo patologija: rizikos veiksniai ir prevencija

Jei aortos vožtuvo liga nėra įgimta, ji dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus asmenims, kuriems dėl to pasireiškia reumatinės ar degeneracinės formos, kurioms būdingi uždegiminiai reiškiniai ir kuriuos apsunkina įprasti širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas, diabetas, hipertenzija, hipercholesterolemija.

Todėl prevencija įsikiša nuo to momento, kai yra riboti pagrindiniai rizikos veiksniai, vedantys į sveiką, fiziškai aktyvų gyvenimą, kuriam būdinga dieta, kurioje mažai kalcio ir sočiųjų riebalų.