Dviburis aortos vožtuvas: susijusios patologijos ir gydymas

By Cristiano Antonino On Birželis 25, 2023

Tarp įgimtų širdies apsigimimų dviburis aortos vožtuvas yra vienas dažniausių. Šio tipo būklei būdingas smailės nebuvimas, todėl šiuo atveju aortos vožtuvas turi du vožtuvo lapelius, o ne tris

Aortos vožtuvas yra širdies vožtuvas, reguliuojantis kraujo tekėjimą iš širdies į audinius ir organus

Vožtuvas dėl savo morfologijos taip pat vadinamas „aortos pusmėnulio vožtuvu“ ir yra tarp kairiojo skilvelio ir aortos, nuo kurios ir gavo savo pavadinimą.

Aortos vožtuvas dažniausiai yra trišakis, todėl yra padalintas į tris atvartus, dviburio vožtuvo atveju yra tik du.

Ši konkreti morfologija gali sukelti įvairius simptomus, pavyzdžiui, vaisiaus vystymosi defektus.

Dviburio aortos vožtuvo komplikacijos gali būti įvairios, o gydymas gali keistis priklausomai nuo kelių veiksnių, pirmiausia nuo ligos stadijos ir sunkumo.

Pagrindinė dviburio aortos vožtuvo priežastis yra sindromas, paveikiantis jungiamąjį audinį

Tikimybė susirgti šia liga gali padidėti, jei tiriamasis serga kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Turnerio sindromas yra vienas iš jų: tai patologija, kurią sukelia visiškas arba dalinis X chromosomos trūkumas moteriškoje lytyje.

Šis sindromas gali sukelti įvairių apsigimimų, tokių kaip inkstų apsigimimai, taip pat klausos sutrikimai, toliaregystė, skoliozė ir žvairumas.

Turnerio sindromas taip pat gali būti kitų širdies ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, aortos koarktacija, priežastis.

Nors dviburio aortos vožtuvo priežastys yra genetinės, pirmieji simptomai gali pasireikšti jau suaugus: vaikystėje ir paauglystėje paprastai nėra pavojaus varpelių, galinčių įtarti dviburio aortos vožtuvo buvimą.

Gali būti nelengva nustatyti dviburio aortos vožtuvo buvimą

Tiesą sakant, dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios būklės, neturi jokių simptomų.

Paaiškinimas paprastas: nepaisant šio apsigimimo, aortos vožtuvas gali tinkamai atlikti savo funkciją ir paprastai be komplikacijų.

Senstant ir kūnui senstant, gali atsirasti simptomų, susijusių su šia sveikatos būkle.

Vožtuvų sklendžių susidėvėjimas, taip pat kalcio padidėjimas ir šios medžiagos nusėdimas širdies ir kraujotakos sistemos struktūrose gali sukelti pirmųjų simptomų atsiradimą.

Kai kuriais atvejais šie simptomai nepasireiškia visą gyvenimą ir ši būklė diagnozuojama tik po mirties.

Tačiau gali atsitikti taip, kad kai kurios apraiškos pasireiškia jau pirmaisiais gyvenimo metais, pavyzdžiui, stazinis širdies nepakankamumas ir širdies ūžesys.

Tarp dviburio aortos vožtuvo simptomų yra

krūtinės skausmas;
širdies ūžesys;
širdies plakimas;
dusulys;
neišvengiamo alpimo jausmas;
sinkopė;
nuovargis;
nuovargis.

Jei būklę apsunkina kita aortos vožtuvo liga, pvz., aortos stenozė su vožtuvo angos susiaurėjimu, gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip:

embolija;
kitų širdies vožtuvų ligos;
endokarditas;
širdies nepakankamumas.

Komplikacijos

Dviburio aortos vožtuvo buvimas gali sukelti daugiau ar mažiau rimtų komplikacijų, priklausomai nuo įvairių veiksnių, tokių kaip paciento amžius ir ligos stadija.

Komplikacijos taip pat gali skirtis priklausomai nuo kalcifikacijos laipsnio ir vožtuvų sklendžių nusidėvėjimo.

Dviburis aortos vožtuvas gali sutapti su kitomis širdies ydomis, tokiomis kaip aortos koarktacija (aortos susiaurėjimas), todėl padėtis pablogėja.

Dėl šios būklės paciento širdis gali dėti daugiau pastangų nei įprastai, todėl gali atsirasti hipertenzija, galūnių hipotenzija, cianozė ir stiprus krūtinės skausmas.

Kita komplikacija, kaip ir tikėtasi, yra aortos stenozė, kurią sudaro aortos vožtuvo angos susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda įvairių sveikatos problemų.

Tai krūtinės skausmas, sinkopė, dusulys ir kairiojo skilvelio hipertrofija, padidėjęs kairiojo skilvelio sienelės storis.

Dviburio aortos vožtuvo diagnozė yra svarbi norint pasirinkti tinkamą gydymą

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia pirmą kartą apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris pagal aprašytus simptomus galės įtarti ligos buvimą.

Šis vizitas būtinas norint suprasti paciento būklę ir širdies sveikatos būklę.

Pirmojo vizito metu gydytojas pasiteirauja, ar nėra įgimtų apsigimimų šeimoje ir kitų širdies ligų.

Be to, jis prašo paciento pateikti daugiau informacijos apie pirmųjų simptomų atsiradimą ir jo gyvenimo būdą.

Antra, būtinas vizitas pas kardiologą, kuris gali pateikti specialisto išvadą dėl klinikinio atvejo.

Šio vizito metu atliekamas objektyvus tyrimas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama širdies auskultacijai.

Gydytojas stetoskopu išklauso patologinius triukšmus, kuriuos sukelia širdis.

Patikrinus, ar nėra ūžesio, organo sveikatos būklei ištirti gali prireikti kitų tyrimų.

Tarp jų echokardiografija yra labiausiai paskirtas tyrimas.

Sudėtingesniais ar mažiau abejotinais atvejais gali būti reikalaujama atlikti papildomus tyrimus, įskaitant elektrokardiogramą, krūtinės ląstos rentgenogramą, širdies magnetinį rezonansą, kompiuterinę tomografiją ar širdies kateterizaciją.

Šiais tyrimais galima ne tik tiksliai diagnozuoti dviburio aortos vožtuvo situaciją, bet ir nustatyti susijusias patologijas ar kitas širdies ir kraujagyslių ligas.

Ne visada yra dviburio aortos vožtuvo gydymas

Tiesą sakant, daugeliui pacientų nėra jokių simptomų arba ši būklė nesukelia komplikacijų, kurios apribotų kasdienę veiklą.

Daugeliu kitų atvejų, apie 80 %, pirmieji simptomai diagnozuojami sulaukus 30–40 metų ir būtina intervencija, kad ateityje būtų išvengta kitų komplikacijų.

Dažnai gali prireikti operacijos, net jei būklė išsivysto jauname amžiuje.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Tarp dažniausiai atliekamų chirurginių operacijų yra:

aortos vožtuvo pakeitimas, operacija, kuri atliekama atvira širdimi ir susideda iš šios struktūros pakeitimo protezu. Operacija labai subtili ir galima rinktis mechaninių ar biologinių protezų implantavimą. Ši intervencija visada atliekama net esant aortos nepakankamumui ir stenozei. Be to, ši chirurginė operacija yra labai svarbi siekiant išvengti komplikacijų ir išvengti pakartotinio įsikišimo ateityje;
aortos vožtuvo taisymas apima šio širdies komponento pertvarkymą, kad būtų atkurtos jo funkcijos. Šis taisymas yra mažiau invazinis nei pakeitimas, tačiau jis ne visada gali būti atliktas pacientui ir dėl šios priežasties, nepaisant jo mažiau invazinio pobūdžio, jis ne visada siūlomas;
Valvuloplastika yra chirurginė procedūra, kurios metu naudojamas kateterio, kurio gale yra balionas, įvedimas, būtinas norint išplėsti angą ir užtikrinti geresnę kraujotaką. Kai kuriais atvejais šis padidėjimas turi laikiną poveikį, todėl problema gali pasikartoti.