Rizartroze: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 2, 2023

Rizartroze, ko sauc arī par trapecometakarpālo osteoartrītu, ir īpaša osteoartrīta forma, kas skar plaukstas karpālo locītavu.

Un līdz ar to arī īkšķa pamatnes locītava.

Tā ir deģeneratīva plaukstas skrimšļa slimība, kurai raksturīgas mērenas īkšķa sāpes, kas galvenokārt rodas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem (īpaši sievietēm).

To var diagnosticēt ar vienkāršu rentgenu, to var ārstēt gan ar konservatīvu terapiju, gan ar operāciju.

Rizartroze, kas tas ir?

Rizoartroze, plaši pazīstama kā “īkšķa osteoartrīts”, ir visizplatītākā rokas osteoartrīta forma.

Forestier to pirmo reizi aprakstīja 1937. gadā, un tas attiecas uz 10% artrītu vietu.

Galvenokārt skar sievietes: saslimstība ir 30% pēc 50 gadu vecuma, 90-92% pēc 80 gadu vecuma.

Kustīgajām locītavām, kas, tāpat kā citas locītavas saskaras viens ar otru, ir raksturīgi noteikta veida skrimšļiem (sauktiem par "locītavu skrimšļiem"), kas neļauj kauliem "berzēt" un tādējādi tikt bojātiem. izraisot sāpes un spriedzi.

Osteoartrīts rodas, kad locītavu skrimslis vairāku iemeslu dēļ kļūst plānāks, izraisot subhondrālā kaula atsegšanu, kas kļūst jutīgāks pret berzi un līdz ar to arī iekaisumu.

Konkrētajā rizoartrozes gadījumā tiek skarta trapeciometakarpālā locītava.

Atrodas īkšķa pamatnē, starp pirmo metakarpālo un plaukstas kaula trapecveida kaulu, tas ļauj īkšķim saliekties, izstiepties un pretoties citiem pirkstiem.

Rizartroze, cēloņi

Osteoartrītam nav viena iemesla.

Sāpes izraisa kaulu iekaisums, ko savukārt izraisa locītavu deģenerācija.

Tas, retināšana, izraisa pirmā metakarpālā un trapecveida kaula virsmas berzi: īkšķis kustas, un tie berzē viens pret otru, izraisot iekaisuma procesu, kas var kļūt hronisks un būt ļoti sāpīgs.

Skrimšļa deģenerācijai ir vairāki iemesli

dzimums: rizartroze skar galvenokārt sievietes, īpaši sievietes menopauzes periodā, kas vecākas par 55 gadiem;
vecums: pieaugot vecumam, palielinās risks saslimt ar īkšķa artrozi, lai gan jaunībā to nav neiespējami attīstīt;
ģenētiskā un ģimenes nosliece uz osteoartrītu: ir daudzas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar skrimšļa deģenerāciju, bet iespēja saslimt ar rizartrozi palielinās pat tad, ja ar to slimo citi ģimenes locekļi;
īkšķa trauma anamnēzē: ir vairāki gadījumi, kad pacienti guvuši pirmā pirksta traumu un pēc tam pat ilga laika attīstījusies rizoartroze (tā bieži notiek volejbolistiem, regbija spēlētājiem, basketbolistiem un tiem, kas strādā roku darbu) ;
aptaukošanās, ko izraisa tauku šūnu spēja ražot adipokīnus, hormonus, kas arī izraisa locītavu iekaisumu.

Rizartroze, simptomi

Rizoartroze bieži ir redzama ar neapbruņotu aci: īkšķis ir pietūkis, gandrīz deformēts.

Lai gan pirmais simptoms, tipisks, ir sāpes (ne vienmēr intensīvas).

Tipiski rizartrozes simptomi ir:

sāpes un pietūkums īkšķa pamatnē
sāpīguma sajūta, īpaši pieskaroties, īkšķa pamatnē
neparastas skaņas, pārvietojot pirkstu
apgrūtināta veiklība, piemēram, mēģinot atvērt burku
skartās locītavas stīvums

Sāpes ir diezgan tipiskas sāpes: sākotnēji tās jūt tikai veicot noteiktas kustības, pēc tam pārvēršas sāpīgā formā, kas nāk un iet (parasti nav intensīva).

Visbeidzot tās pārvēršas par fiksētām sāpēm, kas atkarībā no brīža var būt vairāk vai mazāk spēcīgas.

Tomēr, kad iekaisums sasniedz maksimumu, sāpes kļūst tik intensīvas, ka pat apdraud nakts traucējumus.

Parasti tiek ietekmēts tikai viens īkšķis (parasti dominējošās ekstremitātes), bet laika gaitā rizartroze var kļūt abpusēja.

Pacients, kas cieš no rizartrozes, izjūt sāpes īpaši naktī.

Daudzos gadījumos īkšķa pamatnē parādās pietūkums, ko izraisa pirmā metakarpālā pamatnes progresējoša un sānu slīdēšana, kas, pakāpeniski zaudējot attiecības ar trapecveida kaulu, noved pie izmežģījuma.

Rizartroze, diagnoze

Pacientam, kuram ir pastāvīgas sāpes īkšķa pamatnē, īpaši, ja tās ir saistītas ar locītavu stīvumu, jākonsultējas ar savu ārstu, lai veiktu turpmākus izmeklējumus.

Ārsts noteiks diagnozi, uzklausot cilvēka simptomus, veicot objektīvu izmeklēšanu un pēc tam anamnēzi: ar konkrētiem jautājumiem viņš analizēs pacienta ģimenes vēsturi un dzīvesveida paradumus, kā arī rūpīgi izpētīs ziņotos simptomus.

Lai apstiprinātu diagnozi, viņš izrakstīs radioloģisko izmeklēšanu, kas ļaus jums redzēt jebkādu skrimšļa deģenerāciju un retināšanu.

Rizartroze, terapija

Rizartrozei nav īstas zāles: terapija tiek izmantota, lai kontrolētu simptomus, bet nav līdzekļa pret locītavu skrimšļa deģenerāciju.

Atkarībā no simptomu nopietnības var izmantot konservatīvu vai ķirurģisku pieeju.

Abos gadījumos mērķis ir daudzkārtējs: iekaisuma stāvokļa un pietūkuma mazināšana, sāpju mazināšana, locītavu kapacitātes uzlabošana.

Tādā veidā pacients varēs atgūt parastos ikdienas žestus.

Parasti tiek izvēlēta neķirurģiska pieeja, rezervējot iejaukšanos tikai tiem gadījumiem, kad konservatīvā terapija nav devusi nekādus rezultātus.

Starp norādēm, kas pacientam būs jāievēro, visefektīvākās ir:

atpūtiniet īkšķi, lai mazinātu iekaisumu;
uzklājiet ledu uz īkšķa pamatnes 4-5 reizes dienā, vienlaikus turot 15-20 minūtes;
pēc vajadzības lietojiet NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus);
uzklājiet uz īkšķa ādas krēmus uz kapsaicīna bāzes, kam piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības;
naktī lietot īpašas šinas, kas saskaņā ar pētījumiem samazina sāpes dienas laikā;
jāievada kortikosteroīdi sāpīgās locītavās ar tiešas injekcijas palīdzību, ar augstu iekaisuma spēku un ieteicami gadījumos, kad NPL nav efektīvi;
ir fizioterapijas nodarbības, lai izstieptu un stiprinātu rokas un īkšķa muskuļus un saites.

Ja konservatīva iejaukšanās rizartrozes gadījumā nedod rezultātus, operācija kļūst par labāko risinājumu.

To veiks rokas patoloģiju speciālists ortopēds, kurš varēs izvēlēties labāko iejaukšanās veidu.

Faktiski galvenokārt ir piecas iespējas:

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

endoprotezēšana, kas sastāv no protēžu ievietošanas bojātu locītavu atjaunošanai;
artrodēze, ti, iekaisuma skarto locītavu kaulu daļu saplūšana;
osteotomija un līdz ar to trapeces kaula un pirmās metakarpālās daļas pārkārtošana;
artroskopiskā trapeciektomija, kas sastāv no trapecveida plaukstas kaula daļas noņemšanas;
trapeciektomija ar ligamentoplastiku, kas ietver trapecveida plaukstas kaula izņemšanu un saišu rekonstrukciju.

Tomēr rizartrozi nevar izārstēt. Tā ir hroniska slimība, kas laika gaitā pasliktinās un nav izārstēta.

Katra terapija ir vērsta uz sāpīgo simptomu novēršanu un īkšķa mobilitātes uzlabošanu.

Rizartroze, kā to novērst

Teikt, ka tas ir Atlantas Artrīta fonds: ir iespējams novērst rizartrozi.

To var izdarīt, izvēloties pareizu dzīvesveidu, kura mērķis ir ierobežot svaru: svara zaudēšana, ja jums ir liekais svars, ne tikai samazina spiedienu uz locītavām, bet arī kavē adipokīnu (hormonu ar iekaisīgu darbību, kas no taukaudiem) veidošanos. , izplatās pa visu ķermeni).

Omega-3 taukskābēm bagāta diēta mazina iekaisuma stāvokli: šī iemesla dēļ taukainas zivis, piemēram, lasis, skumbrija, tuncis, siļķe, forele un sardīnes, čia sēklas, lini un kaņepes, zaļie lapu dārzeņi un rieksti.