Kas ir stenozējošais tenosinovīts?

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 28, 2023

Veselība slīdnis

Stenozējošais tenosinovīts, kas pazīstams arī kā sprūda pirksts, ir slimība, kurā viens no rokas pirkstiem pretojas izstiepšanai, beidzot pēkšņi piekāpjoties.

Slimību sauc par sprūda pirkstu, jo pirksta kustība atgādina sprūda nospiešanu un atlaišanu.

Stenozējošais tenosinovīts: kas tas ir?

Stenozējošu tenosinovītu izraisa sinoviālā apvalka sašaurināšanās ap skartā pirksta cīpslu.

Patoloģijas gadījumā viens no pirkstiem paliek saliekts un pēkšņi izstiepjas.

Traucējumi ir sāpīgi un nopietnākajos gadījumos var izraisīt skartā pirksta funkcionālu bloķēšanu.

Sprūda pirksts parasti atrodas dominējošā rokā un visbiežāk skar īkšķi, gredzenu un vidējos pirkstus.

Visvairāk skartie pacienti ir spiesti veikt atkārtotas satveršanas darbības vaļasprieku vai profesionālu iemeslu dēļ.

Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma ilguma un smaguma pakāpes.

Stenozējošā tenosinovīta simptomi

Stenozējošā tenosinovīta simptomi var būt smagi vai viegli.

Visizplatītākie ir pietūkums un stīvums skartajā zonā, īpaši no rīta.

Ietekmētie subjekti sajūt šķipsnu, kad viņi veic locīšanas-paplašināšanas kustību vai satver kādu objektu.

Starp simptomiem mēs atrodam mezglu, kas parādās skartā pirksta pamatnē, un lokalizētas sāpes plaukstā.

Nopietnākajos gadījumos pagarinājuma žestu nav iespējams pabeigt.

Ja locītavas stīvuma un raustīšanās sajūta ir smaga, vieta var justies silta un iekaisusi.

Šajā gadījumā ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, jo var būt infekcija.

Stenozējošais tenovīts: cēloņi

Stenozējošu tenosinovītu izraisa apvalka sašaurināšanās ap cīpslu skartajā pirkstā.

Flexor cīpslas ir anatomiskas struktūras, kas savieno muskuļus ar kaulu: tās sākas no apakšdelma muskuļiem, sasniedz plaukstas locītavu un pirkstu falangas.

Cīpslām ir aizsargājoša membrāna, tenosinovija, kas atbrīvo eļļošanas šķidrumu.

Pēdējais ļauj cīpslai slīdēt membrānā bez berzes, savukārt pirksts veic locīšanas un pagarinājuma kustības.

Kad tenosinoviskais apvalks kļūst iekaisis un paliek tāds ilgu laiku, telpa cīpslas oderes iekšpusē kļūst sašaurināta.

Šajā gadījumā saliecēja cīpslas neslīd cauri apvalkam, bloķējot pirkstu, kas paliek saliektā stāvoklī.

Tas viss izraisa cīpslu kairinājumu un iekaisumu. Ja iekaisums ir ilgstošs, var parādīties mezgliņi, sabiezējumi un rētas.

Sinoviālais pietūkums neļauj cīpslai iziet cauri digitālajam kanālam.

Lai pagarinātu pirkstu, pacients ir spiests veikt piespiedu vilkšanu, izraisot klikšķi, kas saistīts ar sāpēm.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Stenozējošā tenosinovīta diagnoze ir klīniska.

Ārsts var diagnosticēt slimību, veicot īsu fizisku pārbaudi.

Vizītes laikā pacientam tiek lūgts atvērt un aizvērt roku, lai identificētu sāpīgās vietas un novērtētu kustību plūstamību, pārejot no locīšanas uz pagarinājumu.

Plaukstas palpācija, īpaši metakarpofalangeālās locītavas zonā, ļauj ārstam atklāt jebkādus gabaliņus.

Kā tiek ārstēts stenozējošais tenosinovīts?

Stenozējošā tenosinovīta ārstēšana ir saistīta ar simptomu smagumu.

Agrīnās slimības stadijās parasti tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija vai kortizona injekcijas.

Sprūda pirkstu parasti apstrādā ar operāciju, kas ietver cīpslas apvalka atvēršanu, lai atbrīvotu cīpslas un ļautu tām slīdēt.

Operācija nav sāpīga, aizņem dažas minūtes un tiek veikta vietējā anestēzijā.

Pirksts un roka ir imobilizēti, un funkcionālai atjaunošanai nepieciešamas aptuveni trīs nedēļas.

Riska faktori

Stenozējošais tenosinovīts ir saistīts ar dažiem riska faktoriem, piemēram, atkārtotām rokas mikrotraumām, un tas ir ļoti izplatīts traucējums sieviešu vidū.

Tie, kuriem ir vislielākā nosliece uz slimības attīstību, ir tie, kas ilgstoši ir spiesti atkārtoti satvert priekšmetus.

Patoloģija bieži sastopama pacientiem ar reimatoīdo artrītu, hipotireozi un diabētu.

Jums arī varētu patikt