Mastīts, atšķirība starp dzemdību un nedzemdību periodu

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 14, 2023

Mastīts ir ļoti bieža iekaisuma patoloģija pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā, un to parasti izraisa bakteriālas izcelsmes infekcija.

Šis stāvoklis maina krūšu izskatu un funkcionalitāti, radot daudzas neērtības.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tas ir pēcdzemdību mastīts, iekaisums, kas skar piena vadus, kanālus, kas veicina mātes piena izvadīšanu uz krūts ārpusi caur sprauslu.

Tas mēdz būt vienpusējs, vienlaikus ietekmējot vienu krūti.

Akūts mastīts var rasties arī no zīdīšanas neatkarīgu iemeslu dēļ: šajā gadījumā mēs runājam par akūtu, pēcdzemdību periodā nesaistītu mastītu.

Akūts mastīts izraisa sāpes un drudzi, taču tas nedrīkst ierobežot zīdīšanu, gluži pretēji: ir pierādīts, ka sievietēm jāturpina barot bērnu ar krūti pat tad, ja tās ir skārušas mastītu, lai veicinātu krūšu aizplūšanu un samazinātu infekcijas izplatīšanās risku blakus esošajās vietās.

Pēcdzemdību mastīts parasti rodas pirmajās sešās nedēļās pēc dzemdībām (bet tas var rasties arī vēlāk, lai gan retāk).

Pasaules Veselības organizācija lēš, ka mastīta sastopamība ir no 2.6% līdz 30%, kas rodas 80% gadījumu vecumā no 20 līdz 40 gadiem un skar līdz 10% sieviešu, kas baro bērnu ar krūti (avots: mastīts — cēloņi un ārstēšana). .

Tāpēc mēs runājam par biežām patoloģijām, īpaši sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un kas jāārstē savlaicīgi, lai izvairītos no komplikācijām.

Mastīta simptomi

Mastīta simptomi ir diezgan skaidri un var nobiedēt jaunās māmiņas: krūšu zona kļūst ļoti jutīga, karsta, sāpīga; šo simptomu parasti pavada drudzis (apmēram 38.5 °C, bet pat augstāks).

Tas varētu izskatīties pēc gripas, bet, ja krūtīs ir redzams apsārtums, sāpes un karstums, tas nozīmē, ka piens, kas aizplūst uz krūtsgalu, ir aizsērējis vai bloķēts.

Ja šī pietūkums netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt infekciozu mastītu un krūšu abscesu.

Mastīts var pasliktināties dažu stundu laikā, tāpēc tas nekavējoties jāārstē.

Āda iekaisuma dēļ ir īpaši saspringta, kā arī rada dedzinošu un diskomforta sajūtu mātei.

Kopumā šī patoloģija izraisa vispārēju nespēku, kā tas notiek ar gripas sindromiem, ko pavada vājuma sajūta un apetītes zudums, bet galvenais traucējums koncentrējas krūtīs un krūtīs.

Mastīta cēloņi

Mastīts rodas nepietiekamas krūts aizplūšanas un piena stagnācijas dēļ, kā rezultātā rodas iekaisums.

Tāpēc šai nepietiekamai drenāžai var būt divi iemesli — mehānisks vai infekciozs.

Pirmajā gadījumā mastītu var izraisīt nepareiza bērna piestiprināšana pie mātes krūts zīdīšanas laikā (tā piestiprinās tikai pie krūtsgala daļas), kas savukārt var izraisīt ādas bojājumus vai plaisas, tādējādi veicinot iekaisuma stāvokli.

Otrs ļoti izplatīts cēlonis ir krūšu pietūkums, ti, piena kanāla aizsprostojums, kas izraisa piena stagnāciju, kas veicina mikroorganismu augšanu.

Nenormāla drenāža infekciozu iemeslu dēļ var rasties arī sievietes imūnās aizsardzības pavājināšanās dēļ, kas, būdama vājāka, ir vairāk pakļauta inficēšanās ar patogēniem, piemēram, stafilokokiem, visvairāk iesaistītajām baktērijām.

Šie mikroorganismi parasti atrodas uz ādas un var iekļūt caur nelielām brūcēm krūšu līmenī (kā tas notiek ar plaisām), attīstot infekcijas procesu.

Citi faktori, kas var veicināt mastīta rašanos, ir ilgi intervāli starp barošanu/reti barošanu (vecmātes iesaka neskatīties pulkstenī, drīzāk izprast mazuļa lūgumus), pārāk cieša apģērba nēsāšana ap krūti, pārmērīga piena ražošana un atšķiršana no mātes. pārāk ātri un priekšlaicīgi.

Diagnoze

Mastītu iespējams diagnosticēt, piesakoties speciālista vizītei, kuras laikā ārsts, vecmāte vai profesionālis kopumā, objektīvi izmeklējot, analizē krūšu stāvokli un pacienta izceltos simptomus, kas kopumā ir pietiekami, lai identificētu mastītu.

Ir svarīgi iejaukties ar savlaicīgu terapiju, lai novērstu mastīta komplikāciju ar cita veida traucējumiem.

Tikai retos gadījumos ir nepieciešami laboratoriskie un instrumentālie testi, piemēram:

Krūšu ultraskaņa vai mammogrāfija, lai diagnosticētu abscesu vai izslēgtu krūts vēzi.
Piena kultūras pārbaude: atkārtotu mastīta epizožu gadījumā ļauj precīzi noteikt, kurš infekcijas izraisītājs ir atbildīgs par specifiskas un pareizas antibiotiku terapijas iejaukšanos.
Laboratorijas testi vai citas diagnostikas procedūras ir nepieciešamas tikai tad, ja mastīts nereaģē uz ārstēšanu; ja tas atkārtojas; ja tas ir noslēgts slimnīcā; ja sieviete ziņo par alerģiju pret parastajām antibiotikām.
Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, ja mastīts nepāriet 12 stundu laikā un pat pasliktinās

Ja tā, ārsts var veikt testus, lai atklātu vai izslēgtu:

iekaisīgs krūts vēzis (nopietna vēža forma, kas izpaužas ar tipiskiem mastīta simptomiem);
Mondora slimība (vēnu iekaisums zem krūškurvja sienas ādas, parasti sekundārs vietējas traumas dēļ);
mastodīnija (cikliskas krūts sāpes, ja nav infekcijas, kas palielinās pirmsmenstruālā periodā).

Viskritiskākais periods mastīta sākumam ir pirmās zīdīšanas nedēļas

Mātei ir jāzina, kā mazulis pieķeras pie krūts, lai izvairītos no sarežģījumiem.

Riska faktori, kas palielina šī iekaisuma rašanās iespējamību, ir:

jaundzimušā nepareiza piestiprināšana pie krūtsgala, kas satver tikai daļu no krūtsgala, nevis visu areolu;
vienas un tās pašas krūts atkārtota un ekskluzīva lietošana vairākas reizes pēc kārtas, atstājot otru krūti piesātinātu;
ievainojumi, piemēram, plaisas, kas radušās, mazulim nepareizi pieķeroties pie krūtsgala, un nelielas brūces krūtsgalā, tostarp pīrsingu lietošanas rezultātā;
krūštura vai apģērba lietošana, kas pārāk ierobežo krūtis;
diabēts un citas hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu.

Ja mastīts tiek atstāts novārtā, tas var izvērsties par nopietnākām komplikācijām, piemēram, abscesu vai strutas uzkrāšanos piena dziedzeros.

Šādos gadījumos rodas nepieciešamība turpināt ķirurģisku ārstēšanu vai ar ultraskaņas vadītu smalkas adatas aspirāciju (neliela izmēra abscesa gadījumā) vai ķirurģisku iegriezumu ar drenāžu (lielāka abscesa gadījumā).

Terapijas

Pirmā lieta, ko māte var darīt, parādoties pirmajām mastīta pazīmēm, ir turpināt zīdīt bērnu, sākot ar skarto krūti un ļoti bieži, lai atvieglotu aizsprostojumu un satiksmes sastrēgumu novēršanu.

Ja sāpes traucē (kā tas bieži notiek) zīdīšanas procesā, mātes var sākt zīdīt no veselas krūts, pārejot pie sāpošās krūts pamazām vai arī var palīdzēt sev ar krūts sūkni un pēc tam veikt manuālu iztukšošanu ( pat zem dušas).

Turklāt ir jāatbalsta pozicionēšana un piestiprināšana pie krūts, izmēģinot dažādas zīdīšanas pozīcijas, kā arī izmantojot spilvenu, lai atbalstītu bērnu (barošanas spilveni ir īpaši modeļi, kas īpaši izstrādāti, lai palīdzētu mātēm, kas baro bērnu ar krūti), cenšoties novērst jebkādu aizsprostojumu.

Ļoti svarīga ir atpūta, tāpat pirms barošanas vēlams uzlikt karstas kompreses, lai stimulētu piena tecēšanu un pēc barošanas to atdzesētu ar aukstām kompresēm, lai remdētu sāpes un iekaisumu (aukstumam ir pretiekaisuma iedarbība).

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes un veicinātu piena plūsmu, piemēram, pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu.

Ja paaugstinās drudzis vai simptomi nav uzlabojušies 12/24 stundu laikā, mastīta ārstēšanai parasti tiek ieteiktas antibiotikas, taču nepieciešamas efektīvas un zīdīšanas laikā saderīgas antibiotikas (tās drīkst lietot tikai pēc receptes).

Visbeidzot, ja mastīta simptomi neizzūd dažu dienu laikā, ir ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību plašākai diferenciāldiagnozei, kas varētu apstiprināt rezistentu baktēriju klātbūtni, abscesa veidošanos vai citas iepriekš aprakstītās krūts problēmas.

Profilakse

Mastīts ir absolūti novēršams ar pareizu zīdīšanas praksi, tātad ar pareizu mātes apmācību pirmsdzemdību fāzē.

Mātei pēc piedzimšanas jānodrošina, lai mazulis zīdīšanas laikā pareizi piestiprinātos pie krūts, lai krūtis būtu pilnībā iztukšota, pirms piedāvā otru, un ka krūtis tiek mainītas katrā barošanas reizē, pēc zīdīšanas pēc kāda bērna pieprasījuma.

Zīdīšanas laikā ir svarīgi, lai māte būtu hidratēta, bieži dzerot un lai viņas uzturs būtu veselīgs un sabalansēts.

Patiesībā neaizmirsīsim, ka daudzas mazās zīdītā bērna kaites ir saistītas ar mātes kļūdām uzturā.

Profilaktiski māmiņai grūtniecības un zīdīšanas laikā jāievēro pareiza krūšu higiēna, pirms un pēc katras barošanas krūtis jāmazgā 3-4 reizes dienā ar siltu ūdeni un maigām ziepēm, rūpīgi nosusinot vietu, ja iespējams, baro bērnu ar krūti līdz dabiskai atšķiršanai. un ne tikai, un izvairieties no krūšturiem un apģērbiem, kas pārāk saspiež krūtis, dodot priekšroku ērtiem kokvilnas krūšturiem, kas ļauj krūtīm elpot.