Metatarsalģija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 3, 2023

Sāpīgas sajūtas pēdas priekšējā daļā, kur atrodas tā sauktie pleznas kauli, varētu būt metatarsalģijas simptoms, kas ir diezgan izplatīta pēdas slimība.

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo sāpīgo stāvokli, kas prasa rūpīgu pārbaudi un rūpīgu pacienta slimības vēstures analīzi, lai to atpazītu un noteiktu labāko terapiju, kas jāveic atkarībā no gadījuma.

Metatarsalģija: kas tas ir?

Metatarsalģija ir slimība, kas aprakstīta kā sāpes pēdas priekšgalā, iekaisīga rakstura, lokalizēta plantāra rajonā, precīzāk pie pleznas kauliem, kas savienojas ar falangām.

Ikviens var ciest ar metatarsalģiju, taču saskaņā ar dažādiem epidemioloģiskiem pētījumiem šī slimība biežāk sastopama sievietēm, kuras bieži valkā augstpapēžu kurpes, cilvēkiem ar lieko svaru, ar smagām pēdu anatomiskām deformācijām, podagras vai reimatoīdā artrīta slimniekiem, kā arī personām, kuras iesaistīties intensīvās motoriskās aktivitātēs, piemēram, staigāt vai skriet.

Gadu gaitā ir veiktas dažādas klasifikācijas, bet visbiežāk izmantotā klasifikācija atpazīst divus dažādus metatarsalģijas veidus.

Biomehāniskā metatarsalģija: visbiežāk tā ir saistīta ar izmainītu atbalstu kauliem, kas veido pēdu uz zemes. Šajos gadījumos tiek noteikts patoloģisks ķermeņa svara sadalījums uz pleznas kauliem. Šī slodzes sadalījuma nelīdzsvarotība ilgtermiņā izraisa sāpīgus simptomus.
Nebiomehāniska metatarsalģija: ko izraisa sistēmiskas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt., vai lokālas slimības, piemēram, septisks artrīts.

Vēl viena apakšnodaļa, kas ir noderīga, lai labāk identificētu metatarsalģijas cēloņus, ir tā, kas to iedala: primārā, sekundārā un jatrogēnā.

Primāro metatarsalģiju var izraisīt pleznas kaulu anatomiskas novirzes, kas ietekmē pareizās attiecības ar pārējo pēdu. Citi primārās metatarsalģijas cēloņi var būt pārmērīgs otrā vai trešā pleznas kaula garums, iedzimtas pleznas galvas deformācijas, pārmērīgs gastrocnemius vai tricepsa muskuļu sasprindzinājums, doba pēda, pēdas ekvinisms un kopumā jebkura anomālija, kas izraisa pārslodzi. priekškāja.

Savukārt sekundārā metatarsalģija rodas traumas rezultātā, savukārt jatrogēna metatarsalģija var rasties pēc neveiksmīgas rekonstruktīvās operācijas.

Kādi ir iedarbināšanas cēloņi?

Ļoti reti metatarsalģiju izraisa viens faktors.

Biežāk patiesībā tā ir ļoti dažādu iemeslu kombinācija, kas atsevišķi nebūtu izraisījusi sāpīgo stāvokli.

Apskatīsim visbiežāk sastopamo iemeslu sarakstu:

Iedzimtas vai iegūtas pēdas deformācijas, piemēram, doba pēda, āmura pirksti vai hallux valgus.
Ļoti intensīva motora aktivitāte. Tie, kas nodarbojas ar sportu, īpaši sacensību līmenī ar ikdienas treniņiem, bieži cieš no metatarsalģijas. Īpaši apdraudēti ir tie, kas nodarbojas ar sporta veidiem, kas saistīti ar daudz skriešanu vai kustībām, kas pastāvīgi rada triecienu uz cietas un/vai nelīdzenas virsmas (teniss, futbols, beisbols, skriešana utt.).
Pastāvīga noteiktu veidu apavu lietošana, piemēram, apavi ar papēžiem vai zābaki, kas nepieciešami noteiktiem sporta veidiem.
Aptaukošanās un liekais svars. Pārmērīgs ķermeņa svars izraisa apakšējo ekstremitāšu pārslodzi un vairāk bojājumu ceļiem, potītēm un pēdām. Tas predisponē subjektu vairāk traumu un sāpīgu stāvokļu, tostarp metatarsalģijas, gūšanai.
Stresa lūzumi, ti, nelieli kaulu lūzumi, ko izraisa atkārtotas mikrotraumas. Šie lūzumi var likt subjektam ieņemt nepareizu stāvokli, kā rezultātā tiek pārslogota pēdas priekšpuse, kas laika gaitā var izraisīt metatarsalģijas attīstību.
Sāpes potītē vai Ahileja cīpslas iekaisums. Divi traucējumi, kuru dēļ subjekts staigājot ieņem neparastu stāju, lai izjustu mazāk sāpju, kas var izraisīt pārslodzi pleznas rajonā.
Mortona neiroma, īpaši sāpīgs traucējums, kas ietekmē pēdu starppirkstu nervus, ti, nervu galus starp dažādiem pleznas kauliem.
Cukura diabēts, kura viena no galvenajām komplikācijām ir nervu galu deģenerācija, kas var ietekmēt kāju pirkstus.
Reimatoīdais artrīts vai podagra. Abas ir locītavu iekaisuma slimības, kas var izraisīt sāpīgus simptomus potītēs, kā arī pēdas priekšgalā.
Freibergas slimība, ko sauc arī par metatarsālo osteohondrozi, kas izraisa nekrozes procesu, kas ietver pēdas otro pleznas kaulu.
Metatarsalģija var rasties vai nu uzskaitīto faktoru dēļ, vai, kā minēts iepriekš, šo faktoru kombinācijas dēļ.

Piemēram, cilvēki, kuri cieš no aptaukošanās un ir ieraduši valkāt nepareizus apavus, vai cilvēki, kuri, neskatoties uz sāpēm potītē, turpina vingrot, nevis ievēro atpūtas periodu, ir vairāk pakļauti pleznas sāpēm.

Kādi ir metatarsalģijas simptomi?

Personām, kas cieš no metatarsalģijas, rodas dažādas intensitātes sāpes pēdas priekšgalā.

Sāpīgas sajūtas var būt ļoti asas, blāvas vai dedzinošas, un tām ir tendence pasliktināties pēc daudzu stundu stāvēšanas vai pēc ilgas pastaigas vai skriešanas.

Citi bieži sastopami simptomi ir durošas sāpes, tirpšanas sajūta un nejutīgums kāju pirkstos un sajūta, ka apavos ir oļi.

Hiperkeratozes klātbūtne, ti, plantāra kaulēšanās metatarsālo galviņu līmenī, ir viena no visbiežāk sastopamajām pleznas lēkmes pazīmēm, ko izraisa pārmērīga slodze konkrētajā pēdas zonā.

Personām, kurām ir liekais svars vai aptaukošanās, reimatoīdais artrīts un pēdas deformācijas, metatarsalģija parādās biežāk pakāpeniski.

Turpretim tiem, kas nodarbojas ar intensīvu sporta aktivitāti vai valkā ciešus apavus vai augstpapēžu kurpes, šis traucējums mēdz rasties pēkšņi.

Ja metatarsalģija tiek atstāta novārtā vai ārstēta slikti, tai ir tendence pasliktināties, un sāpes skartajā pēdā kļūst arvien akūtākas.

Turklāt tas var izraisīt citas muguras vai gūžas problēmas.

Jau pirms medicīniskas palīdzības ir vēlams sāpīgo pēdu īsu brīdi paturēt miera stāvoklī.

Ļoti bieži metatarsalģija var būt viegla un pati par sevi izzūd, ievērojot dažus vienkāršus pasākumus.

Tomēr, ja sāpīgajai situācijai nav tendence izzust, bet gan saasināties, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta speciālista, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu.

Kā tiek diagnosticēta metatarsalģija?

Ir daudzas pēdas patoloģijas, kas izraisa tādus pašus simptomus.

Šī iemesla dēļ pareizas diagnozes noteikšanai nepieciešama precīza anamnēze, objektīva izmeklēšana un, ja nepieciešams, turpmāki diagnostiskie izmeklējumi ar instrumentālo izmeklējumu palīdzību.

Anamnēzes mērķis ir apkopot visu informāciju par pacienta slimības vēsturi: jebkādām traumām, iepriekšējām operācijām, diabētiskās neiropātijas vēsturi, paradumiem utt. Pēc tam, veicot objektīvu pārbaudi, ārsts novēros pacienta gaitu un novērtēs, vai nav deformāciju. piemēram, doba pēda, hallux vagi, āmura pirksti utt.

Visbeidzot, diagnostikas apstiprināšanai var būt nepieciešami papildu instrumentālie testi, tostarp:

Ehogrāfija
radiogrāfijas
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Pēc diagnozes noteikšanas un traucējumu cēloņu noteikšanas ārsts var noteikt konkrētajam gadījumam piemērotāko ārstēšanu.

Metatarsalģija: iespējamās terapijas un ārstēšanas metodes

Parasti metatarsalģijas ārstēšanai nepieciešama konservatīva ārstēšana.

Tomēr gadījumos, kad simptomi ir smagi un izraisošie cēloņi mēdz pasliktināties, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvās terapijas

Konservatīvās terapijas metodes ietver:

Atpūta.
4-5 reizes dienā vismaz 20 minūtes uzklājiet uz sāpīgās pēdas ledus maisiņus;
Paceliet ciešo pēdu, lai samazinātu spriedzi ekstremitātē.
Sāpju mazinošu un pretiekaisuma medikamentu lietošana ļoti akūtu sāpju gadījumā.
Lietojiet piemērotus apavus, kas palīdz pareizi sadalīt ķermeņa svaru uz pēdas.
Īpašu prettriecienu zolīšu (izgatavotas no želejas, gumijas vai korķa) izmantošana, lai samazinātu pēdas triecienu pret zemi.
Īpašu zolīšu izmantošana tiem, kas cieš no dobuma pēdām, kas noder pēdas velves konformācijas normalizēšanai un pareizāka pēdas atbalsta garantēšanai.
Pēc iespējas ārstē tādas patoloģijas, kas darbojas kā metatarsalģijas attīstības riska faktori, piemēram, aptaukošanās, podagra vai reimatoīdais artrīts.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Surgical Treatment

Operācija metatarsalģijas ārstēšanai tiek apsvērta ļoti reti un tikai tad, ja konservatīvie līdzekļi ir neefektīvi.

Faktiski operāciju veic subjektiem ar ļoti smagām pēdas deformācijām vai personām, kuras cieš no Mortona neiromas, kas izraisa ļoti smagus un ilgstošus simptomus.

Kā novērst traucējumu rašanos?

Lai neradītu risku saslimt ar metatarsalģiju, ir svarīgi pievērst uzmanību valkātajiem apaviem, izmantot prettrieciena zolītes, īpaši ikdienas sporta nodarbībās, un kontrolēt svaru, lai nepārslogotu apakšējo ekstremitāšu struktūras. piemēram, ceļgaliem, potītēm un pēdām.