Vēdera aortas aneirisma: epidemioloģija un diagnostika
Vēdera aortas aneirisma ir ierobežota aortas paplašināšanās, kas iet caur vēderu, būtībā artērijas paplašināšanās, pārsniedzot tās kalibra robežas.
Vēdera aortas diametrs parasti nepārsniedz 2–2.5 cm.
Kad tas pārsniedz šīs robežas, mēs runājam par aortas ektāziju līdz 3 cm, no 3 cm un vairāk par vēdera aortas aneirismu (AAA).
Epidemioloģija: kuras kategorijas visvairāk ietekmē vēdera aortas aneirisma?
Saskaņā ar pašreizējo statistiku, vēdera aortas aneirisma skar 4% vīriešu un 1% sieviešu pēc 60-65 gadu vecuma.
Praksē uz katriem 1,000 vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem, noteikti ir 40 vīrieši ar aortas aneirismu, un uz katrām 1,000 sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, noteikti ir vienāds skaits 10 sieviešu, kas ar to slimo.
Mēs arī zinām, ka dažas cilvēku kategorijas ir vairāk pakļautas riskam nekā citas: piemēram, diabēta slimnieki, aptaukošanās, hipertensijas slimnieki, hiperholesterinēmijas slimnieki, smēķētāji un tie, kas dzīvo mazkustīgi.
Lielākā daļa no šiem 40 vīriešiem un 10 sievietēm no katriem 1,000 cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, nezina, ka viņiem ir vēdera aortas aneirisma
Faktiski aneirisma, pirms tā sasniedz būtisku izmēru, ir absolūti asimptomātiska, tas ir, tā neliecina par sevi.
No otras puses, tas var būt nopietnu komplikāciju cēlonis; bet arī tās progresīvās un neizbēgamās evolūcijas dēļ ir zināms, ka aneirisma agrāk vai vēlāk noved pie artērijas plīsuma, plīsuma, kas pēkšņi kļūst par dramatisku ārkārtas situāciju, bieži nāves cēloni.
Tāpēc ir jārīkojas, lai novērstu aneirisma letālo komplikāciju rašanos, jo īpaši tāpēc, ka izmeklējumi ir absolūti vienkārši, bez kaitīgām blakusparādībām un visiem pieejami.
Informācijai ir arī galvenā loma.
Piemēram, Apvienotajā Karalistē sabiedrībā valda uzteicama izpratne par to, ka “aortas aneirismu skrīnings vīriešiem vecumā no 60 līdz 65 gadiem ir izdevīgs mirstības samazināšanai”.
(ASV Preventīvo dienestu darba grupa. Vēdera aortas aneirisma skrīnings: ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med 2005;142:198-202).
Profilakse
Profilakse sastāv no aortas aneirisma klātbūtnes vai sākuma atpazīšanas cilvēkam, tās diagnosticēšanas, atrašanās vietas noteikšanas (piemēram, virsnieru vai subrenālas) un periodiskas novērošanas, lai sekotu tās dabiskajai attīstībai.
Periodiskas pārbaudes ir būtiskas, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām un veiktu ķirurģisku iejaukšanos, ja pastāv plīsuma, trombozes, sadalīšanas vai periaortas hematomas iespēja.
Ar rūpīgu un periodisku ultraskaņas uzraudzību ir iespējams novērst visnopietnākās komplikācijas – aortas aneirisma plīsuma – brīdi ar nenovēršamas nāves risku, ko tas rada.
Vispiemērotākais instruments, lai atpazītu (vai izslēgtu) aortas aneirismu un sekotu tās attīstībai, ir ultraskaņa ar ehokolordopleru.
Datorizētā aksiālā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) arī ir piemērota un dažreiz nepieciešama, taču tās ir daudz mazāk praktiskas un pārvaldāmas nekā ultraskaņa; turklāt tie ir nepraktiski skrīningam vai periodiskai uzraudzībai gan augsto izmaksu, gan garo gaidīšanas sarakstu dēļ, bet jo īpaši kontrindikāciju un/vai jonizējošā starojuma iedarbības dēļ, ko tie neizbēgami rada (vismaz CT).
Vēdera aortas aneirisma, kad nepieciešama operācija?
Sasniedzot izmērus, kas lielāki par 5 cm aksiālajā skenēšanā, ir jānosūta subjekts pie laba asinsvadu ķirurga, lai veiktu operāciju un tādējādi mierīgi plānotu labāko operatīvo darbību, lai ķirurģiski atrisinātu nopietno patoloģiju.
Tādā veidā var atjaunot veselīgu stāvokli un normālu cirkulāciju ķermeņa lielākajā artērijā un ievērojami palielināt dzīves ilgumu.
Lasīt arī:
Ekstrasistolija: no diagnostikas līdz terapijai
Ātrā un netīrā Cor Pulmonale rokasgrāmata
Ectopia Cordis: veidi, klasifikācija, cēloņi, saistītās malformācijas, prognoze
Laika un telpiskā dezorientācija: ko tas nozīmē un ar kādām patoloģijām tā ir saistīta
Vēdera aortas aneirisma: kā tā izskatās un kā to ārstēt
Smadzeņu aneirisma: kas tas ir un kā to ārstēt
Plīsušas aneirismas: kas tās ir, kā tās ārstēt
Pirms slimnīcas ultraskaņas novērtējums ārkārtas situācijās
Neplīsušas smadzeņu aneirismas: kā tās diagnosticēt, kā tās ārstēt
Smadzeņu aneirisma plīsums, stipras galvassāpes starp biežākajiem simptomiem
Smadzeņu satricinājums: kas tas ir, cēloņi un simptomi
Ventrikulāra aneirisma: kā to atpazīt?
Tahikardija: vai pastāv aritmijas risks? Kādas atšķirības pastāv starp abiem?
Kreisā kambara patoloģijas: paplašināta kardiomiopātija
Aritmogēna kardiomiopātija: kas tā ir un ko tā ietver
Priekškambaru mirdzēšana: simptomi, kas jāuzmanās
Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms: kas tas ir un kā to ārstēt
Vai jums ir pēkšņas tahikardijas epizodes? Jūs varat ciest no Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma (WPW)
Pārejoša jaundzimušā tahipnoja: pārskats par jaundzimušo mitro plaušu sindromu
Miokarda infarkts: cēloņi, simptomi un riska faktori
Paplašināta kardiomiopātija: kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Sadalītas sirds sindroms pieaug: mēs zinām Takotsubo kardiomiopātiju
Kardiomiopātijas: kas tās ir un kādas ir ārstēšanas metodes
Alkoholiskā un aritmogēnā labā kambara kardiomiopātija
Atšķirība starp spontānu, elektrisku un farmakoloģisko kardioversiju
Sirds mazspēja un mākslīgais intelekts: pašmācības algoritms, lai noteiktu EKG neredzamas pazīmes
Sirds mazspēja: simptomi un iespējamā ārstēšana
Kas ir sirds mazspēja un kā to atpazīt?
Sirds: kas ir sirdslēkme un kā mēs iejaucamies?
Sirdslēkmes simptomi: kā rīkoties ārkārtas situācijā, CPR nozīme
Bradiaritmijas: kas tās ir, kā tās diagnosticēt un kā tās ārstēt
Bērnu aritmijas: kas tās ir, kā tās ārstēt