Pediatrische pacemaker: functies en eigenaardigheden

By Cristiano Antonino On December 25, 2022

De pacemaker is een elektronisch apparaat voor het herstellen van het juiste hartritme bij kinderen met aritmie en een te traag hartritme

De pacemaker is een elektronisch apparaat

Het wordt onder de huid geïmplanteerd bij kinderen met aritmie, bij wie het hartritme te traag is.

In deze toestand is het zuurstofrijke bloed dat uit het hart wordt gepompt dus onvoldoende om aan de behoeften van het lichaam te voldoen en veroorzaakt het symptomen zoals:

Zwakheid;
Slaperigheid;
Duizeligheid;
Ademnood, zelfs bij minimale inspanningen;
Pre-syncopes en syncopes.

Bij deze kinderen kan de pacemaker de juiste hartslag herstellen door elektrische impulsen te sturen die het hart kunstmatig laten samentrekken, met de hartslag die vereist is voor de fysieke activiteit van het kind.

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Een pacemaker bestaat grofweg uit 3 onderdelen:

Een batterij;
Een computergestuurde pulsgenerator. Batterij en pulsgenerator zijn ingesloten in een kleine metalen container, iets groter dan de grootte van een muntstuk van twee euro;
Een of meer kleine kabels met sensoren (elektroden) aan één uiteinde, ook wel leads genoemd.

De pulsgenerator is de bron van de elektrische impulsen die het veranderde hartritme normaliseren; de leidingen daarentegen zijn de verbindingen die de generator met het hart verbinden en ervoor zorgen dat de elektrische impulsen naar de hartspier worden overgebracht.

HET BELANG VAN OPLEIDING IN REDDING: BEZOEK DE SQUICCIARINI REDDINGSBAK EN ONTDEK HOE JE VOORBEREID KAN WORDEN OP EEN NOODGEVAL

De pacemakergenerator wordt onder de huid geïmplanteerd

Bij kinderen die meer dan 20 kg wegen, vindt de implantatie van de generator plaats in het borstgebied, onder het sleutelbeen, waarbij de geleidingsdraden het inwendige oppervlak van de hartholten gaan stimuleren (endocardiale implantatie) die door de grote aderen gaan: de vena subclavia en de superieure vena cava om het rechter atrium en vervolgens de rechter ventrikel van het hart te bereiken.

Bij kinderen die minder dan 15-20 kg wegen en bij kinderen bij wie het niet mogelijk is om de hartkamers vanuit de aderen te bereiken, is de implantatie in plaats daarvan een hartoperatie waarbij de geleidingsdraden op het buitenoppervlak van het hart worden geplaatst (epicardiale implantatie). en de generator geplaatst in een onderhuidse zak ter hoogte van de buik.

Zodra de implantatie van de geleidingsdraden en de metalen container is voltooid en hun verbinding tot stand is gebracht, moet de pacemaker worden geprogrammeerd.

Programmeren wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal geautomatiseerd instrument en is afhankelijk van het hartprobleem waaraan de patiënt lijdt.

Na het instellen moet de pulsgenerator periodiek worden gecontroleerd op goede werking.

CARDIOBESCHERMING EN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE? BEZOEK NU DE EMD112 BOOTH OP EMERGENCY EXPO OM MEER TE LEREN

Het implanteren van een pacemaker is een redelijk veilige operatie

Zoals bij elke operatie kan het echter onmiddellijke complicaties hebben, zoals:

Infecties op de plek waar de pacemaker is ingebracht;
Allergische reacties op de anesthetica die tijdens de procedure worden gebruikt;
Schade aan bloedvaten, doorkruist door de geleidingsdraden, of aan zenuwen in de buurt van de pacemaker;
Longcollaps door bloeding of infiltratie van lucht tussen de pleurale blaadjes langs de long;
Perforatie van het myocardium;
Zwelling, bloeduitstortingen en bloedingen ter hoogte van de pacemakerpocket.

Follow-up van de pediatrische patiënt na de operatie

De pacemaker moet regelmatig (ongeveer elke 6 maanden) worden gecontroleerd door de artsen en technici, omdat dit na verloop van tijd kan gebeuren:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De kabels kunnen bewegen of breken;
De hartaandoening kan verergeren;
De batterij kan leeg raken of defect raken.

Pacemakerbatterijen kunnen 5 tot 15 jaar meegaan (gemiddeld gaan ze 6 of 7 jaar mee), afhankelijk van de activiteit van het apparaat.

De arts moet de generator en de batterij vervangen voordat deze versleten raakt.

Sommige functies, waaronder de batterijstatus, kunnen echter ook op afstand worden bediend via telemedicine.

Het is ook nodig om elke 2 jaar een röntgenfoto van de borstkas te maken om de positie en mate van spanning van de geleidingsdraden te controleren, die kunnen toenemen naarmate de patiënt groeit.