Endokavitær elektrofysiologisk studie: hva består denne undersøkelsen av?

By Cristiano Antonino On Desember 8, 2022

Den endokavitære elektrofysiologiske studien, også kjent under akronymet EES, er en diagnostisk undersøkelse som tar sikte på å undersøke de elektriske egenskapene til hjertet for å etablere mottakelighet for å utvikle ulike hjerterytmeforstyrrelser

Endokavitær elektrofysiologisk studie: hva består den av?

Dette er en invasiv undersøkelse, vanligvis foreskrevet for å undersøke arten og årsakene til ulike typer hjertearytmier.

EES utføres etter en kort sykehusinnleggelse og involverer lokalbedøvelse; 2 til 5 katetre settes inn i hjertet, som registrerer de elektriske signalene som stammer fra hjertehulene.

Generelt er de viktigste tilgangsveiene høyre lårbensvene på lyskenivå, eller venstre subclaviavene på skuldernivå; mer sjelden er det mulig å utføre undersøkelsen via halsvenen i hals, eller alternativt, i spesielle tilfeller, kan en transøsofageal elektrofysiologisk studie brukes.

I noen tilfeller utføres provoserende tester, gjennom administrering av medikamenter, hvorved hjertearytmi induseres og dermed oppdages.

På denne måten kan kardiologen studere elektrokardiogrammet i detalj, noe som gjør det mulig å lokalisere punktet eller den anatomiske strukturen som er ansvarlig for forstyrrelsen.

VERDENS LEDENDE SELSKAP FOR DEFIBRILLATORER OG NØDSIDSINSKE ENHETER'? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

Hvorfor en endokavitær elektrofysiologisk studie utføres

En endokavitær elektrofysiologisk studie er generelt foreskrevet for pasienter med risiko for å utvikle hjertearytmier som ikke kan stilles en arytmidiagnose ved bruk av ikke-invasive metoder: takket være denne studien er det mulig å analysere arten og mekanismen til arytmien i detalj, noe som muliggjør kardiologen for å stille en mer presis diagnose av hvilken type hjertelidelse pasienten lider av; identifikasjon av arytmien gjør det også mulig å utvikle en passende terapi for oppløsning og/eller forebygging.

Hensikten med eksamen er å

vurdere funksjonaliteten til hjertets elektriske ledningssystem
identifisere stedet og mekanismen som ligger til grunn for utbruddet av arytmiske fenomener;
identifisere eventuelle paroksysmale symptomer (som hjertebank, synkope eller lipotimi);
å vurdere effektiviteten og bivirkningene av visse medisiner for arytmisk forebygging.

EES brukes også generelt til å behandle hjertearytmier som ikke reagerer på farmakologisk kardioversjonsterapi.

Spesielt:

supraventrikulær takykardi;
Wolff-Parkinson-White syndrom;
atrieflimmer;
atrieflutter;
ektopisk atriell takykardi.

I de fleste tilfeller, under prosedyren, blir endringene i hjerterytmen avbrutt ved hjelp av de samme pulsene som genererte arytmien.

I mer alvorlige og mindre responsive tilstander involverer behandling av arytmien en eller flere radiofrekvente energileveranser ved bruk av en transkutan ablasjonsprosedyre.

Som alle invasive prosedyrer har den endokavitære elektrofysiologiske studien en minimal risiko for komplikasjoner som lokal hematomdannelse eller skade på blodårer og nerver.

Generelt er det en godt tolerert undersøkelse: noen pasienter kan ha de samme symptomene som er rapportert under utbruddet av arytmiske episoder, som hjertebank, brystsmerter eller svimmelhet; Men i de fleste tilfeller løser disse seg ved slutten av prosedyren.

Gjennomsnittlig sykehusopphold er to netter, men etter noen timers hvile kan pasienten reise seg og gjenoppta normale aktiviteter.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Hvordan bør jeg forberede meg på en endokavitær elektrofysiologisk studie

Før du utfører en endokavitær elektrofysiologisk studie, er det nødvendig å gjennomgå en spesialist kardiologisk evaluering, som inkluderer vurdering av noen laboratorietester, et elektrokardiogram og et ekkokardiogram, for å sikre maksimal sikkerhet under prosedyren.

Dette er faktisk en invasiv undersøkelse som krever en kort innleggelse og foregår på et spesialutstyrt rom.

Under lokalbedøvelse føres 2 til 5 tynne katetre gjennom venene i lysken eller kragebenet (venen subclavia), som skyves inn i hjertehulene, hvor de registrerer den elektriske aktiviteten til hjertekamrene.

Undersøkelsen er praktisk talt smertefri og involverer en liten bandasje på stedet hvor elektrokatetrene settes inn.

*Dette er veiledende informasjon: det er derfor nødvendig å kontakte anlegget der undersøkelsen utføres for å få spesifikk informasjon om forberedelsesprosedyren.