Migotanie przedsionków: definicja, przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On 15 maja 2023 r.

Migotanie przedsionków polega na zmianie rytmu serca. Patologia nie pozwala na skuteczne kurczenie się jam przedsionków, co w efekcie wpływa na prawidłowe funkcjonowanie komór, a co za tym idzie na progresję przepływu krwi

Ten rodzaj arytmii zmniejsza wydajność pompy serca, która w celu zapewnienia odpowiedniej perfuzji reaguje zwiększeniem szybkości i siły skurczu, dlatego jest chorobą potencjalnie niebezpieczną.

Ważne jest, aby rozpoznać go, gdy tylko się pojawi i odpowiednio leczyć.

Według statystyk odsetek światowej populacji cierpiącej na migotanie przedsionków wynosi około 0.5-1%, w rzeczywistości we Włoszech jest ponad 600,000 XNUMX osób dotkniętych tą patologią.

Migotanie przedsionków: co to jest?

Migotanie przedsionków ma swój początek w górnych jamach serca, zwanych przedsionkami, i polega na zmianie rytmu serca.

U pacjenta cierpiącego na migotanie przedsionków przedsionki nie kurczą się synchronicznie, ale robią to bardzo szybko i nieregularnie.

Aby lepiej zrozumieć, na czym polega migotanie przedsionków, należy najpierw zrozumieć, jak działa aktywność elektryczna serca

Z każdym uderzeniem serca impuls elektryczny rozchodzi się najpierw do prawego przedsionka, a następnie do lewego przedsionka.

Ten „wstrząs” umożliwia kurczenie się przedsionków i pompowanie krwi przez serce do komór.

Ten rodzaj impulsu elektrycznego pochodzi z grupy komórek mięśnia sercowego, zawartych w węźle zatokowo-przedsionkowym, obecnym w prawym przedsionku.

U osoby cierpiącej na migotanie przedsionków aktywacja elektryczna jest szybka i pozornie chaotyczna, co prowadzi do migotania przedsionków; wysoka częstotliwość skurczów przedsionków może wpływać na komory, powodując przyspieszenie bicia serca (tachykardię).

Patologia prowadzi do upośledzenia zdolności mięśnia sercowego do kurczenia się (kurczliwości).

W konsekwencji rzut serca również staje się nieregularny, ponieważ mięsień sercowy nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi, aby mogła ona płynąć do różnych części ciała i zaspokajać potrzeby organizmu.

To, oprócz nieprzyjemnych doznań sercowych, prowadzi do zmęczenia i wyczerpania, a także stwarza zagrożenie dla zdrowia.

Jak wspomniano powyżej, migotanie przedsionków jest zaburzeniem rytmu serca, tj. zmianą częstości akcji serca.

W normalnych warunkach rytm serca, zwany także rytmem zatokowym, waha się od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Z drugiej strony podczas migotania przedsionków częstotliwość może wahać się od 100 do 175 uderzeń na minutę.

Częstość występowania tego typu nieprawidłowości serca wzrasta wraz z wiekiem i dlatego występuje częściej u osób starszych.

Jeśli chodzi o płeć, wydaje się, że migotanie przedsionków dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, chociaż, zwłaszcza w krajach europejskich, to ci pierwsi cierpią najbardziej.

Jak zobaczymy dokładniej później, zaburzenie może rozwinąć się albo z powodu pewnych chorób serca, albo z powodu czynników, które niekoniecznie zależą od mięśnia sercowego.

Różne rodzaje migotania przedsionków

Klinicznie można wyróżnić 3 typy migotania przedsionków, które można sklasyfikować ze względu na stopień nasilenia, czas trwania i sposób manifestacji.

Napadowe migotanie przedsionków: trwające krócej niż 7 dni;
Uporczywe migotanie przedsionków: trwające dłużej niż 7 dni;
Trwałe migotanie przedsionków: trwające dłużej niż 1 rok.

Z klinicznego punktu widzenia dwie ostatnie formy migotania są cięższe niż migotanie napadowe.

Przyjrzyjmy się konkretnie różnicom między tymi trzema typami arytmii.

Napadowe migotanie przedsionków

Napadowe migotanie przedsionków charakteryzuje się nagłym początkiem.

W przeciwieństwie do pozostałych dwóch typów, które zobaczymy później, ma charakter przejściowy i trwa krótko, od kilku minut do kilku dni (na ogół nie przekracza 48 godzin); w najcięższych przypadkach może ustąpić w ciągu tygodnia.

Napadowe migotanie przedsionków charakteryzuje się bardzo wysoką częstością akcji serca.

W rzeczywistości puls może osiągnąć wartość ponad 140 uderzeń na minutę.

Ponieważ migotanie napadowe ma charakter przejściowy, nie ma określonej terapii, chociaż w niektórych przypadkach można przepisać określone leki, aby przywrócić normalny rytm bicia serca.

Chociaż ma tendencję do samoistnego ustępowania, nadal warto skonsultować się z arytmologiem, aby otrzymać odpowiednie leczenie iw razie potrzeby przeprowadzić dalsze badania diagnostyczne.

Utrzymujące się migotanie przedsionków

Jak sama nazwa wskazuje, przetrwałe migotanie przedsionków jest formą migotania przedsionków, która nie ustępuje samoistnie i trwa znacznie dłużej niż napadowe migotanie przedsionków.

Z tych powodów wymaga specyficznego leczenia zaleconego przez lekarza.

Kolejną różnicą między przetrwałym a napadowym migotaniem przedsionków jest nieco niższa częstość akcji serca, wynosząca od 100 do 140 uderzeń na minutę.

Trwałe migotanie przedsionków

Ten typ migotania przedsionków trwa nawet dłużej niż dwie pierwsze formy i musi być szybko i odpowiednio leczony.

Można cierpieć na trwałe migotanie przedsionków z powodu pewnych szczególnych patologii, najczęściej sercowych, które prowadzą do ustabilizowania się tej arytmii.

Z tego powodu terapia musi być ukierunkowana na przeciwdziałanie podstawowej patologii, która indukuje arytmię, w przeciwnym razie pozostanie ona stała.

Ten rodzaj migotania przedsionków ma również znacznie niższą częstotliwość niż napadowe migotanie przedsionków i, podobnie jak uporczywe migotanie przedsionków, wynosi około 100-140 uderzeń na minutę.

Pacjenci cierpiący na migotanie mogą odczuwać wśród głównych objawów

Uczucie zawrotów głowy;
Kołatanie serca lub kołatanie serca;
uczucie niepokoju;
Ból w klatce piersiowej;
Poczucie osłabienia i braku energii (astenia);
Duszność;
Omdlenie;
Słaba odporność na wysiłek fizyczny.

Objawy migotania zależą ściśle od stopnia patologii

Na przykład objawy napadowego migotania przedsionków są znacznie bardziej wyraźne, ponieważ ta forma arytmii powoduje, że serce bije z bardzo wysoką częstotliwością.

Jednak w wielu przypadkach migotanie przedsionków przez długi czas nie daje wyraźnych objawów.

Dzieje się tak zwłaszcza wśród młodych ludzi, którzy mogą długo nie zauważać swojego stanu, chyba że zostanie on zauważony przez lekarza podczas badania lub badania kardiologicznego.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Niezauważenie problemu na czas może zmniejszyć szansę na przywrócenie prawidłowego rytmu serca i doprowadzić do poważnych konsekwencji.

Dlatego ważne i wskazane jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, gdy tylko pojawią się oznaki lub objawy arytmii i wykonywać regularne kontrole elektrokardiograficzne.

Przyczyny, które prowadzą do tego typu arytmii, mogą mieć różny charakter.

Często początek arytmii można przypisać starzeniu się serca i postępującemu rozszerzaniu przedsionka, które generuje impuls serca, ale często występuje również u osób z problemami z tarczycą, cukrzyków i osób cierpiących na wysokie ciśnienie krwi .

Ale przyczyny na tym się nie kończą; Podsumowując, arytmia może być spowodowana przez:

Zator płucny;
Nadczynność tarczycy
Ostra i przewlekła choroba niedokrwienna serca;
Nadciśnienie tętnicze serca;
Restrykcyjna choroba serca;
Kardiopatie zapalne;
Kardiomiopatie przerostowe i rozstrzeniowe;
Wrodzone choroby serca;
Ostre i przewlekłe zapalenie płuc;
Zaburzenia elektrolitowe;
walwulopatie;
Bezdech senny;
Operacja.

Istnieje również szereg złych nawyków i czynników ryzyka, które mogą sprzyjać wystąpieniu migotania przedsionków, między innymi:

Alkohol, palenie i nadużywanie narkotyków;
Narkomania;
poprzedni udar;
Niewydolność serca;
Cukrzyca;
Wysokie ciśnienie krwi;
przebyta choroba naczyniowa;

Chociaż nie jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu pacjenta, migotanie przedsionków nieleczone na czas może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Mogą to być komplikacje, takie jak:

Uderzenie;
Niewydolność serca;
Niewydolność nerek;
Przedwczesna śmierć.

Diagnoza i leczenie

Aby sprawdzić, czy pacjent cierpi na migotanie przedsionków, można zalecić następujące badania:

Pomiar tętna spoczynkowego;
analiza krwi;
elektrokardiogram (EKG);
Dynamiczny elektrokardiogram Holtera;
Echokardiografia;
Testy wysiłkowe;
RTG klatki piersiowej.

Z drugiej strony, leczenie różni się w zależności od różnych czynników, takich jak rodzaj, przyczyna, nasilenie objawów, stan zdrowia pacjenta i wcześniejsza historia medyczna.

Celem terapii jest przywrócenie, utrzymanie i kontrola prawidłowego rytmu serca oraz zapobieganie powstawaniu zakrzepów, które mogą powodować udary.

W leczeniu arytmii można stosować leki przeciwarytmiczne i specjalne leki zapobiegające tworzeniu się zakrzepów.

Migotanie przedsionków można również leczyć za pomocą procedury medycznej zwanej kardiowersją elektryczną, przeprowadzanej za pomocą a Defibrylator, który resetuje tętno i przywraca je do normy.

Można również zastosować ablację przezcewnikową, zabieg chirurgiczny umożliwiający usunięcie obszaru tkanki serca, który wywołuje arytmię serca.

Ten rodzaj interwencji jest stosowany tylko wtedy, gdy leczenie stanu za pomocą wyżej wymienionych metod leczenia jest nieskuteczne.