Skurcz oskrzeli: objawy, przyczyny i leczenie
Skurcz oskrzeli odnosi się do niezwykłego i nadmiernego skurczu mięśni gładkich otaczających oskrzela i oskrzeliki
Ten stan powoduje zwężenie, które może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych.
Są to zazwyczaj problemy przejściowe; później następuje przywrócenie drożności dróg oddechowych.
Niestety osoby cierpiące na ten dyskomfort nie mogą dobrze oddychać, często kaszlą i mają świszczący oddech podczas oddychania.
Może również skarżyć się na ucisk i ucisk w klatce piersiowej.
Duża produkcja śluzu przez błonę śluzową niedrożnych oskrzeli i oskrzelików powoduje, że kaszel jest uciążliwą przyczyną skurczu oskrzeli.
Głównymi przyczynami skurczu oskrzeli są astma i zapalenie oskrzeli, stany zapalne
Zasadniczo terapia proponowana w celu złagodzenia objawów bronchoplasma jest farmakologiczna i obejmuje leki udrażniające drogi oddechowe.
Na przykład można przepisać beta2-agonistów i antycholinergiczne leki rozszerzające oskrzela lub leki przeciwzapalne w celu zmniejszenia stanu zapalnego, takie jak kortykosteroidy.
Jakie są objawy skurczu oskrzeli?
Objawy wskazujące na obecność skurczu oskrzeli są zdecydowanie następujące:
- kaszel z powodu nadmiernego gromadzenia się śluzu wytwarzanego przez błonę śluzową oskrzeli i oskrzelików;
- duszność i duszność. Te trudności z oddychaniem nasilają się wieczorem, rano lub po wysiłku fizycznym u osób, które już cierpią na astmę lub przewlekłe zapalenie oskrzeli.
- uczucie zatkania klatki piersiowej, które może powodować prawdziwy ból i ucisk w klatce piersiowej;
- rzężenia podczas oddychania.
Skurcz oskrzeli u dzieci
Oczywiście młodsze dzieci są bardziej podatne na rozwój skurczu oskrzeli, ponieważ mają mniejsze światło oskrzeli, w którym nawet niewielkie zmiany w ścianach dróg oddechowych mogą znacznie ograniczyć ilość powietrza docierającego do płuc.
Ogólnie rzecz biorąc, ta łatwiejsza ekspozycja u dzieci ustępuje wraz z rozwojem dziecka.
W dzieciństwie, do 6 roku życia, główną przyczyną są infekcje dróg oddechowych typu wirusowego (syncytialny wirus oddechowy) lub bakteryjnego (pneumokoki, Haemophilus influenzae).
Środki te powodują zapalenie ściany oskrzeli z podrażnieniem mięśni gładkich, które kurczą się w odpowiedzi.
Rozwiązania
Głównymi czynnikami powodującymi skurcz oskrzeli są zasadniczo dwa dobrze znane stany zapalne drzewa oskrzelowego: astma i zapalenie oskrzeli.
Astma
Astma jest przewlekłym stanem chorobowym, najprawdopodobniej o podłożu genetycznym.
Jej objawy nasilają się zwykle po kontakcie z alergenami (substancjami, które organizm uważa za obce i potencjalnie niebezpieczne, a zatem zasługujące na atak immunologiczny w celu ich wyeliminowania), takimi jak pyłki, określone pokarmy, kurz, sierść zwierząt, leki.
Wysiłek fizyczny, nadmierne emocje, niepokój, stres i palenie mogą również zaostrzać astmę.
Zapalenie oskrzeli
Z drugiej strony zapalenie oskrzeli, w przeciwieństwie do astmy, może być stanem ostrym lub przewlekłym, który pojawia się w wyniku infekcji dróg oddechowych.
Na przykład może to być konsekwencją przeziębienia lub grypy, palenia papierosów i/lub zanieczyszczenia środowiska, gospodarstwa domowego lub miejsca pracy.
Inne przyczyny
Przyczyną skurczu oskrzeli może być również znieczulenie ogólne, stosowane w chirurgii przed niektórymi bardzo inwazyjnymi zabiegami.
W tym przypadku trudności związane z oddychaniem są powikłaniem znieczulenia.
Jego wystąpienie jest w rzeczywistości następstwem zastosowania przez lekarza rurki służącej do wspomagania oddychania pacjenta podczas operacji.
Nadmierna aktywność fizyczna, na poziomie zbyt luźnym w porównaniu do możliwości podmiotu, może również prowadzić do skurczu oskrzeli.
Główne konsekwencje skurczu oskrzeli
Jakie są konsekwencje i powikłania poniesione przez osoby cierpiące na skurcz oskrzeli?
Zdecydowanie zmęczenie w oddychaniu, ponieważ występuje utrudnienie w przepływie powietrza przez oskrzela i/lub oskrzeliki.
Jak wspomniano powyżej, sytuacja wydaje się jednak bardziej złożona ze względu na nadmierną ilość śluzu wytwarzanego przez błonę śluzową oskrzeli, co w konsekwencji skutkuje:
- mało powietrza dostaje się do płuc;
- podrażnienie wewnętrznej ściany oskrzeli lub oskrzelików, które ulega zapaleniu;
- kaszel, jako działanie obronne organizmu próbującego usunąć śluz w oskrzelach.
Zamartwica
Jeśli skurcz oskrzeli zostanie zaniedbany i stanie się bardzo ostry, może nawet doprowadzić do śmierci osoby z powodu uduszenia.
Objawy kliniczne charakteryzujące obecność ciężkiego Niewydolność oddechowa duszność spoczynkowa, sinica (zwykle w palcach) i przyspieszenie akcji serca.
Kiedy szukać porady medycznej?
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, gdy kaszel nie ustępuje, a świszczący oddech podczas oddychania pogarsza się.
Również, jeśli występuje stan gorączkowy i problemy związane z oddychaniem.
Ponadto, ponownie według opinii ekspertów, są to objawy, które wymagają natychmiastowego badania lekarskiego:
- kaszel z obecnością krwi;
- duszność i sinica w palcach;
- silny ból w klatce piersiowej;
- zwiększone bicie serca.
Diagnoza
W przypadku podejrzenia skurczu oskrzeli lekarz przed badaniem kieruje się obiektywnym badaniem i oceną historii choroby pacjenta.
Te dwa testy są na ogół wystarczające do ustalenia dokładnej ostatecznej diagnozy.
Jednak może być również konieczne wykonanie bardziej szczegółowych testów instrumentalnych, ponieważ wyjaśniają one również podstawowe przyczyny epizodów skurczu oskrzeli.
Testy instrumentalne do rozpoznawania skurczu oskrzeli
Wspomniane powyżej badania instrumentalne, którym lekarz może poddać pacjenta w celu zrozumienia przyczyn dolegliwości, to:
- Rx-klatka piersiowa. To badanie służy do uzyskania dość ostrego obrazu stanu płuc i innych struktur wewnątrz klatki piersiowej. W ten sposób można sprawdzić obecność ewentualnej infekcji płuc.
- Tomografia komputerowa – komputerowa tomografia osiowa. Jest to wykorzystywane, aby dać specjalistom bardzo wszechstronne trójwymiarowe obrazy narządów znajdujących się w jamie klatki piersiowej. W ten sposób można zdiagnozować wszelkie nieprawidłowości, które mogą dotyczyć płuc. Np. oznaki infekcji, objawy stanu zapalnego itp. Jednak pacjent z tomografem komputerowym jest narażony na promieniowanie jonizujące, dlatego uważa się, że jest to badanie inwazyjne, nieodpowiednie dla dzieci i kobiet w ciąży. W niektórych przypadkach, aby poprawić jakość obrazu, lekarz podaje do krwiobiegu pacjenta środek kontrastowy. W przypadku zastosowania substancja ta zwiększa stopień inwazyjności testu. Mogą wystąpić reakcje alergiczne.
- Wreszcie spirometria, która jest bardzo szybka i szybka w porównaniu z dwoma pierwszymi, służy do rejestrowania pojemności wdechowej i wydechowej płuc, a także otwarcia dróg oddechowych przez nie przechodzących.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zarządzanie respiratorem: Wentylacja pacjenta
Trzy codzienne praktyki zapewniające bezpieczeństwo pacjentów podłączonych do respiratora
Karetka pogotowia: co to jest aspirator awaryjny i kiedy należy go używać?
Cel odsysania pacjentów podczas sedacji
Dodatkowy tlen: butle i podpory wentylacyjne w USA
Podstawowa ocena dróg oddechowych: przegląd
Zaburzenia oddechowe: jakie są oznaki zaburzeń oddechowych u noworodków?
Jednostka ssąca do pomocy w nagłych wypadkach, rozwiązanie w skrócie: Spencer JET
Zarządzanie drogami lotniczymi po wypadku drogowym: przegląd
Intubacja tchawicy: kiedy, jak i dlaczego stworzyć sztuczne drogi oddechowe dla pacjenta?
Co to jest przejściowy tachypnoe u noworodka lub zespół mokrych płuc noworodka?
Pourazowa odma opłucnowa: objawy, diagnoza i leczenie
Diagnoza napięciowej odmy opłucnowej w polu: ssanie czy dmuchanie?
Odma opłucnowa i odma śródpiersia: ratowanie pacjenta z urazem ciśnieniowym płuc
ABC, ABCD i ABCDE Reguła w medycynie ratunkowej: co musi zrobić ratownik
Złamanie wielu żeber, klatka piersiowa cepa (żeberka) i odma opłucnowa: przegląd
Krwotok wewnętrzny: definicja, przyczyny, objawy, diagnoza, nasilenie, leczenie
Różnica między balonem AMBU a piłką oddechową: zalety i wady dwóch podstawowych urządzeń
Ocena wentylacji, oddychania i dotlenienia (oddychania)
Terapia tlenowo-ozonem: dla jakich patologii jest wskazana?
Różnica między wentylacją mechaniczną a terapią tlenową
Tlen hiperbaryczny w procesie gojenia ran
Zakrzepica żylna: od objawów do nowych leków
Co to jest kaniulacja dożylna (IV)? 15 kroków procedury
Kaniula nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Sonda nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Reduktor tlenu: zasada działania, zastosowanie
Jak wybrać medyczne urządzenie ssące?
Monitor holterowski: jak działa i kiedy jest potrzebny?
Co to jest zarządzanie ciśnieniem pacjenta? Przegląd
Test pochylenia głowy, jak działa test, który bada przyczyny omdlenia nerwu błędnego
Omdlenie serca: co to jest, jak jest diagnozowane i na kogo wpływa
Holter serca, charakterystyka 24-godzinnego elektrokardiogramu