Zaburzenia afektywne: mania i depresja

By Krystiana Antonina On Listopada 18, 2022

Zaburzenia afektywne charakteryzują się zmianami nastroju, poczuciem euforii (stany maniakalne) lub smutku (stany depresyjne)

Czasami te dwa obrazy psychopatologiczne (mania i depresja) są ze sobą powiązane, w ciągłej przemianie epizodów maniakalnych i depresyjnych, przeplatanych mniej lub bardziej długimi okresami normalności, jak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej i choroby cyklotymicznej.

Można je podzielić na: pierwotne, gdy zaburzenie afektywne okazuje się być, jeśli nie jedynym, głównym problemem; i wtórne, tj. związane z innymi stanami, takimi jak choroby organiczne, inne psychiatryczny zaburzenia psychiczne, przyjmowanie narkotyków, używanie lub nadużywanie substancji psychoaktywnych.

Co więcej, nie można pominąć faktu, że niektóre zmiany nastroju istnieją jako „normalne”, będące konsekwencją np. Zaburzenia pierwotne obejmują tak zwane zaburzenia jednobiegunowe i dwubiegunowe.

Zaburzenia afektywne: w pierwszym przypadku zmiana nastroju ma jeden kierunek, albo w kierunku egzaltacji, albo w kierunku przygnębienia

Ten podział obejmuje manię oraz dużą, przewlekłą i reaktywną depresję. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe to te obrazy, w których afektywność oscyluje między dwoma biegunami euforii i depresji.

Do tej kategorii należą cyklotymia i zaburzenia afektywne dwubiegunowe typu I i II.

Przyczyny zaburzeń afektywnych

Różne teorie psychologiczne rozwinęły różne koncepcje wyjaśnienia początku zaburzeń afektywnych, kładąc nacisk na czynniki psychologiczne, fizjologiczne i dziedziczne.

Obecnym trendem jest rozważenie wieloczynnikowego schematu etiopatogenetycznego, w który zaangażowanych jest wiele aspektów:

dziedziczna genetyka: przeprowadzone badania jako całość sugerują, że istnieje dziedziczna predyspozycja do dużej depresji, ponieważ stwierdzono większe prawdopodobieństwo rozwoju tego zaburzenia w rodzinach, w których jeden lub więcej krewnych cierpiących na depresję;
konstytucyjne: rozumiane jako predyspozycje osobowościowe. Należą do nich takie cechy charakteru, jak trudność w dochodzeniu do siebie, brak wiary we własne możliwości, niestabilność emocjonalna, aspołeczność, troska o własny stan zdrowia, poczucie nawiedzenia przez niepomyślny los;
biologiczno-metaboliczne: np. dysfunkcje hormonalne, zmiany w funkcjonowaniu neuroprzekaźników, w szczególności noradrenaliny i serotoniny, zmiany organiczne lub metaboliczne
psychologiczne: obejmują one predysponujące cechy i cechy osobowości, czynniki rodzinne (wychowanie, kultura, sposoby nawiązywania relacji i interakcji) oraz traumy wynikające z wydarzeń o silnym ładunku emocjonalnym lub szczególnym znaczeniu afektywnym, które mogą działać jako wyzwalacz choroby lub czynnik przyspieszający (sytuacji już niepewnej) lub wyłaniającej się (sytuacji ukrytej, istniejącej wcześniej). Główne traumatyczne czynniki obejmują utratę ważnych osób (śmierć lub porzucenie) lub statusu lub roli (emerytura, zwolnienie,…), a nawet poważne rozczarowania, frustracje, niepowodzenia;
społeczno-środowiskowe: oprócz traumatycznych wydarzeń i roli rodziny ważne jest wsparcie i pomoc, jaką jednostka otrzymuje od społeczeństwa w przezwyciężaniu lub łagodzeniu skutków „stresu”;