Nieszczęśliwa para małżeńska i koncepcja problemów seksualnych. Sfrustrowany mężczyzna i kobieta nie rozmawiają, czują się urażeni lub uparci. Pojęcie impotencji. Człowiek ma problemy.

Zakażenie układu moczowego: definicja, objawy, przyczyny, rozpoznanie i leczenie

By Krystiana Antonina On 14 maja 2023 r.

Jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się do specjalisty i badania urologicznego jest infekcja dróg moczowych, która może być spowodowana różnymi czynnikami i niewłaściwie leczona może upośledzać normalne życie codzienne

Co to jest infekcja dróg moczowych?

Infekcje dróg moczowych są dość powszechne i objawiają się różnymi objawami, z których wszystkie są bardzo uciążliwe i mogą dotyczyć zarówno dorosłych mężczyzn i kobiet, jak i dzieci.

Są to infekcje, które atakują różne odcinki dróg moczowych, zwykle najpierw dolne drogi moczowe, czyli cewkę moczową i pęcherz moczowy, a następnie w cięższych przypadkach górne drogi moczowe, czyli przewody odprowadzające mocz oraz nerki .

Ponadto infekcje dróg moczowych można podzielić na

ostre infekcje, gdy występuje tylko jeden epizod
nawracające, gdy występują częściej niż dwa razy w ciągu sześciu miesięcy lub więcej niż trzy razy w roku
przewlekły, gdy objawy są ciągłe i trwałe w czasie

Różne rodzaje infekcji dróg moczowych

Jak powiedzieliśmy, infekcje dróg moczowych zwykle dotykają dolnej części, która jest „odsłonięta” na zewnątrz.

Ale mogą również przemieszczać się przewodami i infekować inne narządy, co może mieć nawet poważne konsekwencje.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszą infekcją i obejmuje pęcherz moczowy.

Częściej występuje u kobiet, u których często jest wywołany stosunkiem seksualnym.

U mężczyzn zapalenie pęcherza jest zwykle spowodowane rosnącą infekcją cewki moczowej lub prostaty, zwłaszcza w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.

Zapalenie cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej jest infekcją cewki moczowej i może być spowodowane przez bakterie, ale także przez pierwotniaki, grzyby lub wirusy.

Wśród najczęstszych przyczyn, które ją wyzwalają i które są wspólne dla obu płci, są choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica i opryszczka.

Zapalenie moczowodu

Jeśli chodzi o zapalenie moczowodu, infekcja dociera do przewodu łączącego miedniczkę nerkową z pęcherzem.

Ponownie, łatwiej dotyka kobiety, ze względu na anatomię samych narządów płciowych.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to infekcja, która dociera do nerek przez drogi moczowe.

U mężczyzn jest to często spowodowane wadami czynnościowymi i anatomicznymi, natomiast u kobiet częściej występuje w okresie ciąży, kiedy perystaltyka moczowodów jest zahamowana.

Bezobjawowa bakteriuria

Gdy nie ma żadnych objawów, ale posiew moczu jest dodatni, mówimy o bezobjawowej bakteriomoczu.

Dlatego najprawdopodobniej zostanie wykryty podczas badań przesiewowych lub kontroli pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak kobiety w ciąży lub osoby po przeszczepie nerki.

Można również wyróżnić infekcje dróg moczowych

nieskomplikowane, w zależności od rodzaju zakażenia i chorego pacjenta, ale na ogół występują bez innych czynników ryzyka
powikłane, gdy dotyczą dzieci i kobiet w ciąży lub gdy występują w obecności cech, takich jak strukturalna lub czynnościowa nieprawidłowość układu moczowego, choroba współistniejąca lub niedawna operacja lub zastosowanie narzędzi do układu moczowego

Objawy infekcji dróg moczowych

W większości przypadków infekcje dróg moczowych niosą ze sobą bardzo nieprzyjemne objawy, które skłaniają do zasięgnięcia porady lekarskiej w pierwszej kolejności, zwłaszcza jeśli jest to przypadek odosobniony.

Objawy mogą się wtedy różnić w zależności od dotkniętego układu moczowego.

Najczęstsze zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej to

trudności w oddawaniu moczu pomimo parcia
częstomocz (częste oddawanie moczu)
stranguria (bolesne oddawanie moczu)
krwiomocz (krew w moczu)
pilna potrzeba oddania moczu
ból w okolicy miednicy i odcinka lędźwiowego

Kiedy infekcja rozprzestrzeniła się na górne drogi moczowe, występuje również

gorączka
dreszcze
nudności i wymioty
ból w klatce piersiowej

W niektórych przypadkach infekcje dróg moczowych nie dają żadnych objawów.

Nazywa się to bakteriurią bezobjawową, tj. obecnością bakterii w moczu, która nie powoduje dyskomfortu u pacjenta, ale jest wykrywana w badaniach przesiewowych u pacjentów z grupy ryzyka.

Przyczyny infekcji dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych są powodowane przez bakterie, które przedostają się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, aw ciężkich przypadkach do innych części dróg moczowych.

W większości przypadków są to bakterie obecne w jelitach, które ze względu na bliskość cewki moczowej mogą ją zanieczyszczać.

Bakterie, które powodują infekcje różnych dróg moczowych to

bakterie jelitowe, zwykle Gram-ujemne (najczęściej)
Bakterie Gram-dodatnie

Escherichia coli odpowiada za 75-95% przyczyn infekcji dróg moczowych, ale nie jest to jedyna Gram-ujemna bakteria, która może ją powodować.

Obejmują one również:

Klebsiella lub Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Bakterie Gram-dodatnie rzadko powodują infekcje dróg moczowych, z których większość to Staphylococcus saprophyticus, który stanowi około 5-10% przypadków.

Jeszcze rzadsze są inne bakterie Gram-dodatnie, takie jak Enterococcus faecalis i Streptococcus agalactiae.

Wreszcie infekcje w niewielkim procencie mogą być spowodowane przez niektóre drożdżaki, również obecne w jelitach, takie jak Candida albicans.

Czynniki przyczyniające się do infekcji dróg moczowych

Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na infekcje dróg moczowych, zarówno u kobiet – bardziej predysponowanych anatomicznie – jak iu mężczyzn.

Są to albo czynniki zewnętrzne, które możemy uznać za mechaniczne, albo inne czynniki związane bardziej czysto ze stanem zdrowia.

Mechaniczne przyczyny zwiększające ryzyko infekcji obejmują:

stosowanie środków antykoncepcyjnych i wkładek wewnątrzmacicznych
użycie cewników
stosowanie środków wspomagających nietrzymanie moczu lub kału

Zamiast tego występują czynniki ryzyka związane ze zdrowiem

nieprawidłowości strukturalne i czynnościowe układu moczowego
zwężenie kanału cewki moczowej
powiększenie prostaty
kamienie pęcherza
guzy
wypadanie
cukrzyca
choroby neurologiczne
obniżona odporność immunologiczna

Stosunek płciowy jest oczywiście czynnikiem ryzyka, zwłaszcza jeśli odbywa się bez zabezpieczenia iz przypadkowymi partnerami, a zwłaszcza w przypadkach, gdy dochodzi do penetracji odbytu.

Kto jest podatny na infekcje dróg moczowych

Ten rodzaj infekcji dotyka mężczyzn, kobiety i dzieci, ale u kobiet występuje z częstością 4 do 1 ze względu na samą anatomię aparatu rozrodczego, który łatwiej naraża cewkę moczową na bakterie jelitowe ze względu na bliskość odbytu.

Szacuje się, że 40-50% kobiet przynajmniej raz w życiu dotkniętych jest infekcjami dróg moczowych, a co najmniej 20% cierpi na infekcje przewlekłe.

Jednak u mężczyzn częściej występują w grupach wiekowych pediatrycznych i geriatrycznych oraz u tych, którzy uprawiają seks analny bez środków ostrożności.

Podobnie mężczyźni z nieprawidłowościami dolnych dróg moczowych są bardziej dotknięci.

Dzieci i infekcje dróg moczowych

W wieku dziecięcym ZUM stanowią drugą po infekcjach dróg oddechowych najczęstszą infekcję.

Wśród małych dzieci nie tylko powszechne jest skażenie bakteryjne spowodowane noszeniem pieluszek, ale 30-45% dzieci rodzi się z anatomiczną nieprawidłowością zwaną refluksem pęcherzowo-moczowodowym, która może powodować infekcje.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Diagnostyka infekcji dróg moczowych

Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli odczuwasz dyskomfort, który można przypisać infekcji dróg moczowych, jest wizyta u lekarza w celu oceny potrzeby badania moczu i ewentualnie posiewu moczu.

Posiew nie zawsze jest planowany, ale jest zalecany w niektórych przypadkach, np. u kobiet w ciąży lub po menopauzie, u mężczyzn, u dzieci przed okresem dojrzewania, u pacjentów z podejrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek lub posocznicy, u pacjentów z nieprawidłowościami w układzie moczowym lub po niedawnym zabiegu chirurgicznym, ale także dla osób z nawracającymi infekcjami lub poważnymi chorobami współistniejącymi.

Jeśli objawy pojawiają się nie pierwszy raz lub wyniki badań wymagają opinii specjalisty, warto skonsultować się z urologiem, który oceni przyczyny i leczenie infekcji.

Jednak badanie urologiczne jest nadal najlepszym rozwiązaniem w przypadku problemów z układem moczowym, dlatego powinno być preferowane nawet wtedy, gdy pojawiają się pierwsze objawy.

Jak leczy się infekcje dróg moczowych

Ogólnie infekcje dróg moczowych leczy się antybiotykami.

Aby złagodzić objawy, można stosować środki przeciwbólowe i dużo pić.

W przypadku tzw. skomplikowanego ZUM przeprowadza się zamiast tego bardziej rozbudowane badania.

Jeśli bakteriomocz nie występuje, należy przeprowadzić testy na choroby przenoszone drogą płciową.

Z reguły niepowikłane i objawowe przypadki leczy się antybiotykoterapią; w przypadku wszystkiego innego należy przeprowadzić dalsze testy, aby dowiedzieć się, gdzie jest infekcja, co konkretnie ją wywołało i co ją spowodowało.

komplikacje

Istnieją rzadkie przypadki powikłań ZUM, ale są to konsekwencje, które w przypadku wystąpienia mogą nieść bardzo poważne ryzyko.

Należą do nich z pewnością odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy infekcja dociera do nerek i może upośledzać ich funkcjonowanie, oraz urosepsa, gdy bakterie dostają się do krwi, stan, który może prowadzić do śmierci.

Zapobieganie

Aby uniknąć przewlekłych infekcji, szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (kobiety w wieku rozrodczym, dzieci i starsi mężczyźni, pacjenci z nieprawidłowościami strukturalnymi i chorobami współistniejącymi), dobrze jest przestrzegać kilku dobrych zasad, takich jak picie dużej ilości wody, przestrzeganie diety wspomagające pracę jelit, dbanie o higienę intymną, nie zatrzymywanie moczu, noszenie wygodnych i niezbyt ciasnych ubrań, opróżnianie pęcherza po stosunku płciowym oraz unikanie czynników ryzyka (takich jak stosunek bez zabezpieczenia czy wkładki wewnątrzmaciczne).

Infekcja dróg moczowych może być różnego rodzaju i jeśli początkowo dotyczy dolnych dróg moczowych, może również obejmować inne narządy, takie jak nerki, i mieć poważne konsekwencje.

Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza i wykonać badanie urologiczne oraz badanie moczu, zwłaszcza w przypadku nawracających objawów.